የ ACL እንባ ምንድን ነው?
ኤሲኤል (ACL) በጉልበቱ መሃል ላይ ይገኛል። የጭኑን አጥንት (ፌሙር) ከቲቢያ ጋር ያገናኛል እንዲሁም ቲቢያ ወደፊት እንዳይንሸራተት እና ከመጠን በላይ እንዳይሽከረከር ይከላከላል። ኤሲኤልዎን ከቀደዱ፣ እንደ እግር ኳስ፣ የቅርጫት ኳስ፣ ቴኒስ፣ ራግቢ ወይም ማርሻል አርት ባሉ ስፖርቶች ወቅት እንደ የጎን እንቅስቃሴ ወይም ሽክርክሪት ያሉ ድንገተኛ የአቅጣጫ ለውጥ ጉልበቱ እንዲወድቅ ሊያደርግ ይችላል።
አብዛኛዎቹ የACL እንባዎች የሚከሰቱት በስልጠና ወይም በውድድር ወቅት በጉልበቱ ላይ በድንገት በመጠምዘዝ ምክንያት በሚከሰቱ ንክኪ ባልተደረገባቸው ጉዳቶች ነው። የእግር ኳስ ተጫዋቾች ኳሱን በረጅም ርቀት ሲያቋርጡ ተመሳሳይ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ይህም በቆመው እግር ላይ ከመጠን በላይ ጫና ይፈጥራል።
ይህንን ለሚያነቡ ሴት አትሌቶች መጥፎ ዜና፡- ሴቶች ጉልበቶቻቸው በአሰላለፍ፣ በመጠን እና ቅርፅ ወጥነት ስለሌላቸው ለኤሲኤል (ACL) እንባ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው።
የኤሲኤል (ACL) ቀዶ ጥገና የሚያደርጉ አትሌቶች ብዙውን ጊዜ "ማወዛወዝ" እና ከዚያም በድንገት የጉልበት እብጠት ይሰማቸዋል (ከተቀደደው ጅማት ደም መፍሰስ የተነሳ)። በተጨማሪም፣ አንድ ቁልፍ ምልክት አለ፡ ታካሚው በጉልበት ህመም ምክንያት ወዲያውኑ መራመድ ወይም ስፖርት መጫወት አይችልም። በጉልበቱ ላይ ያለው እብጠት በመጨረሻ ሲቀንስ፣ ታካሚው ጉልበቱ ያልተረጋጋ እና መቆም የማይችል ሆኖ ሊሰማው ይችላል፣ ይህም ታካሚው በጣም የሚወደውን ስፖርት መጫወት አይችልም።
በርካታ ታዋቂ አትሌቶች የኤሲኤል እንባ አጋጥሟቸዋል። ከእነዚህም መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡- ዝላታን ኢብራሂሞቪች፣ ሩድ ቫን ኒስቴልሩይ፣ ፍራንቼስኮ ቶቲ፣ ፖል ጋስኮኝ፣ አላን ሺረር፣ ቶም ብራዲ፣ ታይገር ዉድስ፣ ጀማል ክራውፎርድ እና ዴሪክ ሮዝ። ተመሳሳይ ችግሮች አጋጥመውዎት ከሆነ ብቻዎን አይደሉም። መልካም ዜናው እነዚህ አትሌቶች የኤሲኤል መልሶ ግንባታ ከተደረገ በኋላ የሙያ ስራቸውን በተሳካ ሁኔታ መቀጠል ችለዋል። በትክክለኛው ህክምና እርስዎም እንደነሱ መሆን ይችላሉ!
የ ACL እንባን እንዴት እንደሚመረምር
የተቀደደ የኤሲኤል (ACL) እንዳለብህ ከተጠራጠርክ ሐኪምህን መጎብኘት አለብህ። ይህንን በምርመራ ማረጋገጥ እና ወደፊት የሚደረጉትን ምርጥ እርምጃዎች መምከር ትችላለህ። ሐኪምህ የኤሲኤል (ACL) እንባ እንዳለብህ ለማወቅ አንዳንድ ምርመራዎችን ያደርጋል፤ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል፡
1. ሐኪምዎ የጉልበት መገጣጠሚያዎ ከሌላው ጉዳት ከሌለው ጉልበትዎ ጋር ሲነጻጸር እንዴት እንደሚንቀሳቀስ የሚያረጋግጥበት የአካል ምርመራ። እንዲሁም የእንቅስቃሴውን ክልል እና መገጣጠሚያው እንዴት እንደሚሰራ ለማረጋገጥ የላችማን ምርመራ ወይም የፊት መሳቢያ ምርመራ ሊያደርጉ እና ስለ ስሜቱ ጥያቄዎችን ሊጠይቁዎት ይችላሉ።
2. ዶክተርዎ ስብራት ወይም የተሰበረ አጥንት መኖሩን ሊያረጋግጥ የሚችልበት የኤክስሬይ ምርመራ።
3. የኤምአርአይ ምርመራ ጅማቶችዎን እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትዎን የሚያሳይ ሲሆን ዶክተርዎ የጉዳቱን መጠን እንዲፈትሽ ያስችለዋል።
4. የአልትራሳውንድ ቅኝት ጅማቶችን፣ ጅማቶችን እና ጡንቻዎችን ለመገምገም።
ጉዳትዎ ቀላል ከሆነ ACLን ቀድደው ላይሆኑና ዘረጋው ብቻ ሊሆን ይችላል። የACL ጉዳቶች ክብደታቸውን እንደሚከተለው ለመወሰን ደረጃ ይሰጣቸዋል።
የተቀደደ ACL በራሱ ሊድን ይችላል?
ኤሲኤል (ACL) ጥሩ የደም አቅርቦት ስለሌለው በራሱ ጥሩ ፈውስ አያገኝም። እንደ ገመድ ነው። በመሃል ላይ ሙሉ በሙሉ ከተቀደደ፣ በተለይም ጉልበቱ ሁልጊዜ ስለሚንቀሳቀስ፣ ሁለቱ ጫፎች በተፈጥሮ መገናኘት ይከብዳቸዋል። ሆኖም፣ መገጣጠሚያው የተረጋጋ እና የሚጫወቱት ስፖርት ድንገተኛ የማዞር እንቅስቃሴዎችን (እንደ ቤዝቦል ያሉ) እስካላካተተ ድረስ ከፊል የኤሲኤል መቀደድ ብቻ ያላቸው አንዳንድ አትሌቶች ለመጫወት ሊመለሱ ይችላሉ።
የ ACL መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ብቸኛው የሕክምና አማራጭ ነው?
የACL መልሶ ግንባታ የተቀደደውን የACL ሙሉ በሙሉ በ"ቲሹ ግራፍት" (ብዙውን ጊዜ ከውስጥ ጭን ላይ ከሚገኙ ጅማቶች የተሰራ) መተካት ሲሆን ይህም ጉልበቱ መረጋጋት እንዲኖረው ያደርጋል። ይህ ያልተረጋጋ ጉልበት ላላቸው እና የACL መቀደድ ከተከሰተ በኋላ በስፖርት እንቅስቃሴዎች መሳተፍ ለማይችሉ አትሌቶች የሚመከር ህክምና ነው።
ቀዶ ጥገና ከማሰብዎ በፊት፣ በቀዶ ጥገና ሐኪምዎ የሚመከረውን ልዩ የፊዚካል ቴራፒስት ማማከር እና የፊዚካል ቴራፒ ማድረግ አለብዎት። ይህም የጉልበትዎን እንቅስቃሴ እና ጥንካሬ ወደ ሙሉ ክልል ለመመለስ ይረዳል፣ እንዲሁም የአጥንት ጉዳትን ለማስታገስ ያስችላል። አንዳንድ ዶክተሮች የኤክስሬይ ግኝቶችን መሰረት በማድረግ የኤክስኤል መልሶ ግንባታ ቀደምት የአርትራይተስ (degenerative changes) የመከሰት እድልን ይቀንሳል ብለው ያምናሉ።
የACL ጥገና ለአንዳንድ የእንባ ዓይነቶች አዲስ የሕክምና አማራጭ ነው። ዶክተሮች የተቀደዱትን የACL ጫፎች ከጭኑ አጥንት ጋር በማያያዝ ሚዲያል ብሬስ የሚባል መሣሪያ ይጠቀማሉ። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ የACL እንባዎች ለዚህ ቀጥተኛ የጥገና አቀራረብ ተስማሚ አይደሉም። ጥገና የተደረገላቸው ታካሚዎች ከፍተኛ የክለሳ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል (በአንዳንድ ወረቀቶች መሠረት ከ8 ጉዳዮች 1)። በአሁኑ ጊዜ የACL ፈውስን ለማገዝ የስቴም ሴሎችን እና በፕሌትሌት የበለፀገ ፕላዝማ አጠቃቀም ላይ ብዙ ጥናቶች አሉ። ሆኖም፣ እነዚህ ቴክኒኮች አሁንም የሙከራ ናቸው፣ እና "ወርቃማ ደረጃ" ሕክምና አሁንም የACL መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ነው።
ከ ACL የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና የበለጠ ተጠቃሚ የሚሆነው ማነው?
1. በስፖርት ውስጥ የሚሳተፉ ንቁ የአዋቂ ታካሚዎች፤ ማሽከርከር ወይም መዞር።
2. ብዙ አካላዊ ጥንካሬ የሚያስፈልጋቸው እና መዞር ወይም መዞርን የሚጠይቁ ስራዎች ላይ የሚሰሩ ንቁ የአዋቂ ታካሚዎች።
3. በጉልህ ስፖርቶች ውስጥ የሚሳተፉ እና በጉልበታቸው ላይ የመበስበስ ለውጦች የሌላቸው አዛውንት ታካሚዎች (እንደ ከ50 ዓመት በላይ የሆኑ)።
4. የACL እንባ ያለባቸው ልጆች ወይም ጎረምሶች። የተስተካከሉ ቴክኒኮች የእድገት ፕሌት ጉዳትን ለመቀነስ ሊያገለግሉ ይችላሉ።
5. እንደ ፖስቴሪየር ክሩሴት ጅማት (PCL)፣ ኮቴራል ጅማት (LCL)፣ ሜኒስኩስ እና የ cartilage ጉዳቶች ያሉ ሌሎች የጉልበት ጉዳቶች ያጋጠሟቸው አትሌቶች። በተለይም ሜኒስኩስ እንባ ላላቸው አንዳንድ ታካሚዎች፣ በተመሳሳይ ጊዜ ኤሲኤልን መጠገን ከቻለ ውጤቱ የተሻለ ይሆናል።
የተለያዩ የ ACL መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ዓይነቶች ምንድናቸው?
1. የሃምስትሪንግ ጅማት - ይህ በቀዶ ጥገና ወቅት በትንሽ ቀዶ ጥገና (autograft) ከጉልበት ውስጠኛ ክፍል በቀላሉ ሊሰበሰብ ይችላል። የተቀደደ ACL በሌላ ሰው በተለገሰ ጅማት (allograft) ሊተካ ይችላል። ሃይፐርሞቢሊቲ (hyperlaxity)፣ በጣም ልቅ የሆነ የሜዲያል ኮሌቴራል ጅማት (MCL) ወይም ትናንሽ የሃምስትሪንግ ጅማት ያላቸው አትሌቶች ለአሎግራፍት ወይም ለፓቴላር ጅማት ግራፍት የተሻሉ እጩዎች ሊሆኑ ይችላሉ (ከታች ይመልከቱ)።
2. የፓቴላር ጅማት - ከታካሚው የፓቴላር ጅማት አንድ ሶስተኛው፣ ከቲቢያ እና ከጉልበት ካፕ የአጥንት መሰኪያዎች ጋር፣ ለፓቴላር ጅማት አውቶግራፍት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። እንደ ጅማት ግራፍት ውጤታማ ነው፣ ነገር ግን በተለይም ታካሚው ተንበርክኮ የጉልበት ስብራት ሲኖርበት ለጉልበት ህመም የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። ታካሚው በጉልበቱ ፊት ላይ ትልቅ ጠባሳ ይኖረዋል።
3. የሜዲካል ጉልበት አቀራረብ እና የቲቢያ አሰላለፍ የፌሞራል ዋሻ ቴክኒክ - የኤሲኤል መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ሲጀመር፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከቲቢያ እስከ ፌሙር ቀጥ ያለ የአጥንት ዋሻ (ቲቢያል ዋሻ) ይቆፍራል። ይህ ማለት በፌሙር ውስጥ ያለው የአጥንት ዋሻ ACL መጀመሪያ ላይ የሚገኝበት ቦታ አይደለም ማለት ነው። በተቃራኒው፣ የሜዲያል አቀራረብ ቴክኒክን የሚጠቀሙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የአጥንት ዋሻውን እና ግርፋትን በተቻለ መጠን ከኤሲኤል የመጀመሪያ (አናቶሚካል) ቦታ አጠገብ ለማስቀመጥ ይሞክራሉ። አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የቲቢያን-ተኮር የፌሞራል ዋሻ አሰራርን መጠቀም በታካሚዎች ጉልበት ላይ የማሽከርከር አለመረጋጋት እና የክለሳ መጠን መጨመርን ያስከትላል ብለው ያምናሉ።
4. ሁሉም-ሚዲያል/ግራፍት አባሪ ቴክኒክ - ሁሉም-ሚዲያል ቴክኒክ ከጉልበት ላይ መወገድ ያለበትን የአጥንት መጠን ለመቀነስ የተገላቢጦሽ ቁፋሮ ይጠቀማል። ACL ን እንደገና ሲገነባ ግሬፕ ለመፍጠር አንድ የሀምበር ጡንቻ ብቻ ያስፈልጋል። ምክንያቱ ይህ አካሄድ ከባህላዊው ዘዴ ያነሰ ወራሪ እና ህመም የሌለው ሊሆን ይችላል የሚለው ነው።
5. ነጠላ ጥቅል ከድርብ ጥቅል ጋር ሲነጻጸር - አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በጉልበታቸው ክዳን ላይ አራት ቀዳዳዎችን በመቆፈር ሁለት የACL ጥቅልሎችን እንደገና ለመገንባት ይሞክራሉ። በነጠላ ጥቅል ወይም በድርብ ጥቅል የACL መልሶ ግንባታ ውጤቶች ላይ ምንም ጉልህ ልዩነት የለም - የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሁለቱንም አቀራረቦች በመጠቀም አጥጋቢ ውጤቶችን አስመዝግበዋል።
6. የእድገት ሰሌዳን መጠበቅ - የACL ጉዳት የደረሰባቸው ልጆች ወይም ጎረምሶች የእድገት ሰሌዳዎች ለሴቶች ልጆች እስከ 14 ዓመት እና ለወንዶች ልጆች ደግሞ እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ድረስ ክፍት ሆነው ይቆያሉ። መደበኛውን የACL መልሶ ግንባታ ዘዴ (ትራንስቨርቴብራል) መጠቀም የእድገት ሰሌዳዎችን ሊጎዳ እና አጥንቱን እንዳያበቅል ሊያግደው ይችላል (የእድገት ማቆሚያ)። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከህክምናው በፊት የታካሚውን የእድገት ሰሌዳዎች መመርመር፣ ታካሚው እድገቱን እስኪያጠናቅቅ ድረስ መጠበቅ ወይም የእድገት ሰሌዳዎችን (ፔሪዮስቴየም ወይም አድቬንቲቲያ) እንዳይነካ ልዩ ዘዴ መጠቀም አለበት።
ጉዳት ከደረሰ በኋላ የ ACL መልሶ ግንባታ ለማድረግ በጣም ጥሩው ጊዜ መቼ ነው?
በሐሳብ ደረጃ፣ ከጉዳትዎ በኋላ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለብዎት። ለ6 ወራት ወይም ከዚያ በላይ ቀዶ ጥገናውን ማዘግየት እንደ ሜኒስከስ ያሉ የ cartilage እና ሌሎች የጉልበቶች መዋቅሮችን የመጉዳት አደጋን ይጨምራል። ከቀዶ ጥገናው በፊት እብጠትን ለመቀነስ እና ሙሉ እንቅስቃሴዎን እንደገና ለማግኘት እና ኳድሪሴፕስ (የፊት ጭን ጡንቻዎችዎን) ለማጠናከር የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ከተደረገልዎ ጥሩ ነው።
የ ACL መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የማገገሚያ ሂደት ምንድን ነው?
1. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ታካሚው የጉልበት ህመም ይሰማዋል፣ ነገር ግን ዶክተሩ ጠንካራ የህመም ማስታገሻዎችን ያዛል።
2. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ለመቆም እና ለመራመድ ክራንቾችን መጠቀም ይችላሉ።
3. አንዳንድ ታካሚዎች በተመሳሳይ ቀን ለመልቀቅ የሚያስችል በቂ የአካል ብቃት ሁኔታ ላይ ይገኛሉ።
4. ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተቻለ ፍጥነት የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ማግኘት አስፈላጊ ነው።
5. እስከ 6 ሳምንታት ድረስ ክራንች መጠቀም ሊያስፈልግዎ ይችላል
6. ከሁለት ሳምንት በኋላ ወደ ቢሮ ስራ መመለስ ይችላሉ።
7. ነገር ግን ሥራዎ ብዙ የሰውነት ጉልበት የሚጠይቅ ከሆነ፣ ወደ ሥራ ለመመለስ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል።
8. የስፖርት እንቅስቃሴዎችን እንደገና ለመጀመር ከ6 እስከ 12 ወራት ሊወስድ ይችላል፣ አብዛኛውን ጊዜ 9 ወራት
የ ACL መልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ምን ያህል መሻሻል መጠበቅ ይችላሉ?
በተደረገ ሰፊ ጥናት መሠረት፣ የACL መልሶ ማቋቋም ችግር ባጋጠማቸው 7,556 ታካሚዎች ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው፣ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ወደ ስፖርታቸው መመለስ ችለዋል (81%)። ሁለት ሶስተኛ የሚሆኑት ታካሚዎች ከጉዳት በፊት ወደነበራቸው የጨዋታ ደረጃ መመለስ ችለዋል፣ 55% የሚሆኑት ደግሞ ወደ ከፍተኛ ደረጃ መመለስ ችለዋል።
የልጥፍ ሰዓት፡- ጥር-16-2025
