የስፖርት ሕክምና መልሕቆችን ፈጣን እይታ

በ1990ዎቹ መጀመሪያ ላይ የውጭ አገር ምሁራን እንደ ሮታተር ካፍ ያሉ መዋቅሮችን በአርትራይስኮፒ ስር ለመጠገን የስፌት መልሕቆችን በመጠቀም ግንባር ቀደም ሆነዋል። ይህ ፅንሰ-ሀሳብ የመጣው በደቡብ ቴክሳስ፣ ዩኤስኤ ከሚገኘው የመሬት ውስጥ "የመስጠም ነገር" የድጋፍ መርህ ነው፣ ማለትም የመሬት ውስጥ የብረት ሽቦውን በ45° የመጥለቅ አንግል ወደ መሬት በመሳብ፣ የመሬት ውስጥ ሕንፃው በብረት ሽቦው ሌላኛው ጫፍ ላይ ባለው "የመስጠም ነገር" ላይ በጥብቅ ተቀርጿል።

የስፖርት ህክምና የመጣው ከኦርቶፔዲክ ትራማቶሎጂ ነው። ይህ መሰረታዊ እና ክሊኒካዊ ሁለገብ የሕክምና እና የስፖርት አተገባበር ነው። ግቡ ዝቅተኛ ጉዳትን ጨምሮ ከፍተኛ ተግባራዊ ጥገናን ማግኘት ነው፣ ይህም የሜኒስከስ ጉዳት፣ የክሩሴት ጅማት ጉዳት፣ የሮተር ካፍ እንባ፣ የትከሻ መገጣጠሚያ አለመረጋጋት፣ የSLAP ጉዳት፣ ወዘተ. ያካትታል። ሁሉም በስፖርት ሕክምና ወሰን ውስጥ ናቸው።

አንከር በስፖርት ሕክምና እና በኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውል የሕክምና መሣሪያ ነው። በዋናነት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን (እንደ ጅማት፣ ጅማቶች፣ ወዘተ) ከአጥንቶች ጋር ለማስተካከል ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ይህም የቲሹ ፈውስን እና ማገገምን ያበረታታል። መልሕቆች ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ደህንነትን እና መረጋጋትን ለማረጋገጥ ከባዮ-ተኳሃኝ ቁሳቁሶች የተሠሩ ናቸው።

እንደ መልህቆች የቁሳቁስ ምደባ፣ ሁለት ዋና ዋና ምድቦች አሉ፤ እነሱም ባዮግራድድ ያልሆኑ መልህቆች እና ባዮግራድድ ሊሆኑ የሚችሉ መልህቆች።

የማይበላሹ መልሕቆች ዋና ዋና ቁሳቁሶች ቲታኒየም፣ ኒኬል-ቲታኒየም ቅይጥ፣ አይዝጌ ብረት፣ ቲታኒየም እና ፖሊ-ኤል-ላክቲክ አሲድ ናቸው፤ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት አብዛኛዎቹ የሱቸር መልሕቆች ከብረት ቁሳቁሶች የተሠሩ ሲሆኑ ጥሩ የመያዝ ኃይል፣ ቀላል ተከላ እና ቀላል የኤክስሬይ ግምገማ ጥቅሞች አሏቸው።

የባዮዲግሬድ መልሕቆች ዋና ዋና ቁሳቁሶች ፖሊ-ዲ-ላክቲክ አሲድ፣ ፖሊ-ኤል-ላክቲክ አሲድ፣ ፖሊግሊኮሊክ አሲድ፣ ወዘተ ናቸው። ከባዮዲግሬድ መልሕቆች ጋር ሲነፃፀሩ፣ ባዮዲግሬድ መልሕቆችን ለመከለስ ቀላል ናቸው፣ በምስሎች ላይ ብዙም ጣልቃ ገብነት የላቸውም፣ እና ለመምጠጥም ቀላል ናቸው። እንዲሁም ለልጆች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

የመልህቆቹ ዋና ቁሳቁሶች
1. የብረት መልሕቆች
• ቁሳቁሶች፡- በዋናነት እንደ ቲታኒየም ቅይጥ ያሉ የብረት ቁሳቁሶች።
• ባህሪያት፡- ጠንካራ እና ዘላቂ፣ የተረጋጋ የመተጣጠፍ ውጤት መስጠት የሚችል። ሆኖም ግን፣ የምስል ቅርሶች ሊከሰቱ ይችላሉ እና የመውደቅ አደጋም አለ።
2. ሊዋጡ የሚችሉ መልሕቆች
• ቁሳቁሶች፡ እንደ ፖሊላክቲክ አሲድ (PLLA) ያሉ ሊዋጡ የሚችሉ ቁሳቁሶች።
• ባህሪያት፡- በሰውነት ውስጥ ቀስ በቀስ እየተበላሸ፣ ለማስወገድ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና አያስፈልግም። ሆኖም ግን፣ የመበላሸት መጠኑ ያልተረጋጋ ሊሆን ይችላል፣ እና የመገጣጠሚያ ጥንካሬ ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊቀንስ ይችላል።
3. ፖሊኢተሬተርኬቶን (PEEK) መልሕቆች
• ቁሳቁሶች፡ እንደ ፖሊኢተሬተርኬቶን ያሉ ከፍተኛ አፈጻጸም ያላቸው ፖሊመሮች።
• ባህሪያት፡- ከፍተኛ የጥፍር አካል ጥንካሬ እና ሜካኒካል ባህሪያትን ይሰጣል፣ በተመሳሳይ ጊዜ ጥሩ ባዮተኳሃኝነት እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ተስማሚ የሆነ የምስል ውጤቶች አሉት።
4. ሁሉም-ስፌት መልሕቆች
• ቅንብር፡- በዋናነት ከኢንሰርተር፣ መልሕቅ እና ስፌት የተዋቀረ ነው።
• ባህሪያት፡- መጠኑ በጣም ትንሽ፣ ለስላሳ ሸካራነት ያለው፣ የአገሬው ተወላጅ የአጥንት ክብደት ለጠፋ ወይም የተተከለው ቦታ ውስን ለሆነባቸው ሁኔታዎች ተስማሚ።

እንደ መልህቆች የዲዛይን ባህሪያት፣ በሁለት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ፡ የተቆለፉ መልሕቆች እና ያልተቆለፉ (እንደ ሙሉ ስፌት ያሉ) መልሕቆች፡

1. የተጣበቁ መልሕቆች
የተሰነጠቁ መልሕቆች ባህላዊ የመልህቅ ዓይነቶች ሲሆኑ ከመልህቁ ጅራት ጋር የተገናኘ የሱቸር ክፍል ተለይተው ይታወቃሉ። ዶክተሩ ስፌቱን በለስላሳ ቲሹ ውስጥ በመርፌ ማለፍ እና ለስላሳ ቲሹን ከመልህቁ ማለትም ከአጥንት ወለል ጋር ለማስተካከል ቋጠሮ ማሰር አለበት።
• ቁሳቁስ፡- የተሰነጠቁ መልሕቆች ብዙውን ጊዜ የሚሠሩት ከማይዋጡ ቁሳቁሶች (እንደ ቲታኒየም ቅይጥ) ወይም ሊዋጡ ከሚችሉ ቁሳቁሶች (እንደ ፖሊላክቲክ አሲድ) ነው።
• የተግባር ዘዴ፡- መልህቁ በአጥንቱ ውስጥ በክሮች ወይም በማስፋፊያ ክንፎች በኩል ተጠግኗል፣ ስፌቱ ደግሞ ለስላሳውን ሕብረ ሕዋስ ከመልህቁ ጋር ለማገናኘት ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ቋጠሮውን ካሰረ በኋላ የተረጋጋ የማስተካከያ ውጤት ይፈጠራል።
• ጥቅሞች እና ጉዳቶች፡ የተሰነጠቁ መልሕቆች ጥቅም የማጣበቅ ውጤቱ አስተማማኝ እና ለተለያዩ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳቶች ተስማሚ መሆኑ ነው። ሆኖም፣ የመሰነጠቅ ሂደቱ ውስብስብነትን እና የቀዶ ጥገናውን ጊዜ ሊጨምር ይችላል፣ እና የቋጠሮው መኖር የአካባቢ ውጥረት ክምችት ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም የስፌት መሰበር ወይም የመልህቅ መፍታት አደጋን ይጨምራል።

2. ኖትለስ መልሕቆች
ኖትለስ መልሕቆች፣ በተለይም ሙሉ ስፌት መልሕቆች፣ በቅርብ ዓመታት ውስጥ የተገነቡ አዲስ አይነት መልሕቆች ናቸው። ባህሪው መላው መልሕቅ ከስፌት የተዋቀረ መሆኑ እና ለስላሳ ቲሹ መጠገን ኖቶችን ሳያስሩ ሊከናወን ይችላል።

• ቁሳቁሶች፡- ሙሉ የሱፍ መልሕቆች ብዙውን ጊዜ እንደ እጅግ በጣም ከፍተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ፖሊኢታይሊን (UHMWPE) ፋይበሮች ያሉ ለስላሳ እና ጠንካራ የሱፍ ቁሳቁሶችን ይጠቀማሉ።
• የአሠራር ዘዴ፡- ሙሉ የሱት መልሕቆች በአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ በልዩ የሱት መዋቅር እና በመትከል ዘዴ በቀጥታ ሊገቡ ይችላሉ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ደግሞ የሱቱ ውጥረትን በመጠቀም ለስላሳውን ሕብረ ሕዋስ ከአጥንት ወለል ጋር በጥብቅ ማስተካከል ይቻላል። ኖቶችን ማሰር አያስፈልግም፣ የቀዶ ጥገናው ውስብስብነት እና ጊዜ ይቀንሳል፣ እና የሱቱ መሰበር እና የመልህቅ መፍታት አደጋም ይቀንሳል።
• ጥቅሞች እና ጉዳቶች፡- የሙሉ ስፌት መልሕቆች ጥቅሞች ቀላል የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና፣ አስተማማኝ የመገጣጠም ውጤት እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርስ ጉዳት አነስተኛ ናቸው። ሆኖም፣ በልዩ አወቃቀሩ ምክንያት፣ ለቀዶ ጥገና ቴክኒኮች እና ለተከላ ቦታ ከፍተኛ መስፈርቶች አሉት። በተጨማሪም፣ የሙሉ ስፌት መልሕቆች ዋጋ በአንጻራዊ ሁኔታ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል፣ ይህም በታካሚዎች ላይ ያለውን የገንዘብ ጫና ይጨምራል።

መልሕቆች እንደ የሮተር ካፍ ጥገና፣ የጅማት ጥገና፣ የጅማት መልሶ ግንባታ፣ ወዘተ ባሉ የተለያዩ የስፖርት ሕክምና ቀዶ ጥገናዎች በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ። የሚከተለው እንደ ምሳሌ የሮተር ካፍ ጥገናን በመጠቀም የመልህቆችን የቀዶ ጥገና አጠቃቀም መግቢያ ነው፡
• የቀዶ ጥገና እርምጃዎች፡- በመጀመሪያ፣ ዶክተሩ የሮተር ኮፍ ጉዳት የደረሰበትን ቦታ ያጸዳል እና ያዘጋጃል፤ ከዚያም መልህቁን በተገቢው ቦታ ይተክላል፤ ከዚያም የሮተር ኮፍ ቲሹን ከመልህቁ ጋር ለማስተካከል ስፌቶችን ይጠቀሙ፤ በመጨረሻም ስፌት እና ፋሻ ያድርጉ።
• የቀዶ ጥገና ውጤት፡- የመልህቁን ማስተካከል፣ የሮተር ካፍ ቲሹ መረጋጋት እና ተግባር ወደነበረበት መመለስ ይቻላል፣ ይህም የታካሚውን ማገገም ያበረታታል።

የመልህቆች ጥቅሞች፣ ጉዳቶች እና ጥንቃቄዎች

ጥቅሞች
• የተረጋጋ ጥገናን ይሰጣል።
• ለተለያዩ ለስላሳ ቲሹ ጉዳቶች የሚተገበር።
• አንዳንድ መልሕቆች ለመምጠጥ የሚቻሉ ሲሆኑ ለማስወገድ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና አያስፈልጋቸውም።
ጉዳቶች
• የብረት መልሕቆች የምስል ቅርሶችን ሊፈጥሩ ይችላሉ።
• የሚዋጡ መልሕቆች የመበላሸት መጠን ያልተረጋጋ ሊሆን ይችላል።
• የመልህቅ መቆራረጥ ወይም የስፌት መሰበር አደጋ አለ።

የስፖርት ህክምና መልሕቆች ለሚከተሉት ቀዶ ጥገናዎች ሊያገለግሉ ይችላሉ፡
1. በተደጋጋሚ የሚከሰት የቴኒስ ክርን (የቴኒስ ክርን)፡- ወግ አጥባቂ ህክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊመረጥ ይችላል፣ እና መልህቁ የራዲያል ኤክስቴንሰር ካርፒ ብሬቪስን የማስገቢያ ነጥብ ከሁመረስ ላተራል ኤፒኮንዳይል ጋር እንደገና ለማገናኘት ሊያገለግል ይችላል።
2. የቢሴፕስ ሩቅ ጅማት መቅደድ፡- ባልተለመደ የእንቅስቃሴ ክልል፣ መጎተት፣ መተኮስ፣ ወዘተ ምክንያት የሚከሰቱ እንባዎች በሽቦ መልሕቆች ሊታከሙ ይችላሉ። ሁለት መልሕቆች በራዲያል ቲዩሮሲስ ውስጥ ተቀብረው የጅራት ሽቦው ከቢሴፕስ ጅማት ጉቶ ጋር ተሰፍቷል።
3. የክርን መያዣ ጅማት መሰበር፡ የክርን የኋላ መቆራረጥ ብዙውን ጊዜ ከኡልናር መያዣ ጅማት ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል፣ በተለይም የፊት ጥቅል ጉዳት። ለክርን መያዣ ጅማት ጉዳት፣ ብዙ ምሁራን ቀደም ብለው የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመርጣሉ። የሽቦ መልሕቅ ዘዴ ጅማቱ የተያያዘበትን የአጥንት ገጽ ለማለስለስ ይጠቅማል። አዲስ ደም ከፈሰሰ በኋላ፣ መልሕቁ ጅማቱ የተያያዘበት የአጥንት ወለል ላይ ይሰነጠቃል፣ እና በምስማር ጫፍ ላይ ያለው የተጠለፈ ሽቦ የጅማቱን ጉቶ ለመጠምዘዝ እና ለማጠንከር ወይም ጅማቱን በመርፌ ለመጠገን ይጠቅማል።
4. የክሩሲየት ጅማት የታችኛው አባሪ ነጥብ ስብራት፡- የፊት ክሩሲየት ጅማት (ACL) የቲቢያል አባሪ ነጥብ የመውጣት ስብራት ልዩ የACL ጉዳት አይነት ሲሆን ቀደም ብሎ መጠገን አለበት። የሽቦ መልህቅ ዘዴ አጠቃቀም የተለያዩ አመላካቾች አሉት እና በስብራት ቁራጭ መጠን አይገደብም። የዊንጩን አቅጣጫ ለማስተካከል በቀዶ ጥገና ወቅት ፍሎሮስኮፒ አያስፈልገውም። ቀዶ ጥገናው በአንጻራዊነት ቀላል ሲሆን የቀዶ ጥገናው ጊዜም በዚሁ መሰረት አጭር ነው።

5. የፓቴላር አለመረጋጋት፡- በአጥንት አናቶሚካል እክሎች እና በቂ ያልሆነ ለስላሳ ቲሹ ገደብ ምክንያት የሚከሰት። አብዛኛዎቹ ምሁራን የሽቦ መልሕቆችን በመጠቀም ንቁ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይደግፋሉ።

6. የፓቴላር የታችኛው ምሰሶ ስብራት፡ የሽቦ መልህቅ ቴክኖሎጂ የፓቴላር የታችኛው ምሰሶ ስብራትን ለማከም ሊያገለግል ይችላል። የፓቴላር የታችኛው ምሰሶ ስብራትን በማስተካከል እና የፓቴላር ጅማትን በሽመና እና በመስፋት የጉልበት ማራዘሚያ ዘዴ ታማኝነት ወደነበረበት ሊመለስ ይችላል እንዲሁም የጉልበት ማራዘሚያ ዘዴ ውጤታማ የፊዚዮሎጂ ርዝመት ሊጠበቅ ይችላል።
7. በጉልበት፣ በአከርካሪ ገመድ፣ በትከሻ፣ በክርን፣ በቁርጭምጭሚት፣ በእግር፣ በእጅ አንጓ እና በእጅ ቀዶ ጥገናዎች ላይ አጥንት እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን ለማገናኘት እና ለማስተካከል ተስማሚ፡- መልህቁ የቆርቆሮ ክር ዲዛይን አለው፣ ይህም ለመትከል ቀላል እና ጠንካራ የመሳብ አቅምን ይሰጣል፣ እና በተለያዩ ክፍሎች ውስጥ ለቀዶ ጥገናዎች ተስማሚ ነው።

ቅድመ ጥንቃቄዎች
• የቀዶ ጥገናው ከመደረጉ በፊት የታካሚው የአጥንት ሁኔታ እና የቀዶ ጥገና ቦታው የሰውነት አካል አወቃቀር ሙሉ በሙሉ መገምገም አለበት።
• የቀዶ ጥገናውን ውጤት ለማረጋገጥ ተገቢውን የመልህቅ አይነት እና ዝርዝር መግለጫዎችን ይምረጡ።
• የቲሹ ፈውስን ለማበረታታት እና ተግባርን ወደነበረበት ለመመለስ ከቀዶ ጥገና በኋላ ተገቢ የሆኑ የመልሶ ማቋቋም ልምምዶች መደረግ አለባቸው።

ባጭሩ፣ አንከርስ በስፖርት ህክምና ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። ተገቢውን የመልህቅ አይነት እና ዝርዝር መግለጫዎችን በመምረጥ እና ትክክለኛውን የቀዶ ጥገና እርምጃዎች እና ጥንቃቄዎች በመከተል የቀዶ ጥገናው ውጤት ሊረጋገጥ እና የታካሚው ማገገም ሊሻሻል ይችላል።