የፊት ክላቪክል ገላጭ መንገድ

· ተግባራዊ አናቶሚ

የክላቭክል ሙሉ ርዝመት ከቆዳ በታች የሆነ እና በቀላሉ የሚታይ ነው። የክላቭክል መካከለኛ ጫፍ ወይም የአከርካሪ ጫፍ ሻካራ ሲሆን የአከርካሪው ወለል ወደ ውስጥ እና ወደ ታች የሚያይ ሲሆን የስትሮኖክላቪኩላር መገጣጠሚያውን ከአከርካሪው እጀታ ክላቪኩላር ኖት ጋር ይፈጥራል፤ የጎን ጫፍ ወይም የአክሮሚዮን ጫፍ ሻካራ እና ጠፍጣፋ እና ሰፊ ሲሆን የአክሮሚዮን የአርትራይተስ ወለል ኦቮይድ እና ወደ ውጭ እና ወደ ታች ሲሆን የአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያውን ከአክሮሚዮን ጋር ይፈጥራል። ክላቭክል ከላይ ጠፍጣፋ እና በፊተኛው ጠርዝ መሃል ላይ በግልጽ የተጠጋጋ ነው። ከታች ባለው መካከለኛ ጎን ላይ የኮስቶክላቪኩላር ጅማት ሻካራ ዘልቆ መግባት አለ፣ የኮስቶክላቪኩላር ጅማት የሚጣበቅበት። ከታች በኩል ጎን ለጎን የሮስትሮክላቪኩላር ጅማት ሾጣጣ ጅማት እና የኦብሊክ ጅማት ማያያዣው ሾጣጣ ጅማት ያለው ሾጣጣ ኖድ እና ኦብሊክ መስመር አለ።

· አመላካቾች

1. የውስጥ ጥገናን መቀነስ እና መቆረጥ የሚጠይቅ የክላቭክል ስብራት።

2. ሥር የሰደደ የአጥንት መቆጣት ወይም የክላቭክል ቲዩበርክሎሲስ የሞተ አጥንት ማስወገድን ይጠይቃል።

3. የክላቪክል ዕጢ መቆረጥ ያስፈልገዋል።

· የሰውነት አቀማመጥ

ትከሻዎች በትንሹ ከፍ ብለው ተኝተው መተኛት።

ደረጃዎች

1. በክላቭክል S ቅርጽ ባለው የሰውነት ቅርጽ ላይ ቀዶ ጥገና ያድርጉ፣ እና በክላቭክል የላይኛው ጠርዝ ላይ ያለውን ቀዶ ጥገና ወደ ውስጠኛው እና ውጫዊው ጎኖች ያራዝሙ፣ ቁስሉ ያለበት ቦታ እንደ ምልክት ሆኖ ይታያል፣ እና የመቁረጫው ቦታ እና ርዝመት የሚወሰነው እንደ ቁስሉ እና የቀዶ ጥገና መስፈርቶች ነው (ምስል 7-1-1(1))።

ምስል 7-1-1 የፊት ክላቪኩላር የማኒፌስትመንት መንገድ

2. ቆዳውን፣ ከቆዳ በታች ያለውን ቲሹ እና ጥልቅ ፋሺያን በቀዶ ጥገናው ጎን ይቁረጡ እና እንደ አስፈላጊነቱ የቆዳውን መሸፈኛ ወደ ላይ እና ወደ ታች ነፃ ያድርጉ (ምስል 7-1-1(2))።

3. የቫስቱስ cervicis ጡንቻን ወደ ክላቭክል የላይኛው ክፍል ይቁረጡ፣ ጡንቻው በደም ሥሮች የበለፀገ ነው፣ ለኤሌክትሮኮጋሎጅ ትኩረት ይስጡ። ፔሪዮስቴየም በአጥንት ወለል ላይ ተቆርጦ በውስጠኛው የላይኛው ክፍል ላይ ስቴሮክሊዶማስቶይድ ክላቭክል፣ በውስጠኛው የታችኛው ክፍል ላይ ፔክቶራሊስ ሜጀር ክላቭክል፣ በውጭው የላይኛው ክፍል ላይ ያለው ትራፔዚየስ ጡንቻ እና በውጭው የታችኛው ክፍል ላይ ያለው የዴልቶይድ ጡንቻ አለው። የኋለኛውን ንዑስክላቪያን ሲያራግፉ፣ መቆራረጡ ከአጥንት ወለል ጋር በጥብቅ መከናወን አለበት፣ እና የመቆጣጠሪያው መቆራረጥ የኋለኛውን ክላቭክል የደም ሥሮች፣ ነርቮች እና ፕሉራ እንዳይጎዳ የተረጋጋ መሆን አለበት (ምስል 7-1-2)። የፕላቱን ስዊንች ማስተካከል ለመተግበር ከተጠቆመ፣ በክላቭክል ዙሪያ ያሉት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት በመጀመሪያ በፔሪዮስቴያል መቆራረጥ ይጠበቃሉ፣ እና የመቆፈሪያ ቀዳዳው ወደ ፊት ወደ ታች እንጂ ወደ ኋላ መዞር የለበትም፣ ስለዚህ ፕሉራ እና ንዑስክላቪያን ደም መላሽ ቧንቧን እንዳይጎዳ።

 ምስል 7-1-2 የክላቪክልን ማጋለጥ