ቅስት መሃል ርቀት፡ በዘንባባው በኩል ያለውን የባርተን ስብራት መፈናቀልን የሚገመግሙ የምስል መለኪያዎች

የርቀት ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ኢሜጂንግ መለኪያዎች በተለምዶ የእሳተ ገሞራ ዘንበል (VTA)፣ የኡላር ልዩነት እና ራዲያል ቁመት ያካትታሉ። የርቀት ራዲየስ የሰውነት አካልን በተመለከተ ያለን ግንዛቤ እየጠነከረ ሲሄድ፣ እንደ አንትሮፖስቴሪየር ርቀት (ኤፒዲ)፣ እንባ አንግል (ቲዲኤ) እና ከካፒታቴ-ወደ-ዘንግ-የራዲየስ ርቀት (ካርድ) ያሉ ተጨማሪ የምስል መለኪያዎች ቀርበው በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ተተግብረዋል።

የርቀት ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ኢሜጂንግ መለኪያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡ a:VTA：b：APD：c：TDA：d：CARD።

አብዛኛዎቹ የምስል መመዘኛዎች እንደ ራዲያል ቁመት እና የኡልናር ልዩነት ላሉ ለትርፍ-አርቲኩላር የርቀት ራዲየስ ስብራት ተስማሚ ናቸው። ነገር ግን፣ ለአንዳንድ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት፣ ልክ እንደ Barton's fractures፣ ባህላዊ ኢሜጂንግ መለኪያዎች የቀዶ ጥገና ምልክቶችን በትክክል ለመወሰን እና መመሪያ ለመስጠት አቅማቸው ላይኖራቸው ይችላል። በአጠቃላይ ለአንዳንድ engra-grical መገለጫዎች የቀዶ ጥገና አመላካች ከተገቢው ወለል ከታች ጋር የተጣጣመ ነው ተብሎ ይታመን ነበር. የውስጣዊ አጥንት ስብራትን የመፈናቀል ደረጃን ለመገምገም የውጭ አገር ምሁራን አዲስ የመለኪያ መለኪያ አቅርበዋል-TAD (ከማፈናቀል በኋላ ያጋድላል) እና በመጀመሪያ የኋለኛውን malleolus fractures ከርቀት የቲቢያን መፈናቀል ጋር ለመገምገም ሪፖርት ተደርጓል።

በቲቢያው የሩቅ ጫፍ ላይ, ከኋላ ያለው የ malleolus ስብራት ከኋላ ያለው ታሉስ ከኋላ ከተሰነጠቀ, የጋራው ገጽ ሶስት ቅስት ይሠራል: አርክ 1 የሩቅ ቲቢያ የፊት መጋጠሚያ ገጽ ነው, አርክ 2 የኋለኛው malleolus ቁርጥራጭ የጋራ ገጽ ነው, እና አርክ 3 የ talus አናት ነው. የኋለኛው የ malleolus ስብራት ቁርጥራጭ ከታሉስ የኋላ መፈናቀል ጋር አብሮ ሲሄድ በቀድሞው መገጣጠሚያ ቦታ ላይ በ Arc 1 የተሰራው የክበብ መሃከል ነጥብ T ተብሎ ይገለጻል እና በታሉስ አናት ላይ በ Arc 3 የተሰራው የክበብ መሃከል እንደ ነጥብ ሀ ይገለጻል በእነዚህ ሁለት ማዕከሎች መካከል ያለው ርቀት TAD (Tilt) እና ከቦታው የሚበልጠው ትልቅ ቦታ ነው, ቲ.ዲ.

የቀዶ ጥገናው ዓላማ የ 0 እሴትን የኤቲዲ (ከተፈናቀሉ በኋላ ማዘንበል) ማሳካት ሲሆን ይህም የጋራ ንጣፍ የሰውነት መቀነስን ያሳያል።

በተመሳሳይ፣ የእሳተ ገሞራ ባርተን ስብራት ጉዳይ፡-

በከፊል የተፈናቀሉት የ articular ወለል ቁርጥራጮች አርክ 1 ይመሰረታሉ።

የሉኔት ገጽታ እንደ አርክ 2 ሆኖ ያገለግላል።

የራዲየስ የጀርባው ገጽታ (የተለመደው አጥንት ሳይሰበር) አርክ 3ን ይወክላል።

እያንዳንዳቸው እነዚህ ሦስት ቅስቶች እንደ ክበቦች ሊቆጠሩ ይችላሉ. የሉኔት ገጽታ እና የእሳተ ገሞራ አጥንት ስብርባሪዎች አንድ ላይ ስለሚፈናቀሉ፣ ክበብ 1 (በቢጫ) ማዕከሉን ከክብ 2 (በነጭ) ጋር ይጋራል። ኤሲዲ ከዚህ የተጋራ ማእከል እስከ ክበብ 3 መሃል ያለውን ርቀት ይወክላል። የቀዶ ጥገናው ዓላማ ኤሲዲን ወደ 0 መመለስ ሲሆን ይህም የሰውነት ቅነሳን ያሳያል።

በቀድሞው ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, ከ <2mm>የጋራ ወለል ደረጃ መውጣት የመቀነስ መስፈርት እንደሆነ በሰፊው ተቀባይነት አግኝቷል. ነገር ግን፣ በዚህ ጥናት፣ የተቀባዩ ኦፕሬቲንግ ባህሪ (ROC) ከርቭ ትንተና የተለያዩ የምስል መመዘኛዎች እንዳሳየው ኤሲዲ በኩርባ (AUC) ስር ከፍተኛው ቦታ እንደነበረው ያሳያል። ለኤሲዲ የ1.02ሚ.ሜ መቁረጫ ዋጋን በመጠቀም 100% ስሜታዊነት እና 80.95% ልዩነትን አሳይቷል። ይህ የሚያሳየው ስብራት በመቀነሱ ሂደት ውስጥ ACD ወደ 1.02 ሚሜ መቀነስ የበለጠ ምክንያታዊ መስፈርት ሊሆን ይችላል.

ከባህላዊው የ<2mm የጋራ ወለል ደረጃ መውጣት።

ኤሲዲ ጠቃሚ የሆነ የማመሳከሪያ ፋይዳ ያለው ይመስላል በመገጣጠሚያዎች ላይ የሚደረጉ የውስጠ- articular ስብራት የመፈናቀል ደረጃን ለመገምገም። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የቲቢያ ፕላፎንድ ስብራትን እና የሩቅ ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም ከማመልከቻው በተጨማሪ ኤሲዲ የክርን ስብራትን ለመገምገም ሊሰራ ይችላል። ይህ የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ እና የስብራት ቅነሳ ውጤቶችን ለመገምገም ክሊኒካዊ ሐኪሞች ጠቃሚ መሣሪያን ይሰጣል።