የአርክ ሴንተር ርቀት፡- የባርተን ስብራት በፓልማር ጎን ላይ መፈናቀልን ለመገምገም የምስል መለኪያዎች

የዲስት ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት የምስል መለኪያዎች በተለምዶ የቮልር ትልት አንግል (VTA)፣ የኡልናር ልዩነት እና የራዲያል ቁመት ያካትታሉ። የዲስት ራዲየስን የሰውነት አካል ግንዛቤያችን እየሰፋ ሲሄድ፣ እንደ አንቴሮፖስቴሪየር ርቀት (APD)፣ የእንባ ነጠብጣብ አንግል (TDA) እና የካፒታሌት-ወደ-ዘንግ-ኦፍ-ራዲየስ ርቀት (CARD) ያሉ ተጨማሪ የምስል መለኪያዎች በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ቀርበዋል እና ተግባራዊ ሆነዋል።

የዲስትራል ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ የምስል መለኪያዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡ a：VTA；b：APD；c；TDA；d；CARD።

አብዛኛዎቹ የምስል መለኪያዎች እንደ ራዲያል ቁመት እና የኡልናር ልዩነት ላሉ ተጨማሪ-articular dital radius ስብራት ተስማሚ ናቸው። ሆኖም ግን፣ እንደ ባርተንስ ስብራት ላሉ አንዳንድ የውስጥ-articular ስብራት፣ ባህላዊ የምስል መለኪያዎች የቀዶ ጥገና ምልክቶችን በትክክል የመወሰን እና መመሪያ የመስጠት ችሎታቸው ላይጎድላቸው ይችላል። ለአንዳንድ የውስጥ-articular ስብራት የቀዶ ጥገና አመላካች ከመገጣጠሚያው ወለል ደረጃ ጋር በቅርበት የተቆራኘ እንደሆነ በአጠቃላይ ይታመናል። የውስጥ-articular ስብራት የመፈናቀል ደረጃን ለመገምገም፣ የውጭ ምሁራን አዲስ የመለኪያ መለኪያ አቅርበዋል፡ TAD (Tilt After Displacement)፣ እና ለመጀመሪያ ጊዜ የተዘገበው ከሩቅ የቲቢያል መፈናቀል ጋር ተያይዞ የፖስቴሪያል ማሌኦለስ ስብራት ግምገማ ነው።

በቲቢያ ሩቅ ጫፍ ላይ፣ የኋለኛው ማሌዎለስ ስብራት እና የታለስ የኋላ መሰናክል ሲከሰት፣ የመገጣጠሚያው ወለል ሶስት ቅስቶችን ይፈጥራል፡- ቅስት 1 የሩቅ ቲቢያ የፊት መጋጠሚያ ገጽ ነው፣ ቅስት 2 የኋለኛው ማሌዎለስ ቁራጭ የመገጣጠሚያ ገጽ ነው፣ እና ቅስት 3 የቱለስ አናት ነው። የኋለኛው ማሌዎለስ ስብራት ክፍልፋይ ከታለስ የኋላ መገጣጠሚያ መገጣጠሚያ ጋር አብሮ ሲሄድ፣ በአርክ 1 የተፈጠረው የክበብ መሃል በፊተኛው መገጣጠሚያ ገጽ ላይ እንደ ነጥብ ቲ ይገለጻል፣ እና በአርክ 3 የተገነባው የክበብ መሃል በታለስ አናት ላይ እንደ ነጥብ A ይገለጻል። በእነዚህ ሁለት ማዕከላት መካከል ያለው ርቀት TAD (ከማፈናቀል በኋላ ማዘንበል) ነው፣ እና መፈናቀሉ በጨመረ ቁጥር የ TAD እሴት ይጨምራል።

የቀዶ ጥገናው ዓላማ የATD (Tilt After Displacement) እሴት 0 እንዲሆን ማድረግ ሲሆን ይህም የመገጣጠሚያው ወለል የሰውነት ክፍል መቀነስን ያመለክታል።

በተመሳሳይ፣ የቮልር ባርተን ስብራት ሲከሰት፡

በከፊል የተፈናቀሉት የ articular surface fractions Arc 1 ይፈጥራሉ።

የሉናቴ ገጽታ እንደ አርክ 2 ሆኖ ያገለግላል።

የራዲየስ የኋላ ገጽታ (ያለ ስብራት መደበኛ አጥንት) Arc 3ን ይወክላል።

እያንዳንዳቸው እነዚህ ሶስት ቅስቶች እንደ ክቦች ሊቆጠሩ ይችላሉ። የጨረቃ ገጽታ እና የቮልር አጥንት ቁርጥራጭ አንድ ላይ ስለሚፈናቀሉ፣ ክብ 1 (በቢጫ) ማዕከሉን ከክብ 2 (በነጭ) ጋር ይጋራል። ACD ከዚህ የተጋራ ማዕከል እስከ ክብ 3 መሃል ያለውን ርቀት ይወክላል። የቀዶ ጥገናው ዓላማ ACDን ወደ 0 መመለስ ሲሆን ይህም የአናቶሚካል ቅነሳን ያመለክታል።

በቀደመው ክሊኒካዊ ልምምድ፣ የመገጣጠሚያ ወለል <2ሚሜ የሆነ ደረጃ መቀነስ የመቀነስ መስፈርት እንደሆነ በሰፊው ተቀባይነት አግኝቷል። ሆኖም ግን፣ በዚህ ጥናት፣ የተለያዩ የምስል መለኪያዎችን የተቀባዩ የአሠራር ባህሪ (ROC) ኩርባ ትንተና እንደሚያሳየው ACD ከኩርባው በታች ከፍተኛው ቦታ (AUC) ነበረው። ለ ACD 1.02ሚሜ የመቁረጥ እሴት በመጠቀም፣ 100% ስሜታዊነት እና 80.95% ልዩነት አሳይቷል። ይህ የሚያሳየው ስብራት በመቀነስ ሂደት ውስጥ፣ ACDን ወደ 1.02ሚሜ ውስጥ መቀነስ የበለጠ ምክንያታዊ መስፈርት ሊሆን እንደሚችል ነው።

ከባህላዊው የ <2ሚሜ የመገጣጠሚያ ወለል ደረጃ መውጣት ደረጃ በላይ።

ACD ኮንሰንትሪክ መገጣጠሚያዎችን በሚያካትቱ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ውስጥ ያለውን የመፈናቀል ደረጃ ለመገምገም ጠቃሚ የማጣቀሻ ጠቀሜታ ያለው ይመስላል። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የቲቢያል ፕላፎንድ ስብራትን እና የዲስት ራዲየስ ስብራትን ለመገምገም ከሚጠቀምበት በተጨማሪ፣ ACD የክርን ስብራትን ለመገምገምም ሊያገለግል ይችላል። ይህ ለክሊኒካዊ ባለሙያዎች የሕክምና አቀራረቦችን ለመምረጥ እና የስብራት ቅነሳ ውጤቶችን ለመገምገም ጠቃሚ መሣሪያ ይሰጣቸዋል።