በጭኑ ኢንተርትሮቻንቴሪክ ክልል ውስጥ የሚገኙ ስብራት 50% የሚሆነውን የዳሌ ስብራት የሚሸፍኑ ሲሆን በአረጋውያን ታካሚዎች ዘንድ በጣም የተለመደው የስብራት አይነት ነው። በኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት ላይ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ሕክምና የወርቅ ደረጃ ነው። በአጥንት ሐኪሞች መካከል ረጅም ወይም አጭር ጥፍሮችን በመጠቀም "የአጫጭር ውጤት" ለማስወገድ የጋራ መግባባት አለ፣ ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ በረጅም እና አጭር ጥፍሮች መካከል ባለው ምርጫ ላይ ምንም አይነት ስምምነት የለም።
በንድፈ ሀሳብ፣ አጭር ጥፍሮች የቀዶ ጥገና ጊዜን ሊያሳጥሩ፣ የደም መፍሰስን ሊቀንሱ እና እንደገና ማስተካከልን ሊያስወግዱ ይችላሉ፣ ረጅም ጥፍሮች ደግሞ የተሻለ መረጋጋት ይሰጣሉ። በምስማር ማስገቢያ ሂደት ውስጥ፣ የረጃጅም ጥፍሮችን ርዝመት ለመለካት የተለመደው ዘዴ የገባውን መመሪያ ፒን ጥልቀት መለካት ነው። ሆኖም፣ ይህ ዘዴ ብዙውን ጊዜ በጣም ትክክል አይደለም፣ እና የርዝመት ልዩነት ካለ፣ የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር መተካት ከፍተኛ የደም መፍሰስ ሊያስከትል፣ የቀዶ ጥገና ጉዳትን ሊጨምር እና የቀዶ ጥገና ጊዜን ሊያራዝም ይችላል። ስለዚህ፣ የሚፈለገው የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ርዝመት ከቀዶ ጥገና በፊት ሊገመገም ከቻለ፣ የጥፍር ማስገቢያ ግብ በአንድ ሙከራ ሊሳካ ይችላል፣ ይህም በቀዶ ጥገና ወቅት አደጋዎችን ያስወግዳል።
ይህንን ክሊኒካዊ ፈተና ለመፍታት የውጭ አገር ምሁራን በፍሎሮስኮፒ ስር የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ርዝመትን ከቀዶ ጥገና በፊት ለመገምገም ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ማሸጊያ ሳጥን (ሣጥን) ተጠቅመዋል፤ ይህም “የሳጥን ቴክኒክ” በመባል ይታወቃል። የክሊኒካዊ አተገባበር ውጤቱ ጥሩ ነው፣ እንደሚከተለው ተብራርቷል፡
በመጀመሪያ፣ ታካሚውን በትራክሽን አልጋ ላይ ያስቀምጡት እና በመጎተት ስር አዘውትረው የተዘጋውን ቅነሳ ያድርጉ። አጥጋቢ ቅነሳ ካገኙ በኋላ ያልተከፈተውን የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር (የማሸጊያ ሳጥኑን ጨምሮ) ይውሰዱ እና የማሸጊያ ሳጥኑን ከተጎዳው እጅና እግር ፌሙር በላይ ያድርጉት።
በሲ-አርም ፍሎሮስኮፒ ማሽን እገዛ፣ የቅርቡ አቀማመጥ ማጣቀሻ የኢንትራሜዱላሪ ጥፍርን የቅርቡን ጫፍ ከፌሞራል አንገት በላይ ካለው ኮርቴክስ ጋር ማስተካከል እና የኢንትራሜዱላሪ ጥፍር የመግቢያ ነጥብ ላይ ማስቀመጥ ነው።
የቅርቡ አቀማመጥ አጥጋቢ ከሆነ፣ የቅርቡን አቀማመጥ ይጠብቁ፣ ከዚያም የC-አርሙን ወደ ሩቅ ጫፍ ይግፉት እና የጉልበት መገጣጠሚያውን እውነተኛ የጎን እይታ ለማግኘት ፍሎሮስኮፒ ያድርጉ። የቅርቡ አቀማመጥ ማጣቀሻ የፌሙር ኢንተርኮንዲላር ኖት ነው። የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍርን በተለያዩ ርዝመቶች ይተኩ፣ ይህም በፌሙር ኢንተርሜዱላሪ ጥፍር ሩቅ ጫፍ እና በፌሙር ኢንተርኮንዲላር ኖት መካከል ያለውን ርቀት ከኢንትራሜዱላሪ ጥፍር 1-3 ዲያሜትሮች ውስጥ ለማግኘት በማሰብ ነው። ይህ የኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ተገቢውን ርዝመት ያሳያል።
በተጨማሪም፣ ደራሲዎቹ የኢንትራሜዱላሪ ጥፍሩ በጣም ረጅም መሆኑን የሚያመለክቱ ሁለት የምስል ባህሪያትን ገልጸዋል፡
1. የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ሩቅ ጫፍ በፓቴሎፌሞራል መገጣጠሚያ ወለል ሩቅ 1/3 ክፍል ውስጥ ይገባል (ከታች ባለው ምስል ላይ ባለው ነጭ መስመር ውስጥ)።
2. የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ሩቅ ጫፍ በብሉመንሳት መስመር በተፈጠረው ትሪያንግል ውስጥ ይገባል።
ደራሲዎቹ ይህንን ዘዴ በ21 ታካሚዎች ላይ የውስጣዊ ሜዱላሪ ጥፍሮችን ርዝመት ለመለካት ተጠቅመው የትክክለኛነት መጠን 95.2% መሆኑን አረጋግጠዋል። ሆኖም ግን፣ በዚህ ዘዴ ላይ ችግር ሊኖር ይችላል፡- ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ወደ ለስላሳ ሕብረ ሕዋስ ሲገባ፣ በፍሎሮስኮፒ ወቅት የማጉላት ውጤት ሊኖር ይችላል። ይህ ማለት ጥቅም ላይ የዋለው ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ትክክለኛው ርዝመት ከቀዶ ጥገናው በፊት ከነበረው መለኪያ ትንሽ አጭር መሆን ሊያስፈልግ ይችላል ማለት ነው። ደራሲዎቹ ይህንን ክስተት በወፍራም ታካሚዎች ላይ ተመልክተው ለከባድ ውፍረት ላላቸው ታካሚዎች፣ የኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ርዝመት በመለኪያ ወቅት በመጠኑ ማሳጠር ወይም በኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ሩቅ ጫፍ እና በፌሙር ኢንተርኮንዲላር ኖት መካከል ያለው ርቀት ከኢንትራሜዱላሪ ጥፍር 2-3 ዲያሜትሮች ውስጥ መሆኑን ማረጋገጥ እንዳለባቸው ጠቁመዋል።
በአንዳንድ አገሮች፣ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች በተናጥል ሊታሸጉ እና አስቀድሞ ሊታከሙ ይችላሉ፣ ነገር ግን በብዙ አጋጣሚዎች፣ የተለያዩ የኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች ርዝመቶች በአምራቾች አንድ ላይ ተቀላቅለው በአንድ ላይ ይጸዳሉ። በዚህም ምክንያት፣ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮችን ከማምከን በፊት ርዝመትን መገምገም ላይቻል ይችላል። ሆኖም፣ ይህ ሂደት የማምከን መጋረጃዎች ከተተገበሩ በኋላ ሊጠናቀቅ ይችላል።
የፖስታ ሰዓት፡- ኤፕሪል-09-2024
