የ femur መካከል intertrochanteric ክልል ስብራት ሂፕ ስብራት 50% የሚሸፍን እና በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ በጣም የተለመደ ስብራት አይነት ናቸው. ኢንትራሜዱላር ጥፍር ማስተካከል የኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት የቀዶ ጥገና ሕክምና የወርቅ ደረጃ ነው። ረጅም ወይም አጭር ጥፍርዎችን በመጠቀም "የአጭር ጊዜ ተፅእኖን" ለማስወገድ በአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች መካከል ስምምነት አለ, ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ በረጅም እና አጭር ጥፍር መካከል ባለው ምርጫ ላይ ምንም ዓይነት መግባባት የለም.
በንድፈ ሀሳብ አጫጭር ጥፍርሮች የቀዶ ጥገና ጊዜን ያሳጥራሉ, የደም መፍሰስን ይቀንሳሉ እና እንደገና መጨመርን ያስወግዳሉ, ረጅም ጥፍርሮች የተሻለ መረጋጋት ይሰጣሉ. በምስማር ማስገቢያ ሂደት ውስጥ የረጅም ጥፍርዎችን ርዝመት ለመለካት የተለመደው ዘዴ የገባውን የመመሪያ ፒን ጥልቀት ለመለካት ነው. ይሁን እንጂ ይህ ዘዴ በአብዛኛው ትክክለኛ አይደለም, እና የርዝማኔ ልዩነት ካለ, የ intramedullary ጥፍርን በመተካት ከፍተኛ የደም መፍሰስን ያስከትላል, የቀዶ ጥገና ጉዳትን ይጨምራል እና የቀዶ ጥገና ጊዜን ያራዝማል. ስለዚህ የሜዲካል ማከሚያው ጥፍር የሚፈለገውን ርዝመት በቅድመ ቀዶ ጥገና ሊገመገም የሚችል ከሆነ, ጥፍር የማስገባት ግብ በአንድ ሙከራ ውስጥ ሊደረስበት ይችላል, ይህም የቀዶ ጥገና አደጋዎችን ያስወግዳል.
ይህንን ክሊኒካዊ ተግዳሮት ለመቅረፍ የውጭ አገር ሊቃውንት የ intramedullary nail packaging ሣጥን (ቦክስ) ተጠቅመው በፍሎሮስኮፒ ሥር ያለውን የ intramedullary ጥፍር ርዝማኔ አስቀድሞ ለመገምገም ‹Box ቴክኒክ› ተብሎ የሚጠራው። ከዚህ በታች እንደተጋራው ክሊኒካዊ አተገባበሩ ጥሩ ነው፡-
በመጀመሪያ, በሽተኛውን በሚጎተቱ አልጋ ላይ ያስቀምጡት እና በመደበኛነት በመጎተቻ ስር የተዘጉ ቅነሳዎችን ያድርጉ. አጥጋቢ ቅነሳን ካገኙ በኋላ ያልተከፈተውን የሜዲካል ማከሚያ ጥፍር ይውሰዱ (የማሸጊያ ሳጥኑን ጨምሮ) እና የማሸጊያ ሳጥኑን ከተጎዳው እጅና እግር እግር በላይ ያድርጉት።
በ C-arm fluoroscopy ማሽን አማካኝነት የቅርቡ አቀማመጥ ማመሳከሪያው የቅርቡን ጫፍ ከጭኑ አንገት በላይ ካለው ኮርቴክስ ጋር በማጣመር እና በ intramedullary የጥፍር የመግቢያ ነጥብ ላይ ማስቀመጥ ነው.
የቅርቡ ቦታ አጥጋቢ ከሆነ፣ የቅርቡን ቦታ ይጠብቁ፣ ከዚያም C-arm ን ወደ ሩቅ ጫፍ ይግፉት እና የጉልበት መገጣጠሚያውን እውነተኛ የጎን እይታ ለማግኘት ፍሎሮስኮፒን ያድርጉ። የሩቅ አቀማመጥ ማመሳከሪያው የፌሙር ኢንተርኮንዲላር ኖች ነው። የ intramedullary የጥፍር ወደ intramedullary የጥፍር መካከል 1-3 diameters መካከል distal መጨረሻ femoral intramedullary የጥፍር እና intercondylar ጫፍ መካከል ያለውን ርቀት ለማሳካት በማቀድ, የተለያየ ርዝመት ጋር ተካ. ይህ የ intramedullary ጥፍር ተገቢውን ርዝመት ያሳያል።
በተጨማሪም ፣ ደራሲዎቹ የውስጠ-ሜዱላሪ ምስማር በጣም ረጅም መሆኑን ሊያመለክቱ የሚችሉ ሁለት የምስል ባህሪዎችን ገልፀዋል ።
1. የ intramedullary ሚስማር የርቀት ጫፍ በሩቅ 1/3 የፓቴሎፍሞራል መገጣጠሚያ ቦታ ላይ (ከታች ባለው ምስል ውስጥ ባለው ነጭ መስመር ውስጥ) ውስጥ ይገባል.
2. የ intramedullary ጥፍር የሩቅ ጫፍ በብሉመንሳት መስመር በተፈጠረው ትሪያንግል ውስጥ ገብቷል።
ደራሲዎቹ ይህንን ዘዴ በመጠቀም በ 21 ታካሚዎች ውስጥ የውስጠ-ህክምና ምስማሮችን ርዝመት ለመለካት እና የ 95.2% ትክክለኛነት አግኝተዋል. ነገር ግን, በዚህ ዘዴ ላይ ሊኖር የሚችል ችግር ሊኖር ይችላል-የኢንትራሜዲካል ጥፍር ወደ ለስላሳ ቲሹ ውስጥ ሲገባ, በፍሎሮስኮፒ ጊዜ የማጉላት ውጤት ሊኖር ይችላል. ይህ ማለት ጥቅም ላይ የዋለው የ intramedullary ጥፍር ትክክለኛ ርዝመት ከቅድመ-ቀዶ ጥገናው ትንሽ አጭር ሊሆን ይችላል ማለት ነው። ደራሲዎቹ ይህን ክስተት ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ታካሚዎች ላይ ተመልክተዋል እና ለከባድ ውፍረት ላላቸው ታካሚዎች በመለኪያ ጊዜ የ intramedullary የጥፍር ርዝመት በመጠኑ እንዲቀንስ ወይም በ intramedullary የጥፍር ጫፍ ጫፍ እና በፌሙር መካከል ያለው ርቀት ከ2-3 ዲያሜትሮች የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ውስጥ መሆኑን ያረጋግጡ ።
በአንዳንድ አገሮች ውስጥ, intramedullary ምስማሮች በተናጥል የታሸጉ እና ቅድመ-sterilized ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ብዙ ጊዜ ውስጥ የተለያዩ ርዝመት vnutrymedullary የጥፍር አንድ ላይ ተቀላቅለዋል እና አምራቾች በጋራ sterilized. በውጤቱም, ከማምከን በፊት የውስጠ-ሜዲዱላር ጥፍር ርዝመትን መገምገም አይቻልም. ነገር ግን, ይህ ሂደት የማምከን መጋረጃዎችን ከተተገበሩ በኋላ ሊጠናቀቅ ይችላል.
የልጥፍ ሰዓት፡ ኤፕሪል-09-2024
