ዜና - የካኑሌት ዊንች

I. ለምን ዓላማ የታንኑል ዊንች ቀዳዳ አለው?
የታንኑል ስክሩ ሲስተሞች እንዴት ይሰራሉ? የዊንች ትራጀክቶሪዎችን ወደ ትናንሽ የአጥንት ቁርጥራጮች በትክክል ለመምራት ወደ አጥንቱ ውስጥ የተቆፈሩ ቀጭን የኪርሽነር ሽቦዎችን (ኬ-ዋየሮችን) በመጠቀም።
የK-ሽቦዎችን መጠቀም የሙከራ ቀዳዳዎችን ከመጠን በላይ ከመቆፈር ይከላከላል እና በዊንች ማስገቢያ ጊዜ የሚፈጠሩ የአጥንት ቁርጥራጮችን ማስተካከል ያስችላል። ባዶ መሳሪያዎች እና ባዶ ዊንጮች በK-ሽቦዎቹ ላይ በአጥንቱ ውስጥ ይገባሉ። የተጣመረ የዊንች ጥገና የኦዶቶይድ ስብራትን ለማረጋጋት እና የአትላንቶአክሲያል አለመረጋጋትን ለማከም በማህጸን አጥንት አከርካሪ ላይ ጠቃሚ ነው።
የተሸፈኑ ዊንጮች ከማይሸፈኑ ዊንጮች ጋር ሲነፃፀሩ በርካታ ጥቅሞች አሏቸው፡ 1) የ K-ሽቦዎቹ የዊንጩን አቀማመጥ ወደ አጥንቱ ይመራሉ፤
2) የመጀመሪያው መንገድ ተስማሚ ካልሆነ የ K-wire መንገድ በቀላሉ ቦታውን እንዲቀይር ያደርገዋል፤
3) የ K-ሽቦዎቹ አጎራባች ያልተረጋጉ የአጥንት ቁርጥራጮችን ያለማቋረጥ ማስተካከል ያስችላሉ፤
4) የ K-ሽቦዎቹ በዊንች ማስገቢያ ወቅት ያልተረጋጉ የአጥንት ቁርጥራጮች እንዳይንቀሳቀሱ ይከላከላሉ።

ከኬ-ሽቦ ጋር የተያያዙ ችግሮች (መሰበር፣ እንደገና አቀማመጥ እና እድገት) ትክክለኛ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን በመጠቀም ሊቀንሱ ይችላሉ። በተለይ ለላይኛው የማህፀን ክፍል ማስተካከያ ልዩ የሆነ የሹል መሳሪያ ስርዓት ተዘጋጅቷል ይህም ረጅም የዋሻ መሳሪያዎችን፣ የቲሹ ሽፋኖችን፣ የቁፋሮ መመሪያዎችን እና ረጅም የኬ-ሽቦዎችን በመጠቀም የፐርካኑቴሽን ቁፋሮ እንዲኖር ያስችላል። እነዚህ መሳሪያዎች በረጅም ለስላሳ ቲሹ መንገዶች በኩል ወደ አከርካሪው ዝቅተኛ አንግል ላይ የተሸፈኑ ዊንጮችን ማድረስ ያስችላሉ። የተሸፈኑ ዊንጮች በስርዓቱ ላይ ያለውን ያልተረጋጋ የማህፀን አከርካሪ ለማስተካከል ከማይሸከሙ ዊንጮች ጋር ሲነፃፀሩ ከፍተኛ ጥቅሞች አሏቸው።

II. የትኛው የተሻለ ነው የተሸፈኑ ዊንጮች ወይስ ኢንትራሜዲዋልሪ ጥፍሮች?
ሁለቱም ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች እና ካኑላይትድ ጥፍሮች ስብራትን ውስጣዊ ለማስተካከል የሚያገለግሉ የሕክምና መሳሪያዎች ናቸው። እያንዳንዳቸው የራሳቸው ጥቅሞች አሏቸው እና ለተለያዩ የስብራት ዓይነቶች እና ለህክምና ፍላጎቶች ተስማሚ ናቸው።

አይነት	ጥቅም
ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር	በረጅም አጥንቶች ላይ በተረጋጋ ስብራት ላይ ያለው ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ማስተካከያ ውጤት ጥሩ ነው፣ አነስተኛ ጉዳት እና የደም መፍሰስ ይቀንሳል። ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ማስተካከያ ማዕከላዊ ጥገና ነው። ከብረት ሳህኖች ጋር ሲነጻጸር፣ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች የውጭ ኦሴስየስ ሽፋንን ትክክለኛነት መጠበቅ፣ የስብራት መዘግየትን መከላከል እና ኢንፌክሽንን በማስወገድ ረገድ ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
የካኑሌት ዊንች	በዋናነት የሚተገበረው እንደ የጭኑ አንገት ስብራት ባሉ ቦታዎች ላይ ሲሆን ልዩ የሆነ የመገጣጠሚያ እና የመጭመቂያ ውጤቶች አሉት። ከዚህም በላይ ጉዳቱ በጣም ትንሽ ስለሆነ የብረት ሰሌዳዎች አያስፈልጉም።

III. መቼ ነው ካንሴሎስ እና ኮርቲካል ዊንጮችን መጠቀም ያለብን?
የተቆረጡ ዊንጮች እና ኮርቲካል ዊንጮች ሁለቱም የአጥንት ማስተካከያዎችን ለማድረግ የሚያገለግሉ የአጥንት ኢምፕላንት ዓይነቶች ናቸው፣ ነገር ግን ለተለያዩ የአጥንት ዓይነቶች የተነደፉ እና የተለያዩ አተገባበሮች አሏቸው፡
ካንሴል ዊንጮች በተለይ በስፖንጊ፣ ብዙም ጥቅጥቅ ባለ እና በትሬቤኩላር የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተነደፉ ናቸው፣ በተለምዶ እንደ ፌሙር እና ቲቢያ ባሉ ረጃጅም አጥንቶች ጫፍ ላይ ይገኛሉ። በተለምዶ አጥንቱ የበለጠ ቀዳዳ ያለው እና ብዙም ጥቅጥቅ ባለባቸው አካባቢዎች ለምሳሌ እንደ ረጃጅም አጥንቶች ሜታፊዚል ክልሎች። ብዙውን ጊዜ በአከርካሪ፣ በዳሌ እና በአንዳንድ የትከሻ እና የዳሌ ክፍሎች ላይ በሚደረጉ ሂደቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ኮርቲካል ስክሩዎች ጥቅጥቅ ባለ ኮርቲካል አጥንት ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተነደፉ ሲሆን ይህም የአብዛኞቹን አጥንቶች ውጫዊ ሽፋን የሚፈጥር እና ከካንሴሎስ አጥንት በጣም ጠንካራ እና ጠንካራ ነው። በአጠቃላይ እንደ ዲያፊዚስ (ዘንግ) ባሉ ረጅም አጥንቶች ውስጥ ስብራትን ለማስተካከል ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንዲሁም በተወሰኑ የውስጥ ማስተካከያ መሳሪያዎች እና ሳህኖች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ።
ባጭሩ፣ በካንሴል እና በኮርቲካል ዊንጮች መካከል ያለው ምርጫ የሚወሰነው በሚስተካከለው የአጥንት አይነት እና በኦርቶፔዲክ አሰራር ልዩ መስፈርቶች ላይ ነው። ካንሴል ዊንጮች ለስላሳ እና የበለጠ ቀዳዳ ላለው አጥንት ተስማሚ ሲሆኑ፣ ኮርቲካል ዊንጮች ደግሞ ጥቅጥቅ ላለ እና ጭነት ለሚሸከም አጥንት ተስማሚ ናቸው።