የጅማት መሰበር እና ጉድለት የተለመዱ በሽታዎች ሲሆኑ፣ በአብዛኛው በጉዳት ወይም በጉዳት ምክንያት የሚከሰቱ ሲሆን፣ የእጅና እግርን ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ፣ የተሰበረው ወይም ጉድለት ያለበት ጅማት በጊዜው መጠገን አለበት። የጅማት ስፌት የበለጠ ውስብስብ እና ስሱ የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። ጅማቱ በዋናነት ከቁመታዊ ቃጫዎች የተዋቀረ ስለሆነ፣ የተሰበረው ጫፍ በስፌት ወቅት ለመስበር ወይም ለመስፋት የተጋለጠ ነው። ስፌቱ በተወሰነ ውጥረት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ጅማቱ እስኪድን ድረስ ይቆያል፣ እና የስፌት ምርጫም በጣም አስፈላጊ ነው። ዛሬ፣ 12 የተለመዱ የጅማት ጉዳቶችን እና የጅማት ስፌቶችን መርሆዎች፣ ጊዜ፣ ዘዴዎች እና የጅማት ማስተካከያ ቴክኒኮችን እነግርዎታለሁ።
አይ.ካፍቴር
1. በሽታ አምጪነት፡
ሥር የሰደደ የትከሻ ጉዳት;
ጉዳት፡- በ rotator cuff ጅማት ላይ የሚደርስ ከፍተኛ የጭንቀት ጉዳት ወይም የላይኛው እጅና እግር መሬት ላይ ተዘርግቶ በመቆም መውደቅ፣ ይህም የ humeral ጭንቅላት በኃይል ዘልቆ እንዲገባ እና የ rotator cuff የፊት ክፍልን እንዲቀደድ ያደርጋል።
የሕክምና ምክንያት፡ በእጅ በሚደረግ ሕክምና ወቅት ከመጠን በላይ ኃይል በመኖሩ ምክንያት በ rotator cuff tendon ላይ የሚደርስ ጉዳት፤
2. ክሊኒካዊ ባህሪ:
ምልክቶች፡- ከጉዳት በኋላ የትከሻ ህመም፣ እንደ መቅደድ ያለ ህመም፤
ምልክቶች፡ 60º~120º አዎንታዊ የህመም ምልክት፤ የትከሻ ጠለፋ እና የውስጥ እና የውጭ ሽክርክሪት የመቋቋም ህመም፤ በአክሮሚዮን የፊት ድንበር ላይ የግፊት ህመም እና የሁመረስ ትልቁ ቱቦሮሲስ፤
3. ክሊኒካዊ ታይፕ:
ዓይነት ፩፡- አጠቃላይ እንቅስቃሴ ሲኖር ህመም የለም፣ ትከሻውን ሲወረውሩ ወይም ሲያዞሩ ህመም የለውም። ምርመራው የሚደረገው ለሬትሮ-ቅስት ህመም ብቻ ነው፤
ዓይነት II፡- የተጎዳውን እንቅስቃሴ በሚደግምበት ጊዜ ከሚሰማው ህመም በተጨማሪ የ rotator cuff የመቋቋም ህመም አለ፣ እና የትከሻው አጠቃላይ እንቅስቃሴ የተለመደ ነው።
ዓይነት III፡- በጣም የተለመዱት ምልክቶች የትከሻ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብን ያካትታሉ፣ እና በምርመራ ወቅት የግፊት እና የመቋቋም ህመም አለ።
4. የ rotator cuff tendon መሰበር:
① ሙሉ በሙሉ መቆራረጥ፡
ምልክቶች፡- በጉዳት ወቅት ከባድ የሆነ የአካባቢ ህመም፣ ከጉዳቱ በኋላ የሚመጣ ህመም ማስታገሻ፣ ከዚያም የህመሙ መጠን ቀስ በቀስ መጨመር።
አካላዊ ምልክቶች፡- በትከሻ ላይ ሰፊ የሆነ የግፊት ህመም፣ በተሰነጠቀው የጅማት ክፍል ላይ ስለታም ህመም፤
ብዙውን ጊዜ የሚዳሰስ ስንጥቅ እና ያልተለመደ የአጥንት መፋቂያ ድምፅ፤
በተጎዳው ጎን ላይ የላይኛውን ክንድ ወደ 90º ማፈግፈግ ወይም አለመቻል።
ኤክስሬይ፡- የመጀመሪያ ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ያልተለመዱ ለውጦች የላቸውም፤
ዘግይቶ የሚታይ የሂሜራል ቲዩበርሶሲስ ኦስቲኦስክለሮሲስ ሲስቲክ መበስበስ ወይም የጅማት ኦሲፊኬሽን።
② ያልተሟላ ስብራት፡ የትከሻ አርቲሮግራፊ ምርመራውን ለማረጋገጥ ይረዳል።
5. የሮተር ካፍ ጅማቶች መሰበር ያለባቸው እና የሌላቸው መለየት
①1% ፕሮኬይን 10 ሚሊ ሊትር የህመም ማስታገሻ መዘጋት;
② የላይኛው ክንድ የመውደቅ ሙከራ።
II. የቤሲፕስ ብራቺይ ረጅም የጭንቅላት ጅማት መበሳጨት
1. በሽታ አምጪነት፡
በተደጋጋሚ ከመጠን በላይ የትከሻ ሽክርክሪት እና የትከሻ መገጣጠሚያ በኃይል እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመጣ ጉዳት፣ ይህም በመካከለኛው ኖዳል ሰልከስ ውስጥ ተደጋጋሚ የጅማት መበላሸት እና መቀደድ ያስከትላል።
በድንገት ከመጠን በላይ በመጎተት ምክንያት የሚደርስ ጉዳት;
ሌሎች: እርጅና፣ የ rotator cuff inflammation፣ የ subscapularis tendon stop ጉዳት፣ በርካታ አካባቢያዊ ማኅተሞች፣ ወዘተ.
2. ክሊኒካዊ ባህሪ:
የቢሴፕስ ረጅም የጭንቅላት ጡንቻ ቴንዶኒተስ እና/ወይም ቴኖሲኖቪተስ፡
ምልክቶች፡ በትከሻው ፊት ላይ ህመም እና ምቾት ማጣት፣ ወደ ላይ እና ወደ ታች የሚወጣ የዴልቶይድ ወይም የቢስፕስ እብጠት።
አካላዊ ምልክቶች፡
የኢንተር-ኖዳል ሰልከስ እና የቢሴፕስ ረጅም የጭንቅላት ጅማት ስሜት፤
አካባቢያዊ የሆኑ ስትሪያዎች ሊታዩ ይችላሉ፤
የላይኛው ክንድ አወንታዊ ጠለፋ እና የኋላ ማራዘሚያ ህመም;
የይርጋሰን አወንታዊ ምልክት፤
የትከሻ መገጣጠሚያው የተወሰነ የእንቅስቃሴ ክልል።
የቢስፕስ ረጅም ራስ ጅማት መሰበር፤
ምልክቶች፡
ጅማቱን በከባድ መበላሸት የሚሰብሩ ሰዎች፡- ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት የጉዳት ታሪክ ወይም ጥቃቅን ጉዳቶች ብቻ የሉም፣ እና ምልክቶቹ ግልጽ አይደሉም።
የቢስፕስ ተቃውሞን በመቃወም በጠንካራ መኮማተር ምክንያት የሚፈጠር ስብራት ያለባቸው ሰዎች፡- ታካሚው የመቀደድ ስሜት ይኖረዋል ወይም በትከሻው ላይ የመቀደድ ድምፅ ይሰማል፣ እና የትከሻ ህመም ግልጽ እና ወደ ላይኛው ክንድ ፊት ለፊት ይሰራጫል።
አካላዊ ምልክቶች፡
በኖድ ሴልከስ መካከል እብጠት፣ ኤክኪሞሲስ እና ህመም;
የክርን ክርን ማጠፍ አለመቻል ወይም የክርን መታጠፍ መቀነስ;
በኃይል መኮማተር ወቅት በሁለቱም በኩል የቢሴፕስ ጡንቻ ቅርፅ አለመመጣጠን፤
በተጎዳው ጎን ላይ የቢሴፕስ ጡንቻ ሆድ ያልተለመደ አቀማመጥ፣ ይህም ወደ ታችኛው የላይኛው ክንድ 1/3 ሊወርድ ይችላል፤
የተጎዳው ጎን ከጤናማው ጎን ያነሰ የጡንቻ ቃና አለው፣ እና የጡንቻው ሆድ በኃይል መኮማተር ወቅት ከተቃራኒው ጎን የበለጠ የተነፋ ነው።
የኤክስሬይ ፊልም፡ በአጠቃላይ ምንም ያልተለመዱ ለውጦች የሉም።
III.Iየኒዮሪ ኦፍየቤሲፕስ ብራቺይ ጅማት
1. ኢቲዮሎጂ፡
የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት ኢንቴሲዮፓቲ (የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት ኢንቴሲዮፓቲ)፡ የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት በተደጋጋሚ ይጎተታል።
የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት መሰበር (የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት መሰበር): የትሪሴፕስ ብራቺይ ጅማት በድንገት እና ኃይለኛ በሆነ የውጭ ኃይል ይሰበራል።
2. ክሊኒካዊ መገለጫዎች
የትሪሴፕስ ጅማት ኢንዶፓቲ;
ምልክቶች፡ በትከሻው ጀርባ ላይ የሚሰማ ህመም፣ ወደ ዴልቶይድ፣ ወደ አካባቢው የመደንዘዝ ወይም ሌሎች የስሜት ህዋሳት መዛባት ሊሰራጭ ይችላል።
ምልክቶች፡
በላይኛው ክንድ ውጫዊ ጠረጴዛ ላይ ባለው የስኩፕላር ግሌኖይድ የታችኛው ድንበር መጀመሪያ ላይ ባለው የትሪሴፕስ ብራቺይ ረጅም የጭንቅላት ጅማት ላይ የግፊት ህመም፤
አዎንታዊ የክርን ማራዘሚያ የመቋቋም ህመም፤ በላይኛው ክንድ ላይ ከመጠን በላይ መወጠር የሚመጣ የትሪሴፕስ ህመም።
ኤክስሬይ፡- አንዳንድ ጊዜ በትሪሴፕስ ጡንቻ መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ ጥቅጥቅ ያለ ጥላ አለ።
የትሪሴፕስ ጅማት መቆራረጥ;
ምልክቶች፡
ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ከክርኑ ጀርባ ብዙ ጫጫታ;
ጉዳት በደረሰበት ቦታ ላይ ህመም እና እብጠት;
የክርን ማራዘሚያ ድክመት ወይም ክርኑን ሙሉ በሙሉ በንቃት ማራዘም አለመቻል፤
የክርን ማራዘሚያን በመቋቋም ምክንያት የሚባባስ ህመም።
አካላዊ ምልክቶች፡
ከ ulnar humerus በላይ የመንፈስ ጭንቀት ወይም ጉድለት እንኳን ሊሰማ ይችላል፣ እና የተቆረጠው የትሪሴፕስ ጅማት ጫፍ ሊመታ ይችላል፤
በኡልናር ሁሜረስ ኖድ ላይ ኃይለኛ የክብደት ስሜት;
አዎንታዊ የክርን ማራዘሚያ ሙከራ ከስበት ኃይል ጋር።
የኤክስሬይ ፊልም;
ከኡልናር ሁሜረስ በላይ 1 ሴ.ሜ ያህል መስመራዊ የመውጋት ስብራት ይታያል፤
የአጥንት ጉድለቶች በኡልናር ቲዩሮሲስ ውስጥ ይታያሉ።
የፖስታ ሰዓት፡ ሐምሌ-08-2024



