የአሰራር ዘዴ
(I) ማደንዘዣ
የ Brachial plexus block ለላይኛው እጅና እግር፣ ኤፒዱራል ብሎክ ወይም ሱባራክኖይድ ብሎክ ለታችኛው እግሮች ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና አጠቃላይ ሰመመን ወይም የአካባቢ ሰመመን እንደአግባቡ መጠቀም ይቻላል።
(II) አቀማመጥ
የላይኛው እጅና እግር: ጀርባ, የክርን መታጠፍ, ከደረት ፊት ለፊት ያለው ክንድ.
የታችኛው እጅና እግር፡ ጀርባ፣ ዳሌ መታጠፍ፣ ጠለፋ፣ ጉልበት መታጠፍ እና የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ በ90 ዲግሪ የጀርባ ማራዘሚያ ቦታ።
(III) የአሠራር ቅደም ተከተል
የውጫዊው ጠመዝማዛ ልዩ የአሠራር ቅደም ተከተል የመልሶ ማቋቋም ፣ የመገጣጠም እና የማስተካከል አማራጭ ነው።
[ሥርዓት]
ማለትም፣ ስብራት መጀመሪያ ላይ ተቀይሮ (የሚሽከረከሩ እና የተደራረቡ የአካል ጉድለቶችን ማስተካከል)፣ ከዚያም በፒን የተወጋው የተሰበረው መስመር ራቅ ብሎ እና መጀመሪያ ላይ ተስተካክሎ፣ ከዚያም ተጨማሪ ቦታ ተቀይሮ በተሰነጣጠለው መስመር በተጠጋ ፒን ተወጋ እና በመጨረሻም ወደ እርካታ ቦታው ተቀይሯል። ስብራት እና ከዚያም ሙሉ በሙሉ ተስተካክሏል. በአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች, ስብራት በቀጥታ በመገጣጠም ሊስተካከል ይችላል, እና ሁኔታው በሚፈቅድበት ጊዜ, ስብራት እንደገና ሊስተካከል, ሊስተካከል እና ሊስተካከል ይችላል.
[የስብራት ቅነሳ]
ስብራት መቀነስ የስብራት ሕክምና ዋና አካል ነው። ስብራት በአጥጋቢ ሁኔታ ቢቀንስ በስብራት ፈውስ ጥራት ላይ ቀጥተኛ ተጽእኖ ይኖረዋል. እንደ ልዩ ሁኔታ ስብራት ሊዘጋ ወይም በቀጥታ እይታ ሊዘጋ ይችላል. በተጨማሪም የሰውነት ገጽታ ምልክት ከተደረገ በኋላ በኤክስሬይ ፊልም መሰረት ሊስተካከል ይችላል. ልዩ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው.
1.በቀጥታ እይታ፡- ለተከፈቱ ስብራት ከተሰነጣጠሉ ጫፎች ጋር፣ ስብራት ሙሉ በሙሉ ከጸዳ በኋላ በቀጥታ እይታ ሊስተካከል ይችላል። የተዘጋው ስብራት መጠቀሚያ ካልተሳካ፣ ከ3 ~ 5 ሴ.ሜ ትንሽ ከተቆረጠ በኋላ ስብራት ሊቀንስ፣ ሊወጋ እና በቀጥታ እይታ ሊስተካከል ይችላል።
2. የተዘጋ የመቀነሻ ዘዴ፡- በመጀመሪያ ስብራትን በግምት ወደነበረበት እንዲመለስ ማድረግ እና በመቀጠል እንደ ቅደም ተከተላቸው መስራት፣ ከተሰበረ መስመር አጠገብ ያለውን የብረት ፒን መጠቀም እና የማንሳት እና የመፍቻ ዘዴን በመተግበር ስብራት እስኪረካ ድረስ እንደገና እንዲጀመር ይረዳል። እና ከዚያ ተስተካክሏል. በሰውነት ወለል ወይም በአጥንት ምልክቶች ላይ በመመርኮዝ በግምት ከተቀነሰ እና ከተጠጋ በኋላ በኤክስ ሬይ መሰረት ለትንሽ መፈናቀል ወይም አንግል ተገቢውን ማስተካከያ ማድረግ ይቻላል። ስብራት ቅነሳ መስፈርቶች, መርህ ውስጥ, የሰውነት ቅነሳ ነው, ነገር ግን ከባድ comminuted ስብራት, ብዙውን ጊዜ ቀላል አይደለም የመጀመሪያውን የሰውነት ቅርጽ ወደነበረበት ለመመለስ, በዚህ ጊዜ ስብራት መካከል ስብራት ማገጃ መካከል የተሻለ ግንኙነት መሆን አለበት, እና ጥሩ ኃይል መስመር መስፈርቶች ለመጠበቅ.
[መሰካት]
መቆንጠጥ የውጫዊ አጥንት ማስተካከል ዋና ኦፕሬሽን ቴክኒክ ሲሆን ጥሩም ሆነ መጥፎ የመቆንጠጥ ቴክኒክ ስብራትን ማስተካከል መረጋጋት ላይ ብቻ ሳይሆን ከከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ የበሽታ መዛባት ጋርም ይዛመዳል። ስለዚህ መርፌውን በሚስሉበት ጊዜ የሚከተሉት የአሠራር ዘዴዎች በጥብቅ መከተል አለባቸው.
1. የዋስትና ጉዳትን ያስወግዱ፡ የመበሳት ቦታን የሰውነት አካል በሚገባ ይረዱ እና ዋና ዋና የደም ሥሮችን እና ነርቮችን ከመጉዳት ይቆጠቡ።
2. በጥብቅ aseptic ክወና ቴክኒክ, መርፌ 2 ~ 3 ሴሜ ከተበከለው ጉዳት አካባቢ ውጭ መሆን አለበት.
3. ጥብቅ ያልሆኑ ወራሪ ቴክኒኮች፡- ግማሽ-መርፌ እና ወፍራም ዲያሜትር ሙሉ መርፌ ሲለብሱ የብረት መርፌ መግቢያ እና መውጫ በሹል ቢላዋ 0.5 ~ 1 ሴ.ሜ የቆዳ መቆረጥ; ግማሽ-መርፌ በሚለብስበት ጊዜ ጡንቻውን ለመለየት ሄሞስታቲክ ሃይልን ይጠቀሙ እና ከዚያም ቦይውን ያስቀምጡ እና ከዚያም ጉድጓዶችን ይስቡ. መርፌውን በሚቆፍሩበት ጊዜ ወይም በቀጥታ በሚስሉበት ጊዜ ከፍተኛ ፍጥነት ያለው የኃይል ቁፋሮ አይጠቀሙ. መርፌውን ከተጣበቀ በኋላ መገጣጠሚያዎቹ በመርፌው ላይ በቆዳው ላይ ምንም አይነት ውጥረት መኖሩን ለማጣራት መንቀሳቀስ አለባቸው, እና ውጥረት ካለ, ቆዳው ተቆርጦ መከተብ አለበት.
4. የመርፌውን ቦታ እና አንግል በትክክል ምረጥ: መርፌው በተቻለ መጠን በጡንቻው ውስጥ ማለፍ የለበትም, ወይም መርፌው በጡንቻ ክፍተት ውስጥ መጨመር አለበት: መርፌው በአንድ አውሮፕላን ውስጥ ሲገባ, በመካከላቸው ያለው ርቀት. በተሰነጣጠለ ክፍል ውስጥ ያሉ መርፌዎች ከ 6 ሴ.ሜ በታች መሆን የለባቸውም; መርፌው በበርካታ አውሮፕላኖች ውስጥ ሲገባ, በተቆራረጠ ክፍል ውስጥ ባሉት መርፌዎች መካከል ያለው ርቀት በተቻለ መጠን ትልቅ መሆን አለበት. በፒንች እና በተሰነጣጠለው መስመር ወይም በ articular ወለል መካከል ያለው ርቀት ከ 2 ሴ.ሜ ያነሰ መሆን የለበትም.በ መልቲፕላነር መርፌ ውስጥ ያለው የፒን መሻገሪያ ማዕዘን 25 ° ~ 80 ° ለሙሉ ፒን እና 60 ° ~ 80 ° ለግማሽ ፒን እና ሙሉ ፒን መሆን አለበት. .
5. የብረት መርፌውን አይነት እና ዲያሜትር በትክክል ይምረጡ.
6. የመርፌ ቀዳዳውን በአልኮል መጠቅለያ እና በንጽሕና መጠቅለያ በደንብ ያሽጉ.
በላይኛው ክንድ ላይ ካለው የደም ሥር ነርቭ እሽግ ጋር በተያያዘ የሩቅ ቀዳዳ ቀዳዳ መርፌ አቀማመጥ (በምሳሌው ላይ የሚታየው ሴክተር መርፌውን ለመገጣጠም ደህንነቱ የተጠበቀ ዞን ነው።)
[መገጣጠም እና ማስተካከል]
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ስብራት መቀነስ, መቆንጠጥ እና ማስተካከል በተለዋጭ መንገድ ይከናወናሉ, እና አስቀድሞ የተወሰነው የብረት ካስማዎች ሲወጉ ማስተካከል እንደ አስፈላጊነቱ ይጠናቀቃል. የተረጋጉ ስብራት በመጭመቅ ተስተካክለዋል (ነገር ግን የመጨመቂያው ኃይል በጣም ትልቅ መሆን የለበትም, አለበለዚያ የማዕዘን እክል ይከሰታል), የተቆራረጡ ስብራት በገለልተኛ ቦታ ላይ ተስተካክለዋል, እና የአጥንት ጉድለቶች በተዘናጋው ቦታ ላይ ይስተካከላሉ.
የአጠቃላይ ማስተካከያ ፋሽን ለሚከተሉት ጉዳዮች ትኩረት መስጠት አለበት: 1.
1. የመስተካከል መረጋጋትን ይሞክሩ-ዘዴው የመገጣጠሚያውን, የርዝመታዊ ስዕልን ወይም የጎን መቆራረጥን መግፋት ነው; የተረጋጋው ቋሚ ስብራት መጨረሻ ምንም አይነት እንቅስቃሴ ወይም ትንሽ የመለጠጥ እንቅስቃሴ ብቻ ሊኖረው ይገባል. መረጋጋት በቂ ካልሆነ አጠቃላይ ጥንካሬን ለመጨመር ተገቢ እርምጃዎችን መውሰድ ይቻላል.
2. ከአጥንት ውጫዊ ጠጋኝ እስከ ቆዳ ያለው ርቀት፡ ለላይኛው እጅና እግር 2 ~ 3 ሴ.ሜ፣ የታችኛው እጅና እግር 3 ~ 5 ሴ.ሜ ፣ የቆዳ መጨናነቅን ለመከላከል እና የአሰቃቂ ህክምናን ለማመቻቸት እብጠቱ ከባድ ከሆነ ወይም ቁስሉ ትልቅ ከሆነ , ርቀቱ በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ትልቅ ሆኖ ሊቆይ ይችላል, እና እብጠቱ ከተቀነሰ እና ቁስሉ ከተስተካከለ በኋላ ርቀቱ ሊቀንስ ይችላል.
3. በከባድ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ሲታጀብ አንዳንድ ክፍሎች በመጨመር የተጎዳው አካል እንዲታገድ ወይም ከራስ በላይ እንዲሆን፣ ይህም የእጅና እግር እብጠትን ለማመቻቸት እና የግፊት ጉዳት እንዳይደርስ ያደርጋል።
4. የአጥንት ካድሬው የአጥንት ውጫዊ አስተካክል በመገጣጠሚያዎች ላይ በሚሰሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ላይ ተጽእኖ ማሳደር የለበትም, የታችኛው እጅና እግር በጭነት ለመራመድ ቀላል እና የላይኛው እግር ለዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ እና ለራስ እንክብካቤ ቀላል መሆን አለበት.
5. የብረት መርፌው ጫፍ ለ 1 ሴ.ሜ የሚሆን የብረት መርፌ ማስተካከያ ቅንጥብ ሊጋለጥ ይችላል, እና ከመጠን በላይ ረዥም የጅራቱ ጅራት መቆረጥ አለበት. የመርፌው ጫፍ በፕላስቲክ ኮፍያ ማኅተም ወይም በቴፕ ተጠቅልሎ, ቆዳውን ለመበሳት ወይም ቆዳውን ላለመቁረጥ.
[ልዩ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሚወሰዱ እርምጃዎች]
ብዙ ጉዳት ለደረሰባቸው ታማሚዎች፣ በማገገም ወቅት በከባድ ጉዳቶች ወይም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ጉዳቶች፣ እንዲሁም እንደ ድንገተኛ አደጋ በሜዳ ላይ የመጀመሪያ እርዳታ ወይም በቡድን ጉዳት ሲደርስ መርፌው በክር ተቀርጾ በቅድሚያ ተጠብቆ ከዚያም እንደገና እንዲታረም ይደረጋል። የተስተካከለ እና በተገቢው ጊዜ ደህንነቱ የተጠበቀ።
[የተለመዱ ችግሮች]
1. የፒንሆል ኢንፌክሽን; እና
2. የቆዳ መጨናነቅ ኒክሮሲስ; እና
3. ኒውሮቫስኩላር ጉዳት
4. የዘገየ ፈውስ ወይም ስብራት አለመፈወስ.
5. የተሰበረ ፒን
6. የፒን ትራክት ስብራት
7. የመገጣጠሚያዎች ችግር
(IV) ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚደረግ ሕክምና
ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ትክክለኛ ህክምና የሕክምናውን ውጤታማነት በቀጥታ ይጎዳል, አለበለዚያ እንደ ፒንሆል ኢንፌክሽን እና ስብራት አለመገናኘት የመሳሰሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ስለዚህ በቂ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል.
[አጠቃላይ ሕክምና]
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የተጎዳው እግር ከፍ ያለ መሆን አለበት, የደም ዝውውር እና የተጎዳው እግር እብጠት መታየት አለበት; በቆዳው አቀማመጥ ወይም እብጠት ምክንያት ቆዳው በአጥንት ውጫዊ ማስተካከያ አካላት ሲጨመቅ, በጊዜ መያያዝ አለበት. የተንቆጠቆጡ ብሎኖች በጊዜ ውስጥ ማሰር አለባቸው.
[ኢንፌክሽኖችን መከላከል እና ማከም]
ለውጫዊ አጥንት ማስተካከል, የፒንሆል ኢንፌክሽንን ለመከላከል አንቲባዮቲክስ አስፈላጊ አይደለም. ይሁን እንጂ ስብራት እና ቁስሉ አሁንም እንደ አስፈላጊነቱ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መታከም አለባቸው. ለተከፈቱ ስብራት, ቁስሉ በደንብ ቢጸዳም, አንቲባዮቲኮች ከ 3 እስከ 7 ቀናት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, እና የተበከሉት ስብራት እንደ አስፈላጊነቱ ረዘም ላለ ጊዜ አንቲባዮቲክስ መሰጠት አለባቸው.
[የፒንሆል እንክብካቤ]
የፒንሆላዎችን በየጊዜው ለመንከባከብ ከውጭ አጥንት ጥገና በኋላ ተጨማሪ ስራ ያስፈልጋል. ተገቢ ያልሆነ የፒንሆል እንክብካቤ የፒንሆል ኢንፌክሽንን ያስከትላል.
1. በአጠቃላይ አለባበሱ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 3 ኛው ቀን አንድ ጊዜ ይቀየራል ፣ እና በየቀኑ ከፒንሆል የሚወጣ ፈሳሽ በሚኖርበት ጊዜ አለባበሱ መለወጥ አለበት።
2. 10 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ፣ የፒንሆል ቆዳ በፋይበር ተጠቅልሏል ፣ ቆዳውን ንፁህ እና ደረቅ እየጠበቀ ፣ በየ 1 ~ 2 ቀናት በፒንሆል ቆዳ ውስጥ 75% የአልኮል ወይም የአዮዲን ፍሎራይድ መፍትሄ ይወርዳል።
3. በፒንሆል ላይ ባለው ቆዳ ላይ ውጥረት በሚፈጠርበት ጊዜ የጭንቀት ውጥረቱን ለመቀነስ የጭንቀት ጎኑ በጊዜ መቆረጥ አለበት.
4. የአጥንት ውጫዊ ማስተካከያውን ሲያስተካክሉ ወይም አወቃቀሩን በሚቀይሩበት ጊዜ ለአስፕቲክ ቀዶ ጥገና ትኩረት ይስጡ እና በፒንሆል ዙሪያ ያለውን ቆዳ እና የብረት መርፌን በመደበኛነት ያጽዱ.
5. በፒንሆል እንክብካቤ ወቅት ኢንፌክሽንን ያስወግዱ.
6. አንድ ጊዜ የፒንሆል ኢንፌክሽን ከተከሰተ ትክክለኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና በጊዜ ውስጥ መከናወን አለበት, እና የተጎዳው አካል ለእረፍት ከፍ ከፍ ማድረግ እና ተስማሚ ፀረ ጀርሞችን መጠቀም ያስፈልጋል.
[ተግባራዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ]
ወቅታዊ እና ትክክለኛ የተግባር ልምምድ የጋራ ተግባርን ለማገገም ብቻ ሳይሆን የሂሞዳይናሚክስ እና የጭንቀት ማነቃቂያ እንደገና መገንባት ስብራት ፈውስ ሂደትን ያበረታታል. ባጠቃላይ አነጋገር ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 7 ቀናት ውስጥ የጡንቻ መኮማተር እና የጋራ እንቅስቃሴዎች በአልጋ ላይ ሊደረጉ ይችላሉ. የላይኛው እጅና እግር መቆንጠጥ እና እጆችን እና የእጅ አንጓ እና የክርን መገጣጠሚያዎችን በራስ ገዝ መንቀሳቀስ ይችላሉ ፣ እና ከ 1 ሳምንት በኋላ የማሽከርከር ልምምዶች ሊጀምሩ ይችላሉ ። የታችኛው እግሮች ከ 1 ሳምንት በኋላ ወይም ቁስሉ ከዳነ በኋላ በክራንች በመታገዝ አልጋውን በከፊል መተው ይችላሉ እና ከዚያ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ሙሉ ክብደት ባለው ክብደት መራመድ ይጀምራሉ ። የተግባር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ እና ዘዴ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል፣በዋነኛነት እንደየአካባቢው እና ስልታዊ ሁኔታዎች። በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሂደት ውስጥ, የፒንሆል ቀይ, እብጠት, ህመም እና ሌሎች የህመም ማስታገሻዎች ከታዩ እንቅስቃሴውን ማቆም አለባቸው, የተጎዳውን እግር ወደ አልጋ እረፍት ከፍ ያድርጉት.
[የውጭ አጥንት መጠገኛን ማስወገድ]
ስብራት ለመፈወስ ክሊኒካዊ መመዘኛዎች ላይ ሲደርስ የውጭ ማስተካከያ ማሰሪያው መወገድ አለበት. የውጭውን የአጥንት ማስተካከያ ቅንፍ በሚያስወግዱበት ጊዜ, የተሰበረውን የፈውስ ጥንካሬ በትክክል መወሰን አለበት, እና የውጭ አጥንትን ማስተካከል በተለይም የአጥንትን የመፈወስ ጥንካሬ እና ግልጽ የሆኑ ውስብስብ ችግሮች በትክክል ሳይወስኑ ውጫዊ የአጥንት ማስተካከያው ያለጊዜው መወገድ የለበትም. እንደ እርጅና ስብራት, እና የአጥንት ህክምና ያሉ ሁኔታዎችን ሲይዙ.
የልጥፍ ሰዓት፡- ነሐሴ 29-2024
