የቴኒስ ክርን ምስረታ እና ሕክምና

የሂሜረስ ላተራል ኤፒኮንዲላይትስ ፍቺ

እንዲሁም የቴኒስ ክርን፣ የኤክስቴንሰር ካርፒ ራዲያሊስ ጡንቻ ጅማት ወይም የኤክስቴንሰር ካርፒ ጅማት አባሪ ነጥብ ስፕሊት፣ ብራቺዮራዲያል ቡርሳይትስ፣ እንዲሁም ላተራል ኤፒኮንዳይል ሲንድሮም በመባል ይታወቃል። አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ጉዳት ምክንያት በሁመረስ ላተራል ኤፒኮንዳይል ዙሪያ ያሉ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት በአሰቃቂ ሁኔታ የሚመጣ የአሴፕቲክ እብጠት.

ፓቶጄኔሲስ

በተለይም ብዙውን ጊዜ ክንዱን የሚያሽከረክሩ እና የክርን እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያዎችን የሚያራዝሙ እና የሚያወዛውዙ ሰራተኞች ላይ ከስራ ጋር በቅርበት የተቆራኘ ነው። አብዛኛዎቹ የቤት እመቤቶች፣ አናጢዎች፣ ጡብ ሰሪዎች፣ የአካል ብቃት ባለሙያዎች፣ የቧንቧ ባለሙያዎች እና አትሌቶች ናቸው።

Dኑፋቄ

በሁመረስ የታችኛው ጫፍ በሁለቱም በኩል ያሉት ዋና ዋና ነገሮች መካከለኛ እና ላተራል ኤፒኮንዳይሎች ሲሆኑ፣ መካከለኛ ኤፒኮንዳይል ደግሞ የክንድ ክንድ ተጣጣፊ ጡንቻዎች የጋራ ጅማት መያያዝ ሲሆን የጎን ኤፒኮንዳይል ደግሞ የክንድ ክንድ ኤክስቴንሰር ጡንቻዎች የጋራ ጅማት መያያዝ ነው። የብራቺዮራዲያሊስ ጡንቻ መነሻ ነጥብ፣ ክንድ አንጠልጣይ እና በትንሹ ፐንቴት ማድረግ ነው። የኤክስቴንሰር ካርፒ ራዲያሊስ ሎንግየስ መነሻ ነጥብ፣ ኤክስቴንሰር ካርፒ ራዲያሊስ ብሬቪስ ጡንቻ፣ ኤክስቴንሰር ዲጂቶረም ማጆሪስ፣ የትንሿ ጣት ኤክስቴንሰር ዲጂቶረም ፕሮፒሪያ፣ ኤክስቴንሰር ካርፒ ኡልናሪስ፣ የሱፒነር ጡንቻ።

Pአቶጅን

የኮንዳይል መከሰት የሚከሰተው አጣዳፊ በሆነ የአከርካሪ አጥንት መወጠር እና መወጠር ምክንያት ነው፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ቀስ ብለው የሚጀምሩ ሲሆን በአጠቃላይ ግልጽ የሆነ የጉዳት ታሪክ የላቸውም፣ እና ክንዱን ደጋግመው ማዞር እና የእጅ አንጓውን በኃይል ማራዘም በሚያስፈልጋቸው አዋቂዎች ላይ የተለመደ ነው። እንዲሁም የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ በተደጋጋሚ የኋላ ማራዘሚያ እና የእጅ አንጓ ጅማት ከመጠን በላይ በመዘርጋት ምክንያት ሊወጠር ወይም ሊወጠር ይችላል።

Pኤቶሎጂ

1. በተደጋጋሚ ጉዳት ምክንያት የጡንቻ ፋይበሩ የጎን ኤፒኮንዳይል ተቀደደና ደም ይፈስሳል፣ ይህም የንዑስ ፔሪዮስቴያል ሄማቶማ ይፈጥራል፣ ከዚያም ያደራጃል እና ይወጠራል፣ ይህም የሂሜረስ የጎን ኤፒኮንዳይል ፔሪዮስቴይትስ እና የአጥንት ሃይፐርፕላዝያ ያስከትላል (በአብዛኛው በሹል ጠርዝ ኖዱል መልክ)። የፓቶሎጂካል ቲሹ ባዮፕሲ ምርመራ የሂያሊን መበስበስ ኢሺሚያ ነው፣ ስለዚህ ኢስኬሚክ እብጠትም ይባላል። አንዳንድ ጊዜ የመገጣጠሚያ ከረጢት መቀደድ አብሮ ይመጣል፣ እና የመገጣጠሚያው ሲኖቪያል ሽፋን በጡንቻው ለረጅም ጊዜ በማነቃቃት ምክንያት ይበዛል እና ይወፍራል።
2. በኤክስቴንሰር ጅማት አባሪ ነጥብ ላይ መቅደድ. 
3.የዓንላር ጅማት አሰቃቂ እብጠት ወይም ፋይብሮሂስቶላይትስ. 
4. የብራቺዮራዲያል መገጣጠሚያ እና የኤክስቴንሰር የጋራ ጅማት ቡርሳይትስ።
5. የ humerus እና የራዲያል መገጣጠሚያ ሲኖቪየም እብጠት በ humerus እና በትንንሽ ራዲየስ ራስ መካከል በመፈጠር።
6. የሂሜሪዮራዲያል ጅማት ዘና ማለት እና የፕሮክሲማል ራዲያል-ኡልናር መገጣጠሚያ መለስተኛ መለያየትም ሊከሰት ይችላል፣ ይህም የራዲያል ሴፋሊክ ጭንቅላት መቆራረጥን ያስከትላል። እነዚህ የፓቶሎጂ ለውጦች የጡንቻ መኮማተር፣ አካባቢያዊ ህመም፣ ከተራዘሙ የእጅ አንጓ ጡንቻዎች እስከ ክንድ ድረስ ህመምን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ክሊኒካዊ አቀራረብ

1. የክርን መገጣጠሚያው ውጫዊ ክፍል ህመም በተለይም የጀርባ ማራዘሚያውን ሲያሽከረክሩ፣ ሲያነሱ፣ ሲጎትቱ፣ ሲያቆሙ፣ ሲገፉ እና ሌሎች እንቅስቃሴዎች ሲደረጉ እና በእጅ አንጓ ማራዘሚያ ጡንቻ ላይ ወደ ታች ሲበሩ ይባባሳል። መጀመሪያ ላይ በተጎዳው እጅና እግር ላይ ህመም እና ድክመት ይሰማኛል፣ እና ቀስ በቀስ በክርን ውጭ ላይ ህመም ያጋጥመኛል፣ ይህም በአብዛኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲጨምር ይባባሳል። (የህመሙ ባህሪ ህመም ወይም ማሳከክ ነው)
2. ከእንቅስቃሴ በኋላ ይባባሳል እና ከእረፍት በኋላም ይረጋጋል።
3. የፊት ክንድ ሽክርክሪት እና እቃዎችን በመያዝ ላይ ድክመት፣ እና ከእቃዎች ጋር እንኳን መውደቅ።

ምልክቶች

1. ላተራል ሁመራል ኤፒኮንዳይል የሁመራው ላተራል ኤፒኮንዳይል የፖስተርዮላተራል ገጽታ፣ የሁመራል-ራዲያል መገጣጠሚያ ቦታ፣ የሴፋሊክ ሴፋሊክ እና የራዲያል አንገት ኮንዳይል የጎን ጠርዝ ሊዳሰስ ይችላል፣ እና በላይኛው ክንድ ራዲያል ጎን ላይ ያሉት የጡንቻ እና የስጋ ቲሹ በቀላል እብጠት፣ በለስላሳነት ወይም በጠንካራነት ሊዳብሩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ የሃይፐርኦስቶሲስ ሹል ጠርዞች በሁመራው ላተራል ኤፒኮንዳይል ላይ ሊሰማቸው ይችላል፣ እና በጣም ለስላሳ ናቸው።
2. የሚልስ ምርመራ አዎንታዊ ነው። ክንድዎን በትንሹ በማጠፍ ግማሽ ጡጫ ያድርጉ፣ የእጅ አንጓዎን በተቻለ መጠን ያወዛውዙ፣ ከዚያም ክንድዎን ሙሉ በሙሉ ወደ ጎን ያዙሩት እና ክርንዎን ያስተካክሉ። ክርኑ ሲስተካከል በብሬቺዮራዲያል መገጣጠሚያ ጎን ላይ ህመም ከተከሰተ፣ አዎንታዊ ነው።
3. አዎንታዊ የኤክስቴንሰር የመቋቋም ሙከራ፡- ታካሚው ጡጫውን አጥብቆ አንጓውን አጣምሮ፣ መርማሪው ደግሞ የታካሚውን እጅ ጀርባ በእጁ በመጫን ታካሚው ተቃውሞውን እንዲቋቋም እና አንጓውን እንዲዘረጋ ያደርጋል፣ ለምሳሌ በክርኑ ውጫዊ ክፍል ላይ ያለው ህመም አዎንታዊ ነው።
4. የኤክስሬይ ምርመራ አልፎ አልፎ የፔሪዮስቴያል አለመመጣጠን ወይም ከፔሪዮስቴየም ውጭ ጥቂት የካልሲየም ነጥቦችን ሊያሳይ ይችላል።

ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና;

1. የአካባቢውን የማነቃቂያ ስልጠና ቀደም ብለው ያቁሙ፣ እና አንዳንድ ታካሚዎች በእረፍት ወይም በአካባቢው ፕላስተር ኢሞቢላይዜሽን ኮንዳይል እፎይታ ሊያገኙ ይችላሉ።
2. የማሳጅ ቴራፒ፣ የክንድ ክንድ ጡንቻዎችን የመወዛወዝ እና የህመም ማስታገሻ ለማስታገስ የመግፋት እና የማሾፍ ዘዴዎችን ይጠቀሙ፣ ከዚያም በሃውመርስ እና በአቅራቢያው ባሉ የህመም ነጥቦች ላይ የነጥብ ግፊት እና የማሾፍ ቴክኒኮችን ይጠቀሙ።
3. የቱይና ቴራፒ፣ ታካሚው ይቀመጣል። ዶክተሩ በክርኑ ጀርባና ውጭ ላይ እርምጃ ለመውሰድ እና በክንድ ክንዱ ጀርባ በኩል በመመለስ በቀስታ መንከባለል እና ማሸት ይጠቀማል። ዶክተሩ የአውራ ጣቱን ጫፍ በመጠቀም Ah Shi (የጎን ኤፒኮንዳይል)፣ Qi Ze፣ Quchi፣ Hand Sanli፣ Waiguan፣ Hegu acupoint፣ ወዘተ. በመጫን እና በማሸት ይጠቀማል። ታካሚው ተቀምጧል፣ እና ዶክተሩ የኤክስቴንሰር ካርፒ እና ኤክስቴንሰር ካርፒ ሎንግየስ እና ብሬቪስ ራዲያሊስ የታካሚውን የመነሻ ነጥብ ይጎትታል። ይጎትቱ እና ዘርጋ፣ ክርኖቹን ሕያው ያድርጉ። በመጨረሻም፣ የክርኑን የጎን ኤፒኮንዳይል እና የክንድ ክንዱን ኤክስቴንሰር ጡንቻዎች ለመቀባት የናር ማሸት ዘዴን ይጠቀሙ፣ እና የአካባቢው ሙቀት እስከ ደረጃ ድረስ ጥቅም ላይ ይውላል።
4. በአጣዳፊ ደረጃ ላይ የአፍ ውስጥ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ፣ የመድኃኒት ሕክምና።
5. የመደበቅ ሕክምና፡- ግሉኮርቲኮይድስ (እንደ ውህድ ቤታሜታሶን መርፌ ያሉ) ወደ ለስላሳው ነጥብ ይወጋሉ እና በጅማት ማስገቢያ ነጥብ እና በሱባፖኔሮሲስ ቦታ (ከ3 ጊዜ ያነሰ ወይም እኩል) ይወጋሉ፣ ይህም ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ ውጤት ሊኖረው ይችላል፣ እና ውህድ ቤታሜታሶን እና ሮፒቫኬይን ወይም ከሌቮቡፒቫኬይን ጋር ያለው ተኳሃኝነት በአሁኑ ጊዜ ፈጣን እርምጃ የሚወስድ፣ ረጅም ጊዜ የሚወስድ፣ ከፍተኛ ፀረ-ብግነት ቲተር፣ እና ለአካባቢያዊ መዘጋት በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ፣ ረጅሙ የማገጃ ጊዜ፣ አነስተኛ መርዛማ ምላሽ እና ዝቅተኛ የህመም ማስታገሻ የመድኃኒት ተኳሃኝነት በመባል ይታወቃሉ።
6. የአኩፓንቸር ሕክምና፣ ቁስሉ በአጥንት ሂደት ዙሪያ ያለውን የማጣበቅ ለስላሳ ሕብረ ሕዋስ ለመላጥ፣ የኤክስቴንሰር አንጓ ጡንቻን፣ የጣት ጡንቻን የጋራ ጅማትን እና የሱፒናተር ጅማትን ለመቦርቦር እና ቢላውን በልቅነት ስሜት ለማውጣት ከአጥንት ወለል ጋር ቅርብ ነው። የቀዶ ጥገና ሕክምና፡- ለጥንቃቄ ሕክምና ምላሽ ለማይሰጡ ታካሚዎች ተስማሚ።

1. የሰውነት እና የሜሊዮድ ዘዴ፣ ቀዶ ጥገናው ሁሉንም የቁስሉ ሕብረ ሕዋሳት ማለት ይቻላል ያካትታል፣ ይህም የ2ሚሜ ላተራል ኤፒኮንዳይል መቆረጥን፣ የኤክስቴንሰር የጋራ ጅማት መነሻ ነጥብ መለቀቅን፣ የዓንጓ ጅማትን ከፊል ከፊል መቆረጥን፣ የhumeroradial መገጣጠሚያን ወደ ሲኖቪየም ማስገባትን እና የጥራጥሬ ቲሹ ወይም ቡርሳ በንዑስ ቴንዲኑስ ቦታ ውስጥ ማስወገድን ያካትታል።

2. የኒሽል ዘዴ፣ የጋራ ኤክስቴንሰር ጅማት እና ኤክስቴንሰር ካርፒ ሎንግየስ ራዲያሊስ ጅማት በረጅም ርቀት ይለያያሉ፣ ጥልቅ ኤክስቴንሰር ካርፒ ራዲያሊስ ብሬቪስ ጅማት ይጋለጣል፣ የማስገቢያ ነጥቡ ከጎን ኤፒኮንዳይል መሃል ላይ ይላጣል፣ የተበላሸው የጅማት ቲሹ ይጸዳል፣ ከፊት በኩል ያለው የአጥንት ኮርቴክስ ክፍል ይወገዳል፣ እና የቀረው ጅማት እና በዙሪያው ያለው ፋሺያ በአጥንቱ ላይ ይሰፋሉ ወይም እንደገና ይገነባሉ። የውስጥ-articular ተሳትፎ አይመከርም።

Pሮግኖሲስ

የበሽታው ሂደት ረጅም እና እንደገና የመከሰት እድሉ ሰፊ ነው።

Nኦቴ

1. ሙቀቱን ለመጠበቅ እና እንዳይቀዘቅዝ ትኩረት ይስጡ፤
2. በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን መቀነስ፤
3. ተግባራዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ;
4. አጣዳፊ ደረጃ ላይ፣ ቴክኒኩ ረጋ ያለ መሆን አለበት፣ እና የሕክምና ቴክኒኩ ለረጅም ጊዜ የታመሙትን ቀስ በቀስ ሊያባብሰው ይገባል፣ ማለትም ቴክኒኩ ከጠንካራነት ጋር ለስላሳ፣ ከጠንካራነት ጋር ለስላሳ መሆን እና ግትርነት እና ለስላሳነት አንድ ላይ መሆን አለበት።