የቴኒስ ክርን ምስረታ እና ህክምና

የ humerus ውስጥ ላተራል epicondylitis ትርጉም

በተጨማሪም የቴኒስ ክርን ፣ የኤክስቴንሰር ካርፒ ራዲያሊስ ጡንቻ የጅማት ውጥረት ፣ ወይም የ extensor carpi ጅማት መጋጠሚያ ነጥብ ፣ brachioradial bursitis ፣ እንዲሁም lateral epicondyle syndrome በመባልም ይታወቃል። በአሰቃቂ እና በከባድ ጉዳት ምክንያት በ humerus የኋለኛ ክፍል epicondyle ዙሪያ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት አሰቃቂ aseptic እብጠት።.

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

ከሙያው ጋር በቅርበት የተዛመደ ነው, በተለይም ብዙውን ጊዜ ክንድውን በማዞር እና የክርን እና የእጅ አንጓዎችን ማራዘም እና ማጠፍ በሚሰሩ ሰራተኞች ላይ. አብዛኛዎቹ የቤት እመቤቶች፣ አናጢዎች፣ ግንብ ጠራቢዎች፣ ፊቲንግ፣ ቧንቧ ባለሙያዎች እና አትሌቶች ናቸው።

Dክፍል

የታችኛው ጫፍ በሁለቱም በኩል ያለው ታዋቂነት መካከለኛ እና ላተራል epicondyles, medial epicondyle - ክንድ flexor ጡንቻዎች የጋራ ጅማት አባሪ, እና ላተራል epicondyle - ክንድ extensor ጡንቻዎች የጋራ ጅማት አባሪ ነው. የ Brachioradialis ጡንቻ የመነሻ ቦታ, ክንዱን በማጠፍ እና በትንሹ ይንሰራፋል. የ extensor carpi radialis longus የመነሻ ነጥብ ፣ የማራዘሚያ ካርፒ ራዲያሊስ ብሬቪስ ጡንቻ ፣ extensor digitorum majoris ፣ extensor digitorum propria of the small finger, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.

Pአተጀን

የኮንዳይሉ መከሰት የሚከሰተው በከባድ መወጠር እና መወጠር ሲሆን ነገር ግን አብዛኛው ታካሚዎች ቀስ በቀስ የጀመሩት እና በአጠቃላይ ምንም አይነት የአሰቃቂ ሁኔታ ታሪክ የላቸውም, እና ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ የፊት እግሩን በተደጋጋሚ ማዞር እና የእጅ አንጓውን በኃይል ማራዘም በሚያስፈልጋቸው አዋቂዎች ላይ የተለመደ ነው. እንዲሁም የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ ላይ በተደጋጋሚ የጀርባ ማራዘሚያ እና የእጅ አንጓውን ጅማት ከመጠን በላይ በመዘርጋት ምክንያት ሊወጠር ወይም ሊወጠር ይችላል የፊት ክንድ በተንሰራፋበት ቦታ ላይ በሚሆንበት ጊዜ የ humerus የኋለኛው ኤፒኮንዲል አባሪ ላይ።

Pየአቶሎጂ

1.Due ተደጋጋሚ ጉዳት, የጡንቻ ቃጫ ያለውን ላተራል epicondyle ተቀደደ እና ደም በመፍሰሱ, subperiosteal hematoma ከመመሥረት, ከዚያም ማደራጀት እና ossifying, ምክንያት periosteitis እና humerus ያለውን ላተራል epicondyle የአጥንት ሃይፐርፕላዝያ (በጣም ላይ ስለታም ጠርዝ ኖድ መልክ). የፓቶሎጂ ቲሹ ባዮፕሲ ምርመራ የሂያሊን መበላሸት ischemia ነው, ስለዚህም ischemic inflammation ተብሎም ይጠራል. አንዳንድ ጊዜ በጡንቻዎች የረጅም ጊዜ ማነቃቂያ ምክንያት የመገጣጠሚያዎች ከረጢት እንባ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ እና የመገጣጠሚያው ሲኖቪያል ሽፋን ይስፋፋል እና ይጨመራል።
የ extensor ጅማት አባሪ ነጥብ ላይ 2.Tear. 
3.የአሰቃቂ እብጠት ወይም ፋይብሮሂስቶላይትስ የ annular ጅማት. 
4. የ brachioradial መገጣጠሚያ እና extensor የጋራ ጅማት bursitis.
የ humerus እና ራዲየስ ትንሽ ራስ መካከል intercalation ምክንያት humerus እና ራዲያል የጋራ መካከል synovium መካከል 5.inflammation.
6. የ humerioradial ጅማት መዝናናት እና የፕሮክሲማል ራዲያል-ኡላር መገጣጠሚያ መለስተኛ መለያየት ሊከሰት ይችላል, በዚህም ምክንያት ራዲያል ሴፋሊክ ጭንቅላት መበታተን. እነዚህ የፓቶሎጂ ለውጦች የጡንቻ መወዛወዝ, አካባቢያዊ ህመም, ከተራዘመ የእጅ አንጓ ጡንቻዎች እስከ ክንድ ድረስ ህመምን ያስከትላሉ.

ክሊኒካዊ አቀራረብ

1. በክርን መገጣጠሚያው ውጫዊ ክፍል ላይ ያለው ህመም በሚወጠርበት ጊዜ ይባባሳል በተለይም የኋላ ማራዘሚያውን በማዞር ፣ በማንሳት ፣ በመጎተት ፣ በመጨረስ ፣ በመግፋት እና ሌሎች ድርጊቶችን ሲያደርግ እና ከእጅ አንጓ extensor ጡንቻ ጋር ወደ ታች ሲበራ። መጀመሪያ ላይ, በተጎዳው እግር ላይ ብዙ ጊዜ ህመም እና ድክመት ይሰማኛል, እና ቀስ በቀስ በክርን ውጫዊ ክፍል ላይ ህመም ይሰማኛል, ይህም በአብዛኛው የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመጨመር ተባብሷል. (የህመሙ ተፈጥሮ ህመም ወይም መኮማተር ነው)
2. ከድካም በኋላ ተባብሷል እና ከእረፍት በኋላ እፎይታ ያገኛል.
3.Forearm ማሽከርከር እና ነገሮችን በመያዝ ውስጥ ድክመት, እና እንዲያውም ነገሮች ጋር መውደቅ.

ምልክቶች

1.Lateral humeral epicondyle ወደ humerus ያለውን ላተራል epicondyle ያለውን posterolateral ገጽታ, humeral-ጨረር የጋራ ያለውን ቦታ, ሴፋሊክ ሴፋሊክ እና ራዲያል አንገት condyle ያለውን ላተራል ጠርዝ palpated, እና musculosis እና በላይኛው ግንባሯ ያለውን ራዲያል ጎን ላይ ያለውን የስጋ ቲሹ, ገርነት ወይም ድንቁርና ጋር ደግሞ bed ይችላሉ. አንዳንድ ጊዜ hyperostosis መካከል ሹል ጠርዞች humerus ያለውን ላተራል epicondyle ላይ ሊሰማቸው ይችላል, እና በጣም ለስላሳ ናቸው.
2.The Mills ፈተና አዎንታዊ ነው. ክንድዎን በትንሹ በማጠፍ ግማሽ ጡጫ ያድርጉ ፣ በተቻለ መጠን የእጅ አንጓዎን ያጥፉ ፣ ከዚያ ሙሉ በሙሉ ክንድዎን ያቅርቡ እና ክርንዎን ያስተካክሉ። ክርኑ ሲስተካከል በ brachioradial መገጣጠሚያው ጎን ላይ ህመም ቢከሰት, አዎንታዊ ነው.
3.Positive extensor resistance test: በሽተኛው እጁን ቆንጥጦ አንጓውን በማጣመም እና መርማሪው የታካሚውን ጀርባ በእጁ በመጫን በሽተኛው ተቃውሞውን እንዲቋቋም እና የእጅ አንጓውን እንዲራዘም ማድረግ, ለምሳሌ በክርን ውጫዊ ክፍል ላይ ያለው ህመም አዎንታዊ ነው.
4. የኤክስሬይ ምርመራ አልፎ አልፎ የፔሪዮስቴል መዛባት ወይም ከፔሪዮስቴም ውጭ ያሉ ጥቂት የካልሲፊኬሽን ነጥቦችን ያሳያል።

ሕክምና

ወግ አጥባቂ ሕክምና;

1. የአካባቢ ማነቃቂያ ስልጠናን ቀድመው ያቁሙ እና አንዳንድ ታካሚዎች በእረፍት ወይም በአካባቢው ፕላስተር የማይንቀሳቀስ ኮንዳይል እፎይታ ያገኛሉ።
2.ማሳጅ ቴራፒ፣የፊት ክንድ extensor ጡንቻዎች spasm እና የህመም ማስታገሻ ለማስታገስ መግፋት እና kneading ቴክኒኮችን ይጠቀሙ, እና ከዚያም humerus ያለውን ላተራል epicondyle እና አቅራቢያ ህመም ነጥቦች ላይ ነጥብ ግፊት እና kneading ዘዴዎችን ይጠቀሙ.
3. የቱይና ህክምና, ታካሚው ተቀምጧል. ዶክተሩ ከኋላ እና ከክርን ውጭ ለመንቀሳቀስ በቀስታ ማንከባለል እና ማንከባለልን ይጠቀማል እና በኋለኛው ክንድ በኩል ምላሽ ይሰጣል። ዶክተሩ አህ ሺ (ላተራል ኤፒኮንዲል) ለመጫን እና ለመቀባት የአውራ ጣት ጫፍን ይጠቀማል, Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, ወዘተ. በሽተኛው ተቀምጧል, እና ዶክተሩ የታካሚውን የመነሻ ቦታ የኤክስቴንስተር ካርፒ እና የኤክስቴንስ ካርፒ ሎንግስ እና ብሬቪስ ራዲሊስን ይነቅላል. ይጎትቱ እና ያራዝሙ, ቀጥታ ክርኖች. በመጨረሻም የቲናር ማሸት ዘዴን በመጠቀም የጎን ኤፒኮንዲል የክርን እና የፊት ክንድ ጡንቻዎችን ማሸት እና የአካባቢያዊ ሙቀት መጠን ጥቅም ላይ ይውላል።
4. የመድሃኒት ሕክምና, በአፍ የሚወሰድ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በአደገኛ ደረጃ ላይ.
5. ኦክሉሲቭ ሕክምና፡- ግሉኮኮርቲሲኮይድ (እንደ ውህድ ቤታሜታሶን መርፌ) በጨረታው ነጥብ ውስጥ በመርፌ ወደ ጅማት ማስገቢያ ነጥብ እና የሱባፖኔሮሲስ ቦታ (ከ 3 ጊዜ ያነሰ ወይም እኩል) በመርፌ ፀረ-ብግነት እና የህመም ማስታገሻ ውጤት ሊጫወት ይችላል ፣ እና ውሁድ betamethasone እና ropivacaine ወይም በአሁኑ ጊዜ ከሌቮክታይን ጋር ያለው ተኳሃኝነት በፍጥነት የሚታወቅ ነው ። ከፍተኛ ፀረ-ብግነት titer፣ እና በጣም አስተማማኝ፣ ረጅሙ የማገጃ ጊዜ፣ ትንሹ መርዛማ ምላሽ እና ዝቅተኛው የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ለአካባቢ መዘጋት።
6. የአኩፓንቸር ሕክምና፣ በአጥንት ሂደት ዙሪያ ያለውን ተለጣፊ ለስላሳ ቲሹ ለመላጥ ፣የእጅ አንጓ ጡንቻን ለመንቀል ፣የጣት ጡንቻ የጋራ ጅማትን እና የሱፒናተር ጅማትን ለማራዘም እና ቢላዋውን በመለጠጥ ስሜት ለማውጣት ወደ አጥንት ወለል ቅርብ ነው። የቀዶ ጥገና ሕክምና: ወግ አጥባቂ ሕክምናን ለማይቀበሉ ታካሚዎች ተስማሚ ነው.

1. አካል & Meleod ዘዴ, ክወናው 2mm ላተራል epicondyle ያለውን ኤክሴሽን, extensor የጋራ ጅማት መነሻ ነጥብ መለቀቅ, annular ጅማት ያለውን proximal መጨረሻ ከፊል resection, humeroradial መገጣጠሚያ ወደ synovgranium ውስጥ ማስገባትን ወይም ሕብረ ማስወገድ ጨምሮ 2mm ላተራል epicondyle ያለውን ኤክሴሽን ጨምሮ ከሞላ ጎደል ሁሉንም ሕብረ ያካትታል.

2. Nischl ዘዴ, የጋራ extensor ጅማት እና extensor carpi longus radialis ጅማት ቁመታዊ ተለያይተዋል, ጥልቅ extensor carpi radialis ብሬቪስ ጅማት ይገለጣል, የማስገቢያ ነጥብ ከጎን epicondyle መሃል ላይ የተላጠው ነው, የተበላሸ ጅማት ቲሹ ይጸዳል, የአጥንት ክፍል ወይም ፊት ለፊት ያለውን ክፍል ከፋሲሲያ ዘንበል እና ፊቱ ተወግዷል. በአጥንት ላይ እንደገና የተገነባ. በአንጎል ውስጥ መሳተፍ አይደገፍም።

Pሮኖሲስ

የበሽታው አካሄድ ረጅም እና ለተደጋጋሚነት የተጋለጠ ነው.

Note

ሙቀት ለመጠበቅ እና ብርድ ማግኘት ለማስወገድ 1.Pay ትኩረት;
2.በሽታ አምጪ ሁኔታዎችን ይቀንሱ;
3.የተግባር ልምምድ;
4. አጣዳፊ ደረጃ ላይ, ቴክኒኩ ገር መሆን አለበት, እና የሕክምና ቴክኒኩ ቀስ በቀስ ለረጅም ጊዜ የታመሙትን ያባብሳል, ማለትም, ቴክኒኩ ከግትርነት ጋር ለስላሳ, ለስላሳነት, ለስላሳነት እና ለስላሳነት መቀላቀል አለበት.