የፊሞራል አንገት ስብራት ለኦርቶፔዲክ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የተለመደ እና አደገኛ ጉዳት ነው፣ ደካማ የደም አቅርቦት ምክንያት፣ የስብራት አለመገጣጠሚያ እና የአጥንት መቆራረጥ መከሰት ከፍተኛ ነው፣ ለፊሞራል አንገት ስብራት በጣም ጥሩው ሕክምና አሁንም አከራካሪ ነው፣ አብዛኛዎቹ ምሁራን ከ65 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች ለአርትራይተስ ሊታሰቡ እንደሚችሉ ያምናሉ፣ እና ከ65 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች ለውስጣዊ ጥገና ቀዶ ጥገና ሊመረጡ እንደሚችሉ ያምናሉ፣ እና በደም ፍሰት ላይ በጣም ከባድ የሆነው ተጽዕኖ የሚከሰተው በፊሞራል አንገት ንዑስ ካፕሱላር ዓይነት ስብራት ነው። የፊሞራል አንገት ንዑስ ካፒታል ስብራት በጣም ከባድ የሆነ የሂሞዳይናሚክ ተጽእኖ አለው፣ እና የተዘጋ ቅነሳ እና ውስጣዊ ጥገና አሁንም ለፊሞራል አንገት ንዑስ ካፒታል ስብራት የተለመደ የሕክምና ዘዴ ነው። ጥሩ ቅነሳ ስብራቱን ለማረጋጋት፣ ስብራትን ለማዳን እና የፊሞራል ራስ ኒክሮሲስን ለመከላከል ይረዳል።
የሚከተለው በካኑላይት ዊንጣ በመጠቀም የተዘጉ መፈናቀሎችን ውስጣዊ ጥገና እንዴት ማከናወን እንደሚቻል ለመወያየት የፌሞራል አንገት ንዑስ ካፒታል ስብራት የተለመደ ሁኔታ ነው።
Ⅰ የጉዳዩ መሰረታዊ መረጃ
የታካሚ መረጃ፡ ወንድ 45 ዓመት
ቅሬታ፡ የግራ ዳሌ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ ለ6 ሰዓታት።
ታሪክ፡ ታካሚው ገላውን እየታጠበ እያለ ወድቆ በግራ ዳሌ ላይ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ አስከትሏል፣ ይህም በእረፍት ሊታከም የማይችል ሲሆን የግራ ፌሙር አንገት ስብራት በሬዲዮግራፍ ወደ ሆስፒታላችን ገብቷል፣ እና ግልጽ በሆነ የአእምሮ ሁኔታ እና ደካማ መንፈስ ወደ ሆስፒታል ገብቷል፣ በግራ ዳሌ ላይ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ ቅሬታ አቅርቧል፣ እና ከጉዳቱ በኋላ ምግብ አልበላም እና ከሁለተኛው የአንጀት እንቅስቃሴው እራሱን አላስታወሰም።
Ⅱ የአካል ምርመራ (የሰውነት ሙሉ ምርመራ እና የልዩ ባለሙያ ምርመራ)
T 36.8°C P87 ምቶች/ደቂቃ R20 ምቶች/ደቂቃ BP135/85ሚሜኤችጂ
መደበኛ እድገት፣ ጥሩ አመጋገብ፣ ተገብሮ አቀማመጥ፣ ግልጽ የሆነ አስተሳሰብ፣ በምርመራ ላይ ተባባሪ። የቆዳ ቀለም መደበኛ፣ የመለጠጥ ችሎታ፣ እብጠት ወይም ሽፍታ የለውም፣ በመላው ሰውነት ወይም በአካባቢው አካባቢ ላዩን የሊምፍ ኖዶች መስፋፋት የለም። የጭንቅላት መጠን፣ መደበኛ ሞርፎሎጂ፣ የግፊት ህመም የለም፣ ክብደት፣ የፀጉር አንጸባራቂ። ሁለቱም ተማሪዎች በመጠን እና ክብ እኩል ናቸው፣ ስሜታዊ የብርሃን ሪፍሌክስ አላቸው። አንገት ለስላሳ ነበር፣ የመተንፈሻ ቱቦው መሃል ላይ ነበር፣ የታይሮይድ ዕጢ አልሰፋም፣ ደረቱ ሲሜትሪክ ነበር፣ መተንፈስ በትንሹ አጭር ነበር፣ የልብና የሳንባ ምች ላይ ምንም አይነት ያልተለመደ ነገር አልነበረም፣ የልብ ወሰኖች በፐርከስሽን ወቅት የተለመዱ ነበሩ፣ የልብ ምት 87 ምቶች/ደቂቃ ነበር፣ የልብ ምት Qi ነበር፣ ሆዱ ጠፍጣፋ እና ለስላሳ ነበር፣ የግፊት ህመም ወይም የመልሶ ማገገሚያ ህመም አልነበረም። ጉበት እና ስፕሊን አልታወቁም፣ እና በኩላሊቶቹ ውስጥ ምንም አይነት ህመም አልነበረም። የፊት እና የኋላ ዲያፍራምስ አልተመረመሩም፣ እና የአከርካሪ አጥንት፣ የላይኛው እጅና እግር እና የቀኝ የታችኛው እጅና እግር ምንም አይነት ጉድለት አልታየም፣ በመደበኛ እንቅስቃሴ። በነርቭ ምርመራ ውስጥ የፊዚዮሎጂካል ሪፍሌክስ ተገኝተዋል እና የፓቶሎጂ ሪፍሌክስ አልተነሳም።
የግራ ዳሌ ግልጽ የሆነ እብጠት፣ በግራ ብሽሽት መሃል ላይ ግልጽ የሆነ የግፊት ህመም፣ የግራ የታችኛው እጅና እግር ውጫዊ የማሽከርከር መዛባት አጭር፣ የግራ የታችኛው እጅና እግር ቁመታዊ ዘንግ ስበት (+)፣ የግራ ዳሌ ችግር፣ የግራ እግር አምስት ጣቶች ስሜት እና እንቅስቃሴ ደህና ነበሩ፣ እና የእግር የኋላ ደም ወሳጅ ቧንቧ መምታት የተለመደ ነበር።
Ⅲ ረዳት ፈተናዎች
የኤክስሬይ ፊልም አሳይቷል፡ የግራ ፌሞራል አንገት ንዑስ ካፒታል ስብራት፣ የተሰበረው ጫፍ መቆራረጥ።
የቀረው የባዮኬሚካላዊ ምርመራ፣ የደረት ኤክስሬይ፣ የአጥንት ዴንሲቶሜትሪ እና የታችኛው እጅና እግር ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች የቀለም አልትራሳውንድ ምንም አይነት ግልጽ የሆነ ያልተለመደ ነገር አላሳዩም።
Ⅳ ምርመራ እና ልዩነት ምርመራ
በታካሚው የአሰቃቂ ሁኔታ ታሪክ መሠረት፣ የግራ ዳሌ ህመም፣ የእንቅስቃሴ ገደብ፣ የግራ የታችኛው እጅና እግር አካላዊ ምርመራ ውጫዊ የመዞሪያ መዛባትን ማሳጠር፣ የብብት ስሜት ግልጽ፣ የግራ የታችኛው እጅና እግር ቁመታዊ ዘንግ kowtow ህመም (+)፣ የግራ ዳሌ ችግር፣ ከኤክስሬይ ፊልም ጋር ተዳምሮ በግልጽ ሊታወቅ ይችላል። የትሮቻንተር ስብራት የዳሌ ህመም እና የእንቅስቃሴ ገደብ ሊኖረው ይችላል፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የአካባቢው እብጠት ግልጽ ነው፣ የግፊት ነጥቡ በትሮቻንተር ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ውጫዊው የማዞሪያ አንግል ደግሞ ትልቅ ስለሆነ ከእሱ ሊለይ ይችላል።
Ⅴ ሕክምና
የተዘጋ ቅነሳ እና የጥፍር ውስጣዊ ጥገና ሙሉ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ተካሂዷል።
የቅድመ-ቀዶ ጥገናው ፊልም እንደሚከተለው ነው
ከተሃድሶ እና ፍሎሮስኮፒ በኋላ የተጎዳውን እጅና እግር በትንሹ በመንቀል እና ውስጣዊ ሽክርክሪት በማድረግ የሚደረግ እንቅስቃሴ ጥሩ እድሳት አሳይቷል።
የኪርሽነር ፒን በሰውነት ገጽ ላይ ለፍሎሮስኮፒ በፌሞራል አንገት አቅጣጫ ተተክሎ ነበር፣ እና በፒኑ ጫፍ ቦታ ላይ በመመስረት ትንሽ የቆዳ መቆረጥ ተደረገ።
የመመሪያ ፒን ወደ ኪርሽነር ፒን አቅጣጫ ከሰውነት ወለል ጋር ትይዩ በሆነው የጭኑ አንገት ውስጥ ይገባል፣ የፊት ዘንበል ያለው ደግሞ በግምት 15 ዲግሪ ሆኖ ይቆያል እና ፍሎሮስኮፒ ይከናወናል።
ሁለተኛው የመመሪያ ፒን ከመጀመሪያው የመመሪያ ፒን አቅጣጫ በታችኛው ጎን ትይዩ በሆነ መመሪያ በመጠቀም በጭኑ በኩል ይገባል።
ሶስተኛው መርፌ ከመጀመሪያው መርፌ ጀርባ ጋር ትይዩ በሆነው መመሪያ በኩል ይገባል።
የእንቁራሪት ፍሎሮስኮፒክ የጎን ምስል በመጠቀም፣ ሦስቱም የኪርሽነር ፒኖች በጭኑ አንገት ውስጥ እንዳሉ ታይተዋል
በመሪው ፒን አቅጣጫ ቀዳዳዎችን ይቆፍሩ፣ ጥልቀቱን ይለኩ እና በመሪው ፒን ላይ የተጣበቀውን ባዶ ጥፍር ተገቢውን ርዝመት ይምረጡ፣ በመጀመሪያ በባዶው ጥፍር ላይ ያለውን የጭኑ አከርካሪ መቧጨር ይመከራል፣ ይህም ዳግም ማስጀመርን እንዳያመልጥ ይከላከላል።
ሌሎቹን ሁለት የተዘጉ ዊንጮችን አንድ በአንድ ይከርክሙና በሩን ይመልከቱ።
የቆዳ መቆረጥ ሁኔታ
ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ የግምገማ ፊልም
ከታካሚው ዕድሜ፣ ስብራት አይነት እና የአጥንት ጥራት ጋር ተዳምሮ፣ የተዘጋ ቅነሳ ባዶ የጥፍር ውስጣዊ ጥገና ይመረጣል፣ ይህም አነስተኛ ጉዳት፣ እርግጠኛ የሆነ የመገጣጠሚያ ውጤት፣ ቀላል ቀዶ ጥገና እና ለመቆጣጠር ቀላል፣ በኃይል ሊሠራ የሚችል መጭመቂያ፣ ባዶ መዋቅር ወደ ውስጥ ለሚፈጠር መጭመቂያ ምቹ ነው፣ እና የስብራት የመፈወስ መጠን ከፍተኛ ነው።
ማጠቃለያ
1 የኪርሽነር መርፌዎች በሰውነት ወለል ላይ በፍሎሮስኮፒ ማስቀመጥ የመርፌ ማስገቢያውን ነጥብ እና አቅጣጫ እና የቆዳ መቆረጥን መጠን ለመወሰን ምቹ ነው፤
2. ሦስቱ የኪርሽነር ፒኖች በተቻለ መጠን ትይዩ፣ የተገለበጠ ዚግዛግ እና ወደ ጫፉ ቅርብ መሆን አለባቸው፣ ይህም ለስብራት መረጋጋት እና በኋላ ላይ ለመንሸራተት መጭመቅ ምቹ ነው፤
3 የታችኛው የኪርሽነር ፒን መግቢያ ነጥብ ፒኑ በፌሞራል አንገት መሃል ላይ መሆኑን ለማረጋገጥ በጣም በሚታወቀው የጎን ፌሞራል ክሬስት ላይ መመረጥ አለበት፣ የላይኛው ሁለት ፒኖች ጫፎች ደግሞ በጣም በሚታየው ክሬስት ላይ ወደፊት እና ወደኋላ ሊንሸራተቱ ይችላሉ ይህም ተጣብቆ እንዲቆይ ያደርጋል፤
4 የኪርሽነር ፒንን በአንድ ጊዜ በጣም ጥልቅ አድርገው አይንዱ፤ የክርሽነር ፒን ወደ መገጣጠሚያው ወለል ዘልቆ እንዳይገባ በአንድ ጊዜ በጣም ጥልቅ አያድርጉ፤ የቁፋሮው ክፍል በስብራት መስመር በኩል ሊቆፈር ይችላል፤ አንደኛው በፌሞራል ጭንቅላት ውስጥ ቁፋሮ እንዳይደረግ ለመከላከል ሲሆን ሌላኛው ደግሞ ለሆድ ጥፍር መጭመቂያ ምቹ ነው።
5 ባዶዎቹ ዊንጮች በትንሹ ወደ ውስጥ ተቀርቅረው፣ ባዶው ዊንጭ ርዝመት ትክክል መሆኑን ይገምግሙ። ርዝመቱ በጣም ሩቅ ካልሆነ፣ ዊንጮችን በተደጋጋሚ ከመተካት ለመቆጠብ ይሞክሩ። ኦስቲዮፖሮሲስ ከተከሰተ፣ ዊንጮችን መተካት በመሠረቱ የተሳሳተ ዊንጮችን መጠገን ይሆናል፣ ይህም የታካሚው ዊንጮችን ውጤታማ በሆነ መንገድ መጠገን ስለሚኖርበት ትንበያ ነው፣ ነገር ግን የዊንጮቹ ርዝመት ትንሽ የከፋ ከሆነ የዊንጮቹን ውጤታማ ባልሆነ መንገድ መጠገን በጣም የተሻለ ነው!
የልጥፍ ሰዓት፡- ጥር-15-2024



