በቀዶ ጥገና ወቅት የጭኑ አንገት ዊንጮችን 'ከውጭ-ውጭ' ቦታ እንዴት ማስወገድ ይቻላል?

"ለአረጋውያን የጭኑ አንገት ስብራት፣ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ውስጣዊ የማስተካከያ ዘዴ ሶስት ዊንጮች ያሉት 'የተገለበጠ ትሪያንግል' ውቅር ነው። ሁለት ዊንጮች ከጭኑ አንገት የፊት እና የኋላ ኮርቲስ ጋር በቅርበት ይቀመጣሉ፣ እና አንድ ዊንጭ ከታች ይቀመጣል። በአንቴሮፖስቴሪየር እይታ፣ ሁለት ቅርበት ያላቸው ዊንጮች እርስ በርስ ይደራረባሉ፣ '2-ስክሩ' ንድፍ ይፈጥራሉ፣ በጎን እይታ ደግሞ '3-ስክሩ' ንድፍ ይታያል። ይህ ውቅር ለዊንጮች በጣም ተስማሚ አቀማመጥ ተደርጎ ይቆጠራል።"

"ሜዲያል ሰርፍሌክስ ፌሞራል ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ፌሞራል ጭንቅላት የሚሄደው ዋና የደም አቅርቦት ነው። ዊንጮቹ ከፌሞራል አንገት የኋላ ክፍል በላይ 'ወደ-ውጭ' ሲቀመጡ፣ የኢአትሮጂኒክ የደም ቧንቧ ጉዳት የመጋለጥ አደጋን ይፈጥራል፣ ይህም ወደ ፌሞራል አንገት የሚሄደውን የደም አቅርቦት ሊያስተጓጉል እና በዚህም ምክንያት የአጥንት ፈውስን ሊጎዳ ይችላል።"

“ስዊቾች በፌሞራል አንገት ውጫዊ ኮርቴክስ ውስጥ የሚያልፉበት፣ ከኮርቲካል አጥንት የሚወጡበት እና ወደ ፌሞራል አንገት እና ጭንቅላት የሚመለሱበት ‘ኢን-ኦት-ኢን’ (IOI) ክስተት እንዳይከሰት ለመከላከል፣ በአገር ውስጥም ሆነ በዓለም አቀፍ ደረጃ ምሁራን የተለያዩ ረዳት የግምገማ ዘዴዎችን ተጠቅመዋል። ከፌሞራል አንገት ውጫዊ ገጽታ በላይ የሚገኘው አሴታቡለም በአጥንት ውስጥ የተቆራረጠ የመንፈስ ጭንቀት ነው። በፌሞራል አንገት የኋላ ገጽታ እና በአሴታቡለም መካከል ባለው የአቴሮፖስቴሪየር እይታ ውስጥ በተቀመጡት ዊንጮች መካከል ያለውን ግንኙነት በማጥናት የዊንች IOI አደጋን መተንበይ ወይም መገምገም ይቻላል።”

▲ ዲያግራሙ የአሲታቡለምን የአከርካሪ አጥንት ምስል በዳሌ መገጣጠሚያው ፊት ለፊት ባለው እይታ ያሳያል።

ጥናቱ 104 ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን በአሲታቡለም ኮርቲካል አጥንት እና በኋለኛው ዊንጮች መካከል ያለው ግንኙነት ተመርምሯል። ይህ የተደረገው በኤክስሬይ ላይ በማነፃፀር እና በሁለቱ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የሲቲ መልሶ ግንባታ ተሟልቷል። ከ104 ታካሚዎች መካከል 15ቱ በኤክስሬይ ላይ ግልጽ የሆነ የ IOI ክስተት አሳይተዋል፣ 6ቱ ያልተሟላ የምስል መረጃ ነበራቸው፣ እና 10ዎቹ ከፌሞራል አንገት መሃል በጣም ቅርብ የሆኑ ዊንጮችን አሳይተዋል፣ ይህም ግምገማውን ውጤታማ አላደረገም። ስለዚህ፣ በአጠቃላይ 73 ትክክለኛ ጉዳዮች በትንታኔው ውስጥ ተካተዋል።

በተተነተኑት 73 ጉዳዮች ላይ፣ በኤክስሬይ ላይ፣ 42 ጉዳዮች ከአሲታቡለም ኮርቲካል አጥንት በላይ የተቀመጡ ዊንጮችን አሳይተዋል፣ 31 ጉዳዮች ደግሞ ከታች ዊንጮች አሏቸው። የሲቲ ማረጋገጫ እንደሚያሳየው የአይኦአይ ክስተት በ59% ጉዳዮች ላይ ተከስቷል። የመረጃ ትንተና እንደሚያሳየው በኤክስሬይ ላይ፣ ከአሲታቡለም ኮርቲካል አጥንት በላይ የተቀመጡት ዊንጮች 90% ስሜታዊነት እና የአይኦአይ ክስተትን በመተንበይ ረገድ 88% ልዩነት አላቸው።

▲ ጉዳይ አንድ፡ በአንቴሮፖስቴሪየር እይታ ውስጥ የዳሌ መገጣጠሚያ ኤክስሬይ ከአሴታቡለም ኮርቲካል አጥንት በላይ የተቀመጡ ዊንጮችን ያሳያል። የሲቲ ኮሮናል እና ተሻጋሪ እይታዎች የ IOI ክስተት መኖሩን ያረጋግጣሉ።

▲ጉዳይ ሁለት፡ በአንቴሮፖስቴሪየር እይታ ውስጥ የዳሌ መገጣጠሚያ ኤክስሬይ ከአሴታቡለም ኮርቲካል አጥንት በታች የተቀመጡትን ዊንጮች ያሳያል። የሲቲ ኮሮናል እና ተሻጋሪ እይታዎች የኋላ ዊንጮች ሙሉ በሙሉ በአጥንት ኮርቴክስ ውስጥ መሆናቸውን ያረጋግጣሉ።