ለ transarticular ውጫዊ ፍሬም ማስተካከል ቀደም ሲል እንደተገለፀው የቅድመ ዝግጅት ዝግጅት እና አቀማመጥ.
የውስጥ-የ articular ስብራት ወደነበረበት እና መጠገን፦
የተገደበ የመቁረጥ ቅነሳ እና ማስተካከል ጥቅም ላይ ይውላል. የታችኛው የ articular ወለል ስብራት በቀጥታ በትንሽ anteromedial እና anterolateral incisions እና ላተራል የጋራ capsule ከ meniscus በታች ሊታዩ ይችላሉ.
የተጎዳው አካል መጎተት እና ትላልቅ የአጥንት ቁርጥራጮችን ለማስተካከል ጅማትን መጠቀም እና መካከለኛ መጨናነቅን በመንጠቅ እና በመንጠቅ እንደገና ማስጀመር ይቻላል ።
የቲባ ፕላቶ ስፋትን ወደነበረበት ለመመለስ ትኩረት ይስጡ, እና ከሥነ-ጥበባት በታች የአጥንት ጉድለት ሲኖር, የ articular surfaceን እንደገና ለማስጀመር ከተጣሩ በኋላ የ articular surfaceን ለመደገፍ የአጥንት ማቆርቆር ያከናውኑ.
የ articular ወለል ደረጃ እንዳይኖር, ለሽምግልና እና ለጎን መድረኮች ቁመት ትኩረት ይስጡ.
ዳግም ማስጀመርን ለማቆየት ጊዜያዊ ማስተካከል በዳግም ማስጀመሪያ ክላምፕ ወይም ኪርሽነር ፒን ጥቅም ላይ ይውላል።
የተቦረቦረ ብሎኖች, ብሎኖች አቀማመጥ articular ወለል ጋር ትይዩ እና subchondral አጥንት ውስጥ የሚገኙ መሆን አለበት, ይህም መጠገን ጥንካሬ ለመጨመር. ውስጠ-ቀዶ-ጨረር ፍሎሮስኮፕ መከናወን ያለበት ዊንዶቹን ለመፈተሽ እና ዊንዶቹን ወደ መገጣጠሚያው በጭራሽ አይነዱ.
Epiphyseal fracture repositioning፦
መጎተት የተጎዳውን እግር ርዝመት እና ሜካኒካዊ ዘንግ ያድሳል።
የቲቢያን ቲዩብሮሲስን በመንካት እና በመጀመሪያ እና በሁለተኛው የእግር ጣቶች መካከል በማዞር የተጎዳውን አካል ማሽከርከር ለማረም ጥንቃቄ ይደረጋል።
የቅርቡ ቀለበት አቀማመጥ
ለቲቢያል አምባ ውጥረት ሽቦ አቀማመጥ ደህንነቱ የተጠበቀ ዞኖች ክልል፦
የፖፕሊየል ደም ወሳጅ ቧንቧ፣ ፖፕቲያል ደም መላሽ እና የቲቢያል ነርቭ ከቲቢያ በስተኋላ ይሮጣሉ፣ እና የተለመደው የፔሮናል ነርቭ ወደ ፋይቡላር ጭንቅላት ከኋላ ይሠራል። ስለዚህ የመርፌው መግቢያም ሆነ መውጣት ከቲባ ፕላቱ ፊት ለፊት ማለትም መርፌው ወደ ብረት መርፌው በመግባት ከቲቢያው መካከለኛ ድንበር እና ከፊት ለፊት ካለው የ fibula ድንበር በፊት መደረግ አለበት ።
በጎን በኩል, መርፌው ከፊት በኩል ካለው የፊንጢጣ ጠርዝ ላይ ማስገባት እና ከአንትሮሚዲያ ወይም ከመካከለኛው ጎን በኩል ሊወጣ ይችላል; የሽምግልና የመግቢያ ነጥቡ ብዙውን ጊዜ በቲባ ፕላቱ መካከለኛ ጠርዝ እና በቀድሞው ጎኑ ላይ ነው, ይህም የጭንቀት ሽቦውን የበለጠ የጡንቻ ሕዋስ ውስጥ ለማለፍ.
የውጥረት ሽቦው የመግቢያ ነጥብ ከ articular ገጽ ቢያንስ 14 ሚሜ መሆን እንዳለበት በጽሑፎቹ ላይ ተዘግቧል የውጥረት ሽቦ ወደ መገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ እንዳይገባ እና ተላላፊ አርትራይተስ እንዳይፈጠር ለመከላከል።
የመጀመሪያውን የውጥረት ሽቦ ያስቀምጡ;
የወይራውን ጭንቅላት ከደህንነት ፒን ውጭ ላይ በመተው በቀለበት መያዣው ላይ ባለው የደህንነት ፒን በኩል የሚያልፍ የወይራ ፒን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
ረዳቱ ከ articular ገጽ ጋር ትይዩ እንዲሆን የቀለበት መያዣውን ቦታ ይይዛል.
የመግቢያ እና የመውጫ ነጥቦቹ በአንድ አውሮፕላን ውስጥ መሆናቸውን ለማረጋገጥ አቅጣጫውን በመቆጣጠር የወይራውን ፒን ለስላሳ ቲሹ እና በቲቢያል ጠፍጣፋ በኩል ይከርፉ።
ከቆዳው ከቆዳው ከወጡ በኋላ የወይራው ራስ የደህንነት ፒን እስኪያገኝ ድረስ መርፌውን መውጣትዎን ይቀጥሉ።
የሽቦ መቆንጠጫ ስላይድ በተቃራኒው በኩል ይጫኑ እና የወይራውን ፒን በሽቦ መቆንጠጫ ስላይድ ውስጥ ይለፉ.
በቀዶ ጥገናው ውስጥ ሁል ጊዜ የቲቢያን ንጣፍ በቀለበት ክፈፍ መሃል ላይ እንዲቆይ ይንከባከቡ።
በመመሪያው በኩል, ሁለተኛው የውጥረት ሽቦ በትይዩ, እንዲሁም በሽቦ መቆንጠጫ ስላይድ በኩል በተቃራኒው በኩል.
ሦስተኛው የውጥረት ሽቦን ያስቀምጡ ፣ ከቀዳሚው የውጥረት ሽቦ ወደ ትልቁ አንግል መስቀል በተቻለ መጠን ደህንነቱ በተጠበቀ ክልል ውስጥ መሆን አለበት ፣ ብዙውን ጊዜ ሁለት የብረት ሽቦዎች የ 50 ° ~ 70 ° አንግል ሊሆኑ ይችላሉ።
በጭንቀት ሽቦ ላይ ቅድመ ጭነት ተተግብሯል፡ ማጠንከሪያውን ሙሉ በሙሉ አጥረው፣ የውጥረት ሽቦውን ጫፍ በማጥበቂያው ውስጥ በማለፍ፣ እጀታውን በመጭመቅ፣ ቢያንስ 1200N የሆነ ቅድመ ጭነት ወደ ውጥረት ሽቦ ይተግብሩ እና ከዚያ የኤል-እጅ መቆለፊያን ይተግብሩ።
ቀደም ሲል እንደተገለፀው በጉልበቱ ላይ ተመሳሳይ የውጪ መጠገኛ ዘዴን በመተግበር ቢያንስ ሁለት የ Schanz ዊንጮችን በሩቅ ቲቢያ ውስጥ ያስቀምጡ ፣ ነጠላ የታጠቀውን የውጭ ማስተካከያ ያያይዙ እና ከከባቢው ውጫዊ ጥገና ጋር ያገናኙት እና የሜታፊዚስ እና የቲቢያን ግንድ እንደገና ያረጋግጡ። ጥገናውን ከማጠናቀቅዎ በፊት በተለመደው የሜካኒካል ዘንግ እና የማዞሪያ አሰላለፍ ውስጥ ናቸው.
ተጨማሪ መረጋጋት ካስፈለገ የቀለበት ክፈፉ ከውጪው መጋጠሚያ ክንድ ጋር በማገናኘት ዘንግ ሊጣበቅ ይችላል.
ቁስሉን መዝጋት
የቀዶ ጥገናው ቀዶ ጥገና በንብርብር ተዘግቷል.
የመርፌ ትራክቱ በአልኮል መጠቅለያዎች የተጠበቀ ነው.
ከቀዶ ጥገና በኋላ አስተዳደር
ፋሲካል ሲንድሮም እና የነርቭ ጉዳት
ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ በ 48 ሰአት ውስጥ የፋሲካል ክፍል ሲንድሮም መኖሩን ለመመልከት እና ለመወሰን ጥንቃቄ መደረግ አለበት.
የተጎዳው እግር የደም ሥር ነርቮች በጥንቃቄ ይከታተሉ. የተዳከመ የደም አቅርቦት ወይም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው የነርቭ ሕመም እንደ ድንገተኛ ሁኔታ በትክክል መስተናገድ አለበት.
ተግባራዊ ተሃድሶ
ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ሌላ የቦታ ጉዳት ወይም ተጓዳኝ በሽታዎች ከሌሉ ተግባራዊ ልምምዶች ሊጀምሩ ይችላሉ. ለምሳሌ, የ quadriceps isometric መኮማተር እና የጉልበት እንቅስቃሴ እና የቁርጭምጭሚት ንቁ እንቅስቃሴ.
የቅድሚያ ንቁ እና ተገብሮ እንቅስቃሴዎች ዓላማ በተቻለ መጠን ለአጭር ጊዜ የጉልበት መገጣጠሚያ ከፍተኛውን የእንቅስቃሴ ክልል ለማግኘት ከቀዶ ጥገና በኋላ ማለትም በ 4 ~ ውስጥ በተቻለ መጠን የጉልበት መገጣጠሚያውን ሙሉ እንቅስቃሴ ማግኘት ነው ። 6 ሳምንታት. በአጠቃላይ, ቀዶ ጥገናው ቀደም ብሎ በመፍቀድ የጉልበት መረጋጋት መልሶ መገንባት ዓላማን ማሳካት ይችላል
እንቅስቃሴ. እብጠቱ እንዲቀንስ በመጠባበቅ ምክንያት የተግባር ልምምዶች ዘግይተው ከሆነ, ይህ ለተግባራዊ ማገገም አይጠቅምም.
ክብደትን መሸከም፡ ቀደም ብሎ ክብደትን መሸከም በአጠቃላይ አይደገፍም ነገር ግን ቢያንስ ከ10 እስከ 12 ሳምንታት ወይም ከዚያ በኋላ ለተነደፉ የውስጥ- articular ስብራት።
ቁስልን ማዳን፡ ከቀዶ ጥገና በኋላ ባሉት 2 ሳምንታት ውስጥ ቁስሉን ማዳንን በቅርበት ይከታተሉ። የቁስል ኢንፌክሽን ወይም የዘገየ ፈውስ ከተከሰተ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በተቻለ ፍጥነት መደረግ አለበት.
የልጥፍ ሰዓት፡- ነሐሴ 16-2024
