በአሁኑ ጊዜ፣ የሩቅ ራዲየስ ስብራት በተለያዩ መንገዶች ይታከማል፣ ለምሳሌ የፕላስተር ማስተካከያ፣ የውስጥ ጥገና መቆረጥ እና መቀነስ፣ ውጫዊ የማስተካከያ ቅንፍ፣ ወዘተ። ከእነዚህም መካከል የፓልማር ፕሌት ማስተካከያ የበለጠ አጥጋቢ ውጤቶችን ሊያመጣ ይችላል፣ ነገር ግን አንዳንድ ጽሑፎች የውስብስብ መጠኑ እስከ 16% ከፍ ያለ መሆኑን ዘግበዋል። ሆኖም፣ ሳህኑ በትክክል ከተመረጠ የውስብስብ መጠኑ ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊቀንስ ይችላል። ለሩቅ ራዲየስ ስብራት የፓልማር ፕሌት ዓይነቶች፣ አመላካቾች እና የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች አጭር አጠቃላይ እይታ ቀርቧል።
I. የሩቅ ራዲየስ ስብራት ዓይነቶች
ለአጥንት ስብራት የተለያዩ የምደባ ስርዓቶች አሉ፤ ከእነዚህም ውስጥ በአናቶሚ ላይ የተመሰረተው የሙለር AO ምደባ እና በጉዳት ዘዴ ላይ የተመሰረተው የፌማንዴዝ ምደባ ይገኙበታል። ከእነዚህም መካከል የኢፖኒሚክ ምደባ ቀደም ሲል የነበሩትን ምደባዎች ጥቅሞች ያጣምራል፣ አራቱን መሰረታዊ የስብራት ዓይነቶችን ይሸፍናል፣ እና የማሌዮን ባለ 4-ክፍል ስብራት እና የቻፈር ስብራትን ያካትታል፣ ይህም ለክሊኒካዊ ስራ ጥሩ መመሪያ ሊሆን ይችላል።
1. የሙለር AO ምደባ - ከፊል የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት
የAO ምደባ ለሩቅ ራዲየስ ስብራት በጣም ተስማሚ ሲሆን በሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፍላቸዋል፤ እነሱም ኤ ኤክስትራ-አርቲካል፣ ዓይነት B ከፊል የውስጥ-articular እና ዓይነት C ጠቅላላ የመገጣጠሚያ ስብራት ናቸው። እያንዳንዱ አይነት በተጨማሪ እንደ ስብራቱ ክብደት እና ውስብስብነት ላይ በመመስረት ወደ የተለያዩ የንዑስ ቡድኖች ጥምረት ይከፈላል።
ዓይነት ሀ፡- ከመጠን በላይ የሆነ የመገጣጠሚያ ስብራት
A1፣ የኡልናር የፌሞራል ስብራት፣ ራዲየስ እንደ ጉዳት (A1.1፣ የኡልናር ግንድ ስብራት፤ የኡልናር ዲያፊሲስ ቀላል ስብራት A1.2፤ A1.3፣ የኡልናር ዲያፊሲስ የተቆራረጠ ስብራት)።
A2፣ የራዲየስ ስብራት፣ ቀላል፣ ከኢንሴት ጋር (A2.1፣ ማዘንበል የሌለበት ራዲየስ፤ A2.2፣ የራዲየስ የኋላ ማዘንበል፣ ማለትም፣ የፖውቶ-ኮልስ ስብራት፤ A2.3፣ የራዲየስ የፓልማር ማዘንበል፣ ማለትም፣ የጎይራንድ-ስሚዝ ስብራት)።
A3፣ የራዲየስ ስብራት፣ የተኮማተረ (A3.1፣ የራዲየስ ዘንግ ማሳጠር፤ የራዲየስ A3.2 የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ክፍል፤ A3.3፣ የራዲየስ የተኮማተረ ስብራት)።
ዓይነት B: ከፊል የጅማት ስብራት
B1፣ የራዲየስ ስብራት፣ የሳጊትታል ፕላን (B1.1፣ የጎን ቀላል አይነት፤ B1.2፣ የጎን የተኮማተረ አይነት፤ B1.3፣ መካከለኛ አይነት)።
B2፣ የራዲየስ የዶርሰን ሪም ስብራት፣ ማለትም፣ የባርተን ስብራት (B2.1፣ ቀላል አይነት፤ B2.2፣ የተጣመረ የጎን ሳጊትታል ስብራት፤ B2.3፣ የተጣመረ የዶርሰን አንጓ መቆራረጥ)።
B3፣ የራዲየስ ሜታካርፓል ሪም ስብራት፣ ማለትም፣ ፀረ-ባርተን ስብራት፣ ወይም የጎይራንድ-ስሚዝ አይነት II ስብራት (B3.1፣ ቀላል የፌሞራል ደንብ፣ ትንሽ ቁራጭ፤ B3.2፣ ቀላል ስብራት፣ ትልቅ ቁራጭ፤ B3.3፣ የተወገደ ስብራት)።
ዓይነት C: አጠቃላይ የጅማት ስብራት
C1፣ ቀላል የሆነ የ articular እና metaphyseal surfaces አይነት ያለው ራዲያል ስብራት (C1.1፣ posterior medial articular fruction፤ C1.2፣ sagittal articular surface ስብራት፤ C1.3፣ coronal surface articular surface ስብራት)።
C2፣ ራዲየስ ስብራት፣ ቀላል የጅማት ገጽታ፣ የተወገደ ሜታፊዚስ (C2.1፣ የጅማት ገጽታ ሳጊትታል ስብራት፤ C2.2፣ የጅማት ገጽታ ኮሮናል ገጽታ ስብራት፤ C2.3፣ ወደ ራዲያል ግንድ የሚዘልቅ የጅማት አጥንት ስብራት)።
C3፣ ራዲያል ስብራት፣ የተወገደ (C3.1፣ ቀላል የሜታፊዚስ ስብራት፤ C3.2፣ የተወገደ የሜታፊዚስ ስብራት፤ C3.3፣ እስከ ራዲያል ግንድ የሚዘልቅ የጅማት ስብራት)።
2. የሩቅ ራዲየስ ስብራት ምደባ።
በጉዳት ዘዴ መሠረት የፌማንዴዝ ምደባ በ 5 ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል-
የአይነት I ስብራት እንደ ኮልስ ፍራክሬሽን (የዶርሳል አንግል) ወይም ስሚዝ ፍራክሬሽን (ሜታካርፓል አንግል) ያሉ ተጨማሪ-articular metaphyseal comminuted ስብራት ናቸው። የአንድ አጥንት ኮርቴክስ በውጥረት ስር ይሰበራል እና በተቃራኒው ኮርቴክስ ውስጥ ይቆማል እና ይከተታል።
ስብራት
ዓይነት III ስብራት በሸር ውጥረት ምክንያት የሚመጣ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ነው። እነዚህ ስብራት የፓልማር ባርተን ስብራት፣ የዶርሳል ባርተን ስብራት እና የራዲያል ግንድ ስብራትን ያካትታሉ።
የሸር ውጥረት
ዓይነት III ስብራት ውስብስብ የሆኑ የ articular ስብራት እና የራዲያል ፒሎን ስብራትን ጨምሮ በመጭመቂያ ጉዳቶች ምክንያት የሚከሰቱ የውስጥ-articular ስብራት እና የሜታፊዚል ማስገቢያዎች ናቸው።
ማስገባት
የአራተኛው ዓይነት ስብራት የራዲያል ካርፓል መገጣጠሚያ ስብራት-መፍረስ በሚከሰትበት ጊዜ የሚከሰት የጅማት አባሪ መወዛወዝ ስብራት ነው።
የአቩልሽን ስብራት I መቆራረጥ
የV አይነት ስብራት የሚከሰተው ከፍተኛ ፍጥነት ባለው ጉዳት ሲሆን ይህም በርካታ ውጫዊ ኃይሎችን እና ሰፊ ጉዳቶችን ያስከትላል። (የተደባለቀ I፣ II፣ III፣ IV)
3. ኢፖኒሚክ ታይፕ
II. የፓልማር ፕላቲንግ በመጠቀም የሩቅ ራዲየስ ስብራት ሕክምና
አመላካቾች።
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የተዘጋ ቅነሳ ከተበላሸ በኋላ ተጨማሪ የአጥንት ስብራት።
ከ20° በላይ የሆነ የዶርሳል አንግል
ከ 5 ሚሜ በላይ የሆነ የዶርሳል መጭመቂያ
ከ 3 ሚሜ በላይ የሆነ የርቀት ራዲየስ ማሳጠር
ከ 2 ሚሜ በላይ የሆነ የሩቅ ስብራት ብሎክ መፈናቀል
ከ2ሚሜ በላይ መፈናቀል ላላቸው የመገጣጠሚያዎች ውስጥ ስብራት
አብዛኛዎቹ ምሁራን እንደ ከባድ የውስጥ-articular comminuted ስብራት ወይም ከባድ የአጥንት መጥፋት ላሉ ከፍተኛ ጉልበት ላላቸው ጉዳቶች የሜታካርፓል ፕሌቶች እንዲጠቀሙ አይመክሩም፣ ምክንያቱም እነዚህ የሩቅ ስብራት ቁርጥራጮች ለአቫስኩላር ኒክሮሲስ የተጋለጡ እና በአናቶሚካል መልኩ እንደገና ለማስቀመጥ አስቸጋሪ ናቸው።
ብዙ ስብራት ባላቸው እና ከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሜታካርፓል ፕላቲንግ ውጤታማ አይደለም። የሩቅ ስብራት ንዑስ ቾንድራል ድጋፍ እንደ ዊንጣ ወደ መገጣጠሚያ ክፍተት ውስጥ ዘልቆ መግባት ያሉ ችግሮች ሊኖሩት ይችላል።
የቀዶ ጥገና ቴክኒክ
አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሩቅ ራዲየስ ስብራትን በፓልማር ፕሌት ለማስተካከል ተመሳሳይ አቀራረብ እና ዘዴ ይጠቀማሉ። ሆኖም ግን፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማስወገድ ጥሩ የቀዶ ጥገና ዘዴ ያስፈልጋል፣ ለምሳሌ፣ የስብራት ብሎክን ከተከተተ መጭመቂያ በመልቀቅ እና የኮርቲካል አጥንትን ቀጣይነት ወደነበረበት በመመለስ መቀነስ ይቻላል። ከ2-3 የኪርሽነር ፒኖች ጋር ጊዜያዊ ጥገና ወዘተ መጠቀም ይቻላል፣ ወዘተ።
(I) ከቀዶ ጥገና በፊት የቦታ አቀማመጥ እና አቀማመጥ
1. ትራክሽን የሚከናወነው በራዲያል ዘንግ አቅጣጫ በፍሎሮስኮፒ ሲሆን፣ አውራ ጣቱ ከዘንባባው ጎን ያለውን የቅርቡን ስብራት ብሎክ ወደ ታች በመጫን እና ሌሎቹ ጣቶች ደግሞ ከኋላ በኩል ባለው አንግል የርቀት ብሎኩን ወደ ላይ በማንሳት ነው።
2. ጉንጭ ላይ መቀመጥ፣ የተጎዳው እጅና እግር በእጅ ጠረጴዛ ላይ በፍሎሮስኮፒ ስር።
(II) የመዳረሻ ነጥቦች።
ጥቅም ላይ የሚውለውን የአቀራረብ አይነት ለማግኘት፣ PCR (ራዲያል ካርፓል ፍሌክስ) የተራዘመ የፓልማር አቀራረብ ይመከራል።
የቆዳው የሩቅ ጫፍ የሚጀምረው በእጅ አንጓው የቆዳ መቆራረጥ ሲሆን ርዝመቱም እንደ ስብራት አይነት ሊወሰን ይችላል።
የራዲያል ተጣጣፊው ካርፒ ራዲያሊስ ጅማት እና የጅማት ሽፋኑ የተቆረጡ፣ ከካርፓል አጥንቶች ጋር የተራራቁ እና በተቻለ መጠን ከቅርቡ ጎን ጋር የተጠጋጉ ናቸው።
የራዲያል ካርፓል ተጣጣፊ ጅማትን ወደ ኡልናር ጎን መጎተት የመካከለኛውን የነርቭ እና የመገጣጠሚያ ጅማት ውስብስብነት ይከላከላል።
የፓሮና ቦታ ተጋልጦ የፊት ለፊት ሮታተር አኒ ጡንቻ የሚገኘው በፍሌክስ ዲጂቶረም ሎንግየስ (ኡልናር ጎን) እና በራዲያል ደም ወሳጅ ቧንቧ (ራዲያል ጎን) መካከል ነው።
የፊት ለፊት ማዞሪያ እና ጡንቻ ራዲያል ጎን ይቁረጡ፣ አንድ ክፍል ከራዲየስ ጋር ተጣብቆ ለቀጣይ መልሶ ግንባታ መተው እንዳለበት ልብ ይበሉ።
የፊት ለፊት ሮታተር አኒ ጡንቻን ወደ ኡልናር ጎን መጎተት በራዲየስ ፓልማር ጎን ላይ የኡልናር ቀንድን የበለጠ በቂ መጋለጥ ያስችላል።
የፓልማር አቀራረብ የሩቅ ራዲየስን ያጋልጣል እና የኡልናርን አንግል በብቃት ያጋልጣል።
ውስብስብ ለሆኑ የስብራት ዓይነቶች፣ የርቀት ብራቺዮራዲያሊስ ማቆሚያ ሊለቀቅ የሚችል ሲሆን ይህም በራዲያል ቲዩሮሲስ ላይ ያለውን መጎተት ገለልተኛ ሊያደርግ ይችላል፣ በዚህ ጊዜ የመጀመሪያው የዶርሳል ክፍል የፓልማር ሽፋን ሊቆረጥ ይችላል፣ ይህም የርቀት ስብራት ብሎክ ራዲያል እና ራዲያል ቲዩሮሲስን ሊያጋልጥ ይችላል፣ ራዲየስ ዩን ከስብራት ቦታው ለማላቀቅ በውስጥ ያሽከርክሩት፣ እና ከዚያም የኪርሽነር ፒን በመጠቀም የውስጥ-አርቴፊሻል ስብራት ብሎክን እንደገና ያስጀምሩ። ውስብስብ የውስጥ-አርቴፊሻል ስብራት፣ የአርትሮስኮፒ የስብራት ብሎክን ለመቀነስ፣ ለመገምገም እና በጥሩ ሁኔታ ለማስተካከል ሊያገለግል ይችላል።
(III) የመቀነስ ዘዴዎች።
1. የቦን ፕራይንን እንደገና ለማስጀመር እንደ ማንሻ ይጠቀሙ
2. ረዳቱ የታካሚውን የመረጃ ጠቋሚ እና የመሃል ጣቶች ይጎትታል፣ ይህም እንደገና ለማስጀመር በአንጻራዊነት ቀላል ይሆናል።
3. የኪርሽነር ፒንን ከራዲያል ቲዩሮሲስ ውስጥ ለጊዜው ለመጠገን ይከርክሙት።
እንደገና አቀማመጥ ከተጠናቀቀ በኋላ የፓልም ፕሌት በመደበኛነት ይቀመጣል፣ ይህም ከውሃው አጠገብ መሆን አለበት፣ የኡልናርን ግርማ መሸፈን አለበት፣ እና ከራዲያል ግንድ መሃል አጠገብ መሆን አለበት። እነዚህ ሁኔታዎች ካልተሟሉ፣ ሳህኑ ትክክለኛ መጠን ከሌለው ወይም እንደገና አቀማመጥ አጥጋቢ ካልሆነ፣ ሂደቱ አሁንም ፍጹም አይደለም።
ብዙ ችግሮች ከሳህኑ አቀማመጥ ጋር በጥብቅ የተያያዙ ናቸው። ሳህኑ ከራዲያል ጎን በጣም ርቆ ከተቀመጠ፣ ከቡኒዮን ተጣጣፊ ጋር የተያያዙ ችግሮች የመከሰት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው፤ ሳህኑ ከውሃ ማፍሰሻ መስመር በጣም ቅርብ ከሆነ፣ የጣቱ ጥልቅ ተጣጣፊ አደጋ ላይ ሊወድቅ ይችላል። ወደ ፓልማር ጎን እንደገና መቀመጡ የተሰበረው የቅርጽ መበላሸት ሳህኑ ወደ ፓልማር ጎን እንዲወጣ እና ከተለዋዋጭ ጅማት ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት እንዲፈጥር ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም በመጨረሻ ወደ ቴንዶኒተስ ወይም ወደ ስብራት ሊያመራ ይችላል።
በኦስቲዮፖሮሲስ ለሚሰቃዩ ታካሚዎች፣ ሳህኑ በተቻለ መጠን ከውሃ መስመሩ አጠገብ እንዲቀመጥ ይመከራል፣ ነገር ግን በላዩ ላይ አይደለም። ከኡልና አጠገብ ያሉትን የኪርሽነር ፒኖችን በመጠቀም የንዑስ ቾንደር ፊክሽን ማግኘት ይቻላል፣ እና ጎን ለጎን የሚደረጉ የኪርሽነር ፒኖች እና የመቆለፊያ ዊንጮች ስብራት እንደገና እንዳይዛመት ለመከላከል ውጤታማ ናቸው።
ሳህኑ በትክክል ከተቀመጠ በኋላ፣ የቅርቡ ጫፍ በአንድ ዊንጣ ተስተካክሎ የሳህኑ ሩቅ ጫፍ በኡልናር ጉድጓድ ውስጥ በኪርሽነር ፒኖች ለጊዜው ተስተካክሏል። በቀዶ ጥገና ወቅት የተሰሩ ፍሎሮስኮፒክ ኦርቶፓንቶሞግራሞች፣ የጎን እይታዎች እና የእጅ አንጓ ከፍታ ያላቸው የጎን ፊልሞች የስብራት ቅነሳን እና የውስጥ ጥገናውን አቀማመጥ ለማወቅ ተወስደዋል።
ሳህኑ አጥጋቢ በሆነ ቦታ ላይ የሚገኝ ከሆነ፣ ነገር ግን የኪርሽነር ፒን ውስጣዊ-articular ከሆነ፣ ይህ የፓልማር ዝንባሌ በቂ ያልሆነ መልሶ ማገገም ያስከትላል፣ ይህም "የሩቅ ስብራት መጠገን ዘዴ" (ምስል 2፣ ለ) በመጠቀም ሳህኑን እንደገና በማስጀመር ሊፈታ ይችላል።
ምስል 2.
ለጊዜያዊ ጥገና ሁለት የኪርሽነር ፒኖች፣ የሜታካርፓል ዝንባሌ እና የጅማት ገጽታዎች በዚህ ጊዜ በበቂ ሁኔታ እንዳልተመለሱ ልብ ይበሉ፤
ለ፣ ለጊዜያዊ የፕሌት ማስተካከያ አንድ የኪርሽነር ፒን፣ የሩቅ ራዲየስ በዚህ ቦታ ላይ ተስተካክሏል (የሩቅ ስብራት ብሎክ መጠገን ቴክኒክ)፣ እና የፕላኑ ቅርበት ክፍል የፓልማርን ማዘንበል አንግል ወደነበረበት ለመመለስ ወደ ራዲያል ግንድ ይጎተታል።
ሲ፣ የአርትሮስኮፒክ መገጣጠሚያዎችን በጥሩ ሁኔታ ማስተካከል፣ የርቀት መቆለፊያ ዊንጮችን/ፒኖችን ማስቀመጥ፣ እና የመጨረሻውን የፕሮክሲማል ራዲየስ ዳግም ማስጀመር እና መጠገን።
በተዘጋ ጊዜ በበቂ ሁኔታ ዳግም ሊጀመር የማይችል የጀርባ እና የኡልናር ስብራት (ኡልናር/ዶርሳል ዲ ፓንች) ሲከሰት የሚከተሉት ሶስት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።
የቅርቡ ራዲየስ ከስብራቱ ቦታ በፊት በኩል ይሽከረከራል፣ እና የሉኔት ፎሳ ስብራት ብሎክ በPCR ማራዘሚያ አቀራረብ ወደ ካርፓል አጥንት ይገፋል፤ የስብራቱን ብሎክ ለማጋለጥ ወደ 4ኛው እና 5ኛው ክፍሎች ትንሽ ቀዳዳ ወደ ኋላ ተሠርቶ በፕላቱ በጣም ulnar foramen ውስጥ በዊንች ተስተካክሏል። የተዘጋ የፐርካቶኒዝ ወይም በትንሹ ወራሪ ጥገና በአርትሮስኮፒክ እርዳታ ተካሂዷል።
አጥጋቢ የሆነ አቀማመጥ ከተደረገ እና የሳህኑን ትክክለኛ አቀማመጥ ከተከተለ በኋላ የመጨረሻው ጥገና ቀላል ይሆናል እና የአናቶሚካል አቀማመጥ ማስተካከል የሚቻለው የ proximal ulnar kernel ፒን በትክክል ከተቀመጠ እና በመገጣጠሚያው ክፍተት ውስጥ ምንም ዊንጮች ከሌሉ ነው (ምስል 2)።
(iv) የዊንች ምርጫ ተሞክሮ።
የዊንጮቹ ርዝመት በከባድ የዶርሳል ኮርቲካል አጥንት ስብራት ምክንያት በትክክል ለመለካት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። በጣም ረጅም የሆኑ ዊንጮች የጅማት መነቃቃት እና የዶርሳል ስብራት ብሎክ መጠገንን ለመደገፍ በጣም አጭር ሊሆኑ ይችላሉ። በዚህ ምክንያት ደራሲዎቹ በራዲያል ቱቦሮሲስ እና በአብዛኛዎቹ የኡልናር ፎራመን ውስጥ የተዘጉ የመቆለፊያ ጥፍሮችን እና ባለብዙ አክሰያል መቆለፊያ ጥፍሮችን እንዲጠቀሙ እና በቀሪዎቹ ቦታዎች ላይ የብርሃን ግንድ መቆለፊያ ዊንጮችን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። የደበዘዘ ጭንቅላት መጠቀም የጅማት መነቃቃትን ከኋላ በኩል ቢሰካም እንኳ ያስወግዳል። ለቅርበት የተጠላለፈ የፕሌት ማስተካከያ፣ ሁለት የተጠላለፉ ዊንጮች + አንድ የተለመደ ዊንጭ (በኤሊፕስ በኩል የተቀመጠ) ለመጠገን ሊያገለግሉ ይችላሉ።
ከፈረንሳይ የመጡት ዶ/ር ኪዮሂቶ ለሩቅ ራዲየስ ስብራት በትንሹ ወራሪ የሆኑ የፓልማር መቆለፊያ ሰሌዳዎችን የመጠቀም ልምድ አቅርበዋል፣ የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናቸው ወደ ከፍተኛ 1 ሴ.ሜ ዝቅ ብሏል፣ ይህም ከግንዛቤ የፀዳ ነው። ይህ ዘዴ በዋነኝነት የሚጠቀሰው በአንጻራዊ ሁኔታ ለተረጋጋ የሩቅ ራዲየስ ስብራት ሲሆን የቀዶ ጥገና አመላካቾቹ የA2 እና A3 ዓይነቶች የAO ክፍልፋዮች ተጨማሪ-articular ስብራት እና የC1 እና C2 አይነቶች ውስጥ-articular ስብራት ናቸው፣ ነገር ግን ከውስጣዊ-articular አጥንት ስብስብ ውድቀት ጋር ተዳምሮ ለC1 እና C2 ስብራት ተስማሚ አይደለም። ዘዴው ለዓይነት B ስብራትም ተስማሚ አይደለም። ደራሲዎቹ በዚህ ዘዴ ጥሩ ቅነሳ እና ጥገና ማድረግ ካልተቻለ ወደ ባህላዊው የመቁረጥ ዘዴ መቀየር እና በትንሹ ወራሪ በሆነው ትንሽ መቆረጥ ላይ መጣበቅ አስፈላጊ መሆኑን ጠቁመዋል።
የፖስታ ሰዓት፡ ሰኔ-26-2024
