የጭንቅላት እና የአንገት ዊንጮችን በተመለከተ፣ የዘገየ ዊንጮችን እና የመጭመቂያ ዊንጮችን ድርብ-ዊንች ዲዛይን ይጠቀማል። የሁለት ዊንጮችን ጥምረት መቆለፍ የፌሞራል ጭንቅላትን የመዞር መቋቋምን ያሻሽላል።
የመጭመቂያውን ዊንጣ በማስገባት ሂደት ውስጥ፣ የመዘግየት ዊንጣው አክሲያል እንቅስቃሴ የሚመራው በመጭመቂያው ዊንጣ እና በመዘግየት ዊንጣው መካከል ባለው የመዘጋት ክር ሲሆን፣ የፀረ-ሽክርክሪት ውጥረት ደግሞ በስብራት ጫፍ ላይ ወደ መስመራዊ መጭመቂያ ይለወጣል፣ በዚህም የዊንጣውን ፀረ-ሽክርክሪት ኃይል በእጅጉ ያሻሽላል። አፈጻጸምን ይቁረጡ። 2ቱ ዊንጣዎች የ"Z" ውጤትን ለማስወገድ በጋራ የተቆለፉ ናቸው።
ከዋናው ጥፍር ጋር ተመሳሳይ የሆነ የቅርቡ ጫፍ ዲዛይን የጥፍር አካል ከሜዱላሪ ጎድጓዳ ጋር የበለጠ ተኳሃኝ እና ከቅርቡ ፌሙር ባዮሜካኒካል ባህሪያት ጋር የበለጠ የሚስማማ ያደርገዋል።
የቀዶ ጥገና እርምጃዎች
አቀማመጥታካሚው የጎን ወይም የአከርካሪ አቀማመጥ መምረጥ ይችላል። ታካሚው በጀርባው ላይ ሆኖ፣ በራዲዮላይሰንት ኦፕሬቲንግ ጠረጴዛ ወይም በኦርቶፔዲክ ትራክሽን ጠረጴዛ ላይ። የታካሚው ጤናማ ጎን ተቆርጦ በቅንፍ ላይ ተጠግኗል፣ እና የተጎዳው ጎን ከሜዱላሪ ክፍተት ጋር እንዲጣጣም ከ10°-15° የተጨመረ ነው።
ትክክለኛ ዳግም ማስጀመር፦ ከቀዶ ጥገናው በፊት የተጎዳውን እጅና እግር በትራክሽን አልጋው ይጎትቱት፣ እና የተጎዳው እጅና እግር በትንሹ ውስጣዊ ሽክርክሪት እና የመገጣጠሚያ ቦታ ላይ እንዲሆን በፍሎሮስኮፒ ስር የመጎተት አቅጣጫውን ያስተካክሉ። አብዛኛዎቹ ስብራት በጥሩ ሁኔታ እንደገና ሊጀመሩ ይችላሉ። ከቀዶ ጥገና በፊት ዳግም ማስጀመር በጣም አስፈላጊ ነው እና ዋናው ነገር አጥጋቢ ቅነሳ ከሌለ በቀላሉ አይቁረጡት። ይህ የቀዶ ጥገናውን ጊዜ ሊቆጥብ እና በቀዶ ጥገናው ወቅት ያለውን ችግር ሊቀንስ ይችላል። ቅነሳው አስቸጋሪ ከሆነ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግ እና ቅነሳውን ለማገዝ የግፊት ዘንግ፣ የኋላ መመለሻ፣ የመቀነስ ኃይል ወዘተ መጠቀም ይችላሉ። ጥቃቅን ስብራት ውስጣዊ እና ውጫዊ ጎኖች ተለያይተዋል፣ እና ደጋግሞ ማስተካከል አያስፈልግም። በቀዶ ጥገናው ወቅት የመጭመቂያው ዊንጣ ሲሰካ የስብራት ጫፍ በራስ-ሰር ዳግም ሊጀመር ይችላል።
አነስተኛውን ትሮቻንተር መቀነስየ intramedullary ሚስማር ዲዛይን የ medial cortex ቀጣይነት አያስፈልገውም። በአጠቃላይ ሲታይ፣ አነስተኛውን የትሮቻንተር ስብራት ክፍል መቀነስ አያስፈልግም፣ ምክንያቱም በትንሹ ወራሪ የሆነው የተዘጋ ቅነሳ ቀዶ ጥገና በስብራት ጫፍ የደም ዝውውር ላይ አነስተኛ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር እና ስብራቱ ለመፈወስ ቀላል ነው። ሆኖም፣ ዊንጩ ከመቀመጡ በፊት የኮካ ቫረስ መስተካከል አለበት፣ እና ወደ መሬት የሚሄድበት ጊዜ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የክብደት መሸከም ጊዜ በአግባቡ ሊዘገይ ይገባል።
የመቁረጥ አቀማመጥ: በትልቁ ትሮቻንተር ጫፍ አቅራቢያ ባለው ጫፍ ላይ በግምት በፊተኛው የላቀ የኢሊያክ አከርካሪ ደረጃ ላይ ከ3-5 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው ቁፋሮ ይደረጋል። የኪርሽነር ሽቦ በፕሮክሲማል ፌሙር ውጫዊ ጎን ላይ ሊቀመጥ እና በሲ-አርም ፍሎሮስኮፒ ስር ከፌሙር ረጅም ዘንግ ጋር እንዲጣጣም ሊስተካከል ይችላል፣ በዚህም የተቆረጠው አቀማመጥ የበለጠ ትክክለኛ ይሆናል።
የመግቢያ ነጥቡን ይወስኑ: የመግቢያ ነጥቡ ከትልቁ ትሮቻንተር ጫፍ ጋር በትንሹ መካከለኛ ሲሆን ይህም ከፊት እይታ ላይ ባለው የሜዱላሪ ቀዳዳ ረጅም ዘንግ 4° የጎን መዛባት ጋር ይዛመዳል። በጎን እይታ ላይ የጥፍር መግቢያ ነጥቡ የሚገኘው በሜዱላሪ ቀዳዳ ረጅም ዘንግ ላይ ነው፤
የመርፌ መግቢያ ነጥብ
IአስገባGዩአይዲPin Fሉኦሮስኮፒ
ሙሉ በሙሉ አርኢማድ
የኢንተርታን ዋና ጥፍር ቅርበት ጫፍ በአንጻራዊ ሁኔታ ወፍራም ስለሆነ ጥፍሩ ሊገባ የሚችለው በቀዶ ጥገናው ወቅት ሙሉ በሙሉ ከተስተካከለ በኋላ ብቻ ነው። የሪሚንግ መሰርሰሪያው የመገደብ መሳሪያ የመግቢያ ቻናል መሳሪያውን ሲነካ የፕሮክሲማል ሪሚንግ መቆም አለበት። የሩቅ የፌሞራል ዘንግ እንደገና መስተካከል አለመቻሉ የሚወሰነው በሜዱላሪ ቀዳዳው መጠን ላይ ነው። ከቀዶ ጥገናው በፊት ኤክስሬይ የፕሮክሲማል የፌሞራል ዘንግ የሜዱላሪ ክፍተት በግልጽ ጠባብ መሆኑን ካረጋገጠ፣ የፌሞራል ዘንግ ሪሚየር ከቀዶ ጥገናው በፊት መዘጋጀት አለበት። ሪሚንግ በቂ ካልሆነ ዊንጩን ለማስገባት አስቸጋሪ ያደርገዋል። በዊንች ሂደቱ ወቅት በትንሽ ክልል ውስጥ ሊንቀጠቀጥ ይችላል። የ intramedullary ጥፍር የጎን ክፍሎች መወገድ አለባቸው፣ ነገር ግን በምስማር ጅራት ላይ ኃይለኛ ማንኳኳት መወገድ አለበት። እንዲህ ዓይነቱ ሻካራ ማንኳኳት በቀዶ ጥገናው ወቅት የአጥንት መከፈል ወይም ከተቀነሰ በኋላ ስብራቱን እንደገና መተከልን በቀላሉ ሊያስከትል ይችላል።
ለስላሳውን የቲሹ መከላከያ እጅጌ ያስገቡ፣ በመሪ ሽቦው ላይ በመሰርሰሪያ ይቦርሹ፣ እና ለኢንትራሜዱላሪ ጥፍር (ከላይ ባለው ሥዕል ላይ) የፕሮክሲማል ፌሞራል ቻናል ያስፋፉ፤ የሜዱላሪ ቀዳዳው ጠባብ ከሆነ፣ የሜዱላሪ ቀዳዳውን ወደ ተገቢው ስፋት ለማስፋት የተለጠፈውን ለስላሳ መሰርሰሪያ ይጠቀሙ፤ መሪውን ያገናኙ የኢንተርታን ዋና ጥፍር ወደ ሜዱላሪ ጉድጓድ ያስገቡ (ከታች)፤
PሬክሲማልLሎክ
የመዘግየት ዊንች አቀማመጥ
የመጭመቂያ ዊንች አቀማመጥ
የርቀት መቆለፊያ ጥፍርውን በዊንች ይከርክሙት
Rስሜት ስጥLሎክ
የመጨረሻ ዋንጫ
ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ሕክምና
አንቲባዮቲኮች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው 48 ሰዓታት በኋላ ኢንፌክሽንን ለመከላከል በመደበኛነት ጥቅም ላይ ውለዋል፤ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ያላቸው ሄፓሪን ካልሲየም እና የአየር ፓምፖች በታችኛው ዳርቻ ላይ ጥልቅ የደም ሥር ትሮምቦሲስ (DVT) እንዳይከሰት ለመከላከል ጥቅም ላይ ውለዋል፣ እና መሰረታዊ የሕክምና በሽታዎች መታከማቸውን ቀጥለዋል። የዳሌው ተራ ራዲዮግራፊ እና የተጎዳው የዳሌ መገጣጠሚያ አንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን ራዲዮግራፊዎች ስብራት መቀነስን እና ውስጣዊ ጥገናን ለመረዳት በመደበኛነት ይወሰዳሉ።
ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመሪያው ቀን ታካሚው የኳድሪሴፕስ ፌሞሪስን ኢሶሜትሪክ ኮንትራክሽን በከፊል በተዘጋ ቦታ እንዲያደርግ ተበረታቷል። በሁለተኛው ቀን ታካሚው አልጋው ላይ እንዲቀመጥ ታዘዘ። በሦስተኛው ቀን ታካሚው በአልጋው ላይ የዳሌ እና የጉልበት መወዛወዝ እንቅስቃሴዎችን በንቃት ተከናውኗል። በተጎዳው እጅና እግር ላይ ክብደት የሚሸከሙ አይደሉም። አቅም ያላቸው ታካሚዎች በተጎዳው እጅና እግር ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 4 ሳምንታት ውስጥ የክብደቱን ክፍል እንዲሸከሙ ያበረታቷቸው። ከ6 እስከ 8 ሳምንታት ባለው የኤክስሬይ ክትትል መሰረት ክብደት ያለው ዎከር ቀስ በቀስ ይራመዱ። በራሳቸው መራመድ የማይችሉ እና ከባድ ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው ታካሚዎች በኤክስሬይ ላይ ቀጣይነት ያለው የአጥንት ጥርት ያለ እድገት ላላቸው ታካሚዎች፣ በድጋፉ ስር ክብደት ይዘው ቀስ በቀስ መራመድ ይችላሉ።
የእውቂያ ሰው፡ ዮዮ (የምርት አስተዳዳሪ)
ስልክ/ዋትሳፕ፡ +86 15682071283
የፖስታ ሰዓት፡ ግንቦት-08-2023
