"10% የቁርጭምጭሚት ስብራት ከርቀት የቲቢዮፊቡላር ሲንደስሞሲስ ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት 52% የሩቅ ቲቢዮፊቡላር screws የሲንደሴሲስ ደካማ ቅነሳን ያስከትላሉ። የርቀት ቲቢዮፊቡላር ሽክርክሪፕት ከ syndesmosis መገጣጠሚያ ወለል ጋር ቀጥ ብሎ ማስገባት የአይትሮጂን እጥረትን ለማስወገድ አስፈላጊ ነው። በ AO መመሪያ መሰረት, ከ 20-30 ° ወደ አግድም አውሮፕላን ከ 20-30 ° ወደ አግድም አውሮፕላን, ከፋይቡላ እስከ ቲቢያ, ከቁርጭምጭሚቱ ጋር የሩቅ የቲቢዮፊቡላር ሽክርክሪት 2 ሴ.ሜ ወይም 3.5 ሴ.ሜ. በገለልተኛ አቋም ውስጥ."
የርቀት ቲቢዮፊቡላር ዊንጮችን በእጅ ማስገባት ብዙውን ጊዜ በመግቢያው ነጥብ እና አቅጣጫ ላይ ልዩነቶችን ያስከትላል ፣ እና በአሁኑ ጊዜ የእነዚህን ብሎኖች የማስገባት አቅጣጫ ለመወሰን ምንም ትክክለኛ ዘዴ የለም። ይህንን ችግር ለመፍታት የውጭ አገር ተመራማሪዎች አዲስ ዘዴ ወስደዋል-የአንግል ቢሴክተር ዘዴ.
ከ 16 መደበኛ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያዎች የምስል መረጃን በመጠቀም, 16 3D-የታተሙ ሞዴሎች ተፈጥረዋል. በ 2 ሴ.ሜ እና በ 3.5 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ከቲቢየም articular ወለል በላይ ሁለት 1.6 ሚሜ የኪርሽነር ሽቦዎች ከመገጣጠሚያው ወለል ጋር ትይዩ የሆኑ የቲባ እና የ fibula የፊት እና የኋለኛ ጠርዞች ጋር ተቀምጠዋል። በሁለቱ የኪርሽነር ሽቦዎች መካከል ያለው አንግል የሚለካው በፕሮትራክተር በመጠቀም ነው, እና 2.7 ሚሜ መሰርሰሪያ በ 3.5 ሚሜ ዊንዶው ውስጥ በማስገባት በማእዘን የቢሴክተር መስመር ላይ ቀዳዳ ለመቆፈር ጥቅም ላይ ይውላል. ጠመዝማዛ ካስገባ በኋላ በሾላ አቅጣጫ እና በቲቢያ እና ፋይቡላ ማዕከላዊ ዘንግ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም ሾጣው ርዝመቱን በመጋዝ ተቆርጧል።
የናሙና ሙከራዎች እንደሚያሳዩት በቲቢያ እና ፋይቡላ ማዕከላዊ ዘንግ እና በአንግል ቢሴክተር መስመር መካከል እንዲሁም በማዕከላዊው ዘንግ እና በመጠምዘዝ አቅጣጫ መካከል ጥሩ ወጥነት አለ።
በከፍተኛ ደረጃ ፣ ይህ ዘዴ ሾጣጣውን በቲቢያ እና በፋይቡላ ማዕከላዊ ዘንግ ላይ በተሳካ ሁኔታ ማስቀመጥ ይችላል። ነገር ግን በቀዶ ጥገናው ወቅት የኪርሽነር ሽቦዎችን ከፊትና ከኋላ በኩል ከቲባ እና ፋይቡላ ጠርዝ ጋር በማስቀመጥ የደም ሥሮችን እና ነርቮችን የመጉዳት አደጋን ይፈጥራል። በተጨማሪም ፣ ይህ ዘዴ የ iatrogenic malreduction ችግርን አይፈታውም ፣ ምክንያቱም የርቀት ቲቢዮፊቡላር አሰላለፍ ከመጠምዘዙ በፊት በቀዶ ጥገና በበቂ ሁኔታ ሊገመገም አይችልም።
የልጥፍ ሰዓት፡- ጁላይ-30-2024
