የቀዶ ጥገና ታካሚ እና የቦታ ስህተቶች ከባድ እና መከላከል የሚችሉ ናቸው። እንደ የጤና አጠባበቅ ድርጅቶች የጋራ እውቅና ኮሚሽን ገለጻ፣ እንደዚህ አይነት ስህተቶች እስከ 41% በሚደርሱ የአጥንት/የህፃናት ቀዶ ጥገናዎች ላይ ሊደረጉ ይችላሉ። ለአከርካሪ ቀዶ ጥገና፣ የአከርካሪ ክፍል ወይም የጎን አቀማመጥ የተሳሳተ ሲሆን የቀዶ ጥገና ቦታ ስህተት ይከሰታል። የታካሚውን ምልክቶች እና የፓቶሎጂ ችግር ከማቃለል በተጨማሪ፣ የክፍል ስህተቶች እንደ ፈጣን የዲስክ መበላሸት ወይም በሌላ መልኩ ምልክት በሌላቸው ወይም በመደበኛ ክፍሎች ውስጥ የአከርካሪ አለመረጋጋት ያሉ አዳዲስ የሕክምና ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በአከርካሪ ቀዶ ጥገና ወቅት ከሴግናል ስህተቶች ጋር የተያያዙ ህጋዊ ጉዳዮችም አሉ፣ እናም ህዝቡ፣ የመንግስት ኤጀንሲዎች፣ ሆስፒታሎች እና የቀዶ ጥገና ባለሙያዎች ማህበራት ለእንደዚህ አይነት ስህተቶች ምንም አይነት ትዕግስት የላቸውም። እንደ ዲስክክቶሚ፣ ፊውዥን፣ ላሚኔክቶሚ ዲኮምፕሬሽን እና ኪፎፕላስቲ ያሉ ብዙ የአከርካሪ ቀዶ ጥገናዎች የሚከናወኑት በፖስተር አቀራረብ ሲሆን ተገቢ አቀማመጥ አስፈላጊ ነው። በአሁኑ ጊዜ የምስል ቴክኖሎጂ ቢኖርም፣ የሴግናል ስህተቶች አሁንም ይከሰታሉ፣ የመከሰት መጠኖች በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ከ0.032% እስከ 15% ይደርሳሉ። የትኛው የአካባቢያዊነት ዘዴ በጣም ትክክለኛ እንደሆነ ምንም መደምደሚያ የለም።
በአሜሪካ፣ ማውንት ሲናይ የሕክምና ትምህርት ቤት የአጥንት ቀዶ ጥገና ክፍል የተውጣጡ ምሁራን በግንቦት 2014 በታተመው ጽሑፍ ላይ አብዛኛዎቹ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጥቂት የአካባቢያዊነት ዘዴዎችን ብቻ እንደሚጠቀሙ እና የተለመዱ የስህተት መንስኤዎችን ማብራራት የቀዶ ጥገና ክፍልፋዮችን በመቀነስ ረገድ ውጤታማ ሊሆን እንደሚችል የሚጠቁም የመስመር ላይ የመጠይቅ ጥናት አካሂደዋል። ጥናቱ የተካሄደው በኢሜል በተላከ መጠይቅ በመጠቀም ነው። ጥናቱ የተካሄደው ለሰሜን አሜሪካ የአከርካሪ አጥንት ማህበር አባላት (የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞችን እና የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞችን ጨምሮ) በተላከ መጠይቅ ላይ በኢሜል የተላከ አገናኝ በመጠቀም ነው። መጠይቁ የተላከው በሰሜን አሜሪካ የአከርካሪ አጥንት ማህበር እንደተመከረው አንድ ጊዜ ብቻ ነው። በአጠቃላይ 2338 ሐኪሞች ተቀብለዋል፣ 532 የሚሆኑት ሊንኩን ከፍተዋል፣ እና 173 (7.4% የምላሽ መጠን) መጠይቁን ሞልተዋል። ሰባ ሁለት በመቶ የሚሆኑት የማጠናቀቂያ ባለሙያዎች የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች፣ 28% የሚሆኑት የነርቭ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና 73% የሚሆኑት በስልጠና ላይ ያሉ የአከርካሪ ሐኪሞች ነበሩ።
መጠይቁ በአጠቃላይ 8 ጥያቄዎችን (ምስል 1) ያካተተ ሲሆን በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ የአካባቢያዊነት ዘዴዎችን (የአናቶሚ ምልክቶች እና የምስል አካባቢያዊነት)፣ የቀዶ ጥገና ክፍልፋዮች ስህተቶች መከሰት እና በአካባቢያዊነት ዘዴዎች እና በክፍልፋዮች ስህተቶች መካከል ያለውን ግንኙነት የሚሸፍኑ ነበሩ። መጠይቁ የሙከራ ወይም የተረጋገጠ አልነበረም። መጠይቁ በርካታ የመልስ አማራጮችን ያስችላል።
ምስል 1 ከመጠይቁ የተወሰዱ ስምንት ጥያቄዎች። ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት በቀዶ ጥገና ወቅት ፍሎሮስኮፒ ለኋለኛው የደረት እና የወገብ አከርካሪ ቀዶ ጥገና (በቅደም ተከተል 89% እና 86%) በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የአካባቢያዊነት ዘዴ ሲሆን በመቀጠልም ራዲዮግራፎች (በቅደም ተከተል 54% እና 58%) ይከተላሉ። 76 ሐኪሞች ለአካባቢያዊነት ሁለቱንም ዘዴዎች ጥምረት ለመጠቀም መርጠዋል። የአከርካሪ ሂደቶች እና ተጓዳኝ ፔዲክልስ ለደረት እና ለወገብ አከርካሪ ቀዶ ጥገና በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ የሰውነት አካላት ምልክቶች ነበሩ (67% እና 59%)፣ በመቀጠልም የአከርካሪ ሂደቶች (49% እና 52%) (ምስል 2)። 68% የሚሆኑ ሐኪሞች በተግባራቸው ውስጥ የክፍል አካባቢያዊነት ስህተቶችን እንዳደረጉ አምነዋል፣ አንዳንዶቹ በቀዶ ጥገና ወቅት ተስተካክለዋል (ምስል 3)።
ምስል 2 ጥቅም ላይ የዋሉ የምስል እና የአናቶሚክ ምልክት አካባቢያዊ ዘዴዎች።
ምስል 3 የቀዶ ጥገና ክፍል ስህተቶችን በሐኪም እና በቀዶ ጥገና ወቅት ማስተካከል።
ለአካባቢያዊነት ስህተቶች፣ ከእነዚህ ዶክተሮች ውስጥ 56% የሚሆኑት ከቀዶ ጥገና በፊት የራዲዮግራፊ ምርመራዎችን ተጠቅመዋል፣ 44% የሚሆኑት ደግሞ በቀዶ ጥገና ወቅት የፍሎሮስኮፒ ምርመራ አድርገዋል። ከቀዶ ጥገና በፊት የቦታ ስህተቶች የተለመዱ ምክንያቶች የታወቀ የማጣቀሻ ነጥብ አለማየት (ለምሳሌ፣ የሳክራል አከርካሪ በኤምአርአይ ውስጥ አልተካተተም)፣ የሰውነት አካላት ልዩነቶች (የላምበር የተፈናቀሉ የአከርካሪ አጥንቶች ወይም 13-ሥር የጎድን አጥንቶች)፣ እና በታካሚው አካላዊ ሁኔታ ምክንያት የሚፈጠሩ የክፍል አሻሚነት (ከጥሩ በላይ የሆነ የኤክስሬይ ማሳያ) ናቸው። በቀዶ ጥገና ወቅት የቦታ ስህተቶች የተለመዱ መንስኤዎች ከፍሎሮስኮፒስት ጋር በቂ ያልሆነ ግንኙነት፣ ከአቀማመጥ በኋላ የቦታ አቀማመጥ አለመቻል (ከፍሎሮስኮፒ በኋላ የአቀማመጥ መርፌ መንቀሳቀስ) እና በአቀማመጥ ወቅት የተሳሳቱ የማጣቀሻ ነጥቦች (ከጎድን አጥንቶች ወደ ታች 3/4) ናቸው (ምስል 4)።
ምስል 4 ከቀዶ ጥገና በፊት እና በቀዶ ጥገና ወቅት የሚከሰቱ የአካባቢያዊነት ስህተቶች ምክንያቶች።
ከላይ የተጠቀሱት ውጤቶች እንደሚያሳዩት ብዙ የአካባቢያዊነት ዘዴዎች ቢኖሩም፣ አብዛኛዎቹ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ጥቂቶቹን ብቻ ይጠቀማሉ። የቀዶ ጥገና ክፍል ስህተቶች እምብዛም ባይሆኑም፣ በሐሳብ ደረጃ ግን አይገኙም። እነዚህን ስህተቶች ለማስወገድ ምንም መደበኛ መንገድ የለም፤ ሆኖም ግን፣ ቦታን ለማከናወን ጊዜ መውሰድ እና የአቀማመጥ ስህተቶችን የተለመዱ መንስኤዎችን መለየት በደረት ኮሎምባር አከርካሪ ላይ የቀዶ ጥገና ክፍል ስህተቶችን የመከሰት እድልን ለመቀነስ ይረዳል።
የፖስታ ሰዓት፡ ጁላይ-24-2024



