የቲቢያል ፕሌት ስብራት የተለመዱ ክሊኒካዊ ጉዳቶች ሲሆኑ፣ የሻትዝከር ዓይነት II ስብራት በጣም የተለመደ ሲሆን፣ ይህም በጎን በኩል ባለው ኮርቲካል ስፕሊት እና በጎን በኩል ባለው የአርቴፊሻል ወለል ድብርት ተለይቶ ይታወቃል። የተጨነቀውን የአርቴፊሻል ወለል ወደነበረበት ለመመለስ እና የጉልበቱን መደበኛ የመገጣጠሚያ አሰላለፍ እንደገና ለመገንባት፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና በተለምዶ ይመከራል።
ወደ ጉልበት መገጣጠሚያ የሚወስደው የአንቴሮሌተር አቀራረብ በተከፈለው ኮርቴክስ በኩል ያለውን የጎን መገጣጠሚያ ወለል በቀጥታ በማንሳት የተጨነቀውን የመገጣጠሚያ ገጽ እንደገና ለማስተካከል እና የአጥንት መገጣጠሚያን በቀጥታ እይታ ስር ለማከናወን ያካትታል፣ ይህ ዘዴ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በተለምዶ "የመጽሐፍ መክፈቻ" ዘዴ በመባል የሚታወቅ ነው። በጎን ኮርቴክስ ውስጥ መስኮት መፍጠር እና የተጨነቀውን የመገጣጠሚያ ገጽ እንደገና ለማስተካከል በመስኮቱ በኩል ሊፍት መጠቀም በንድፈ ሀሳብ በጣም አነስተኛ ወራሪ ዘዴ ነው።
ከሁለቱ ዘዴዎች የትኛው የተሻለ እንደሆነ ግልጽ የሆነ መደምደሚያ የለም። የእነዚህን ሁለት ቴክኒኮች ክሊኒካዊ ውጤታማነት ለማነፃፀር፣ የኒንቦጎ ስድስተኛ ሆስፒታል ዶክተሮች የንጽጽር ጥናት አካሂደዋል።
ጥናቱ 158 ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን 78 ታካሚዎች የመስኮት ቴክኒክን የተጠቀሙ ሲሆን 80 የሚሆኑት ደግሞ የመጽሐፍ መክፈቻ ቴክኒክን የተጠቀሙ ናቸው። የሁለቱ ቡድኖች የመነሻ መረጃ ምንም አይነት ስታትስቲካዊ ጉልህ ልዩነቶችን አላሳየም፡
▲ ስዕሉ የሁለቱን የ articular surface reduction ቴክኒኮች ጉዳዮችን ያሳያል፡ AD፡ የመስኮት ቴክኒክ፣ EF፡ የመጽሐፍ መክፈቻ ቴክኒክ።
የጥናት ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት፡
- በሁለቱ ዘዴዎች መካከል ከጉዳት እስከ ቀዶ ጥገና ባለው ጊዜ ወይም በቀዶ ጥገናው ቆይታ መካከል በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ የሆነ ልዩነት አልነበረም።
- ከቀዶ ጥገና በኋላ የሲቲ ስካን እንደሚያሳየው የመስኮት ቡድኑ ከቀዶ ጥገና በኋላ የ articular surface compression 5 ጉዳዮች ነበሩት፣ የመጽሐፉ መክፈቻ ቡድን ደግሞ 12 ጉዳዮች ነበሩት፣ ይህም በስታቲስቲክስ ጉልህ ልዩነት ነው። ይህ የሚያሳየው የመስኮት ቴክኒክ ከመጽሐፍ መክፈቻ ዘዴ ይልቅ articular surface ቅነሳን የተሻለ እንደሚያደርግ ነው። በተጨማሪም፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ በአርትራይተስ የሚደርሰው ከባድ የአሰቃቂ አርትራይተስ ክስተት ከመስኮት ቡድኑ ጋር ሲነጻጸር በመጽሐፉ መክፈቻ ቡድን ውስጥ ከፍ ያለ ነበር።
- በሁለቱ ቡድኖች መካከል በቀዶ ጥገና ወቅት የጉልበት ተግባር ውጤቶች ወይም በ VAS (የእይታ አናሎግ ሚዛን) ውጤቶች ላይ በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ የሆነ ልዩነት አልነበረም።
በቲዎሬቲካል አተያይ፣ የመጽሐፉን የመክፈቻ ዘዴ የ articular ወለልን የበለጠ ጥልቅ በሆነ መልኩ በቀጥታ ለማየት ያስችላል፣ ነገር ግን የ articular ወለል ከመጠን በላይ እንዲከፈት ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም በቀጣይ የ articular ወለል ቅነሳ ላይ ቅነሳ እና ጉድለቶች በቂ የማጣቀሻ ነጥቦች እንዳይኖሩ ያደርጋል።
በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የትኛውን ዘዴ ይመርጣሉ?
የፖስታ ሰዓት፡ ሐምሌ-30-2024
