ባለፉት ጥቂት አሥርተ ዓመታት ውስጥ, የአቅራቢያው የሃርቭ-ነክ ስብነቶች (PHFS) መከሰት ከ 28% በላይ ጨምሯል, እናም በ 65 ዓመት እና ከዚያ በላይ ዕድሜ ባለው በታካሚዎች ውስጥ ከ 10% በላይ ጨምሯል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የአጥንት ብዛትን ቀንሷል እና የውኃ መውደቅ ቁጥር እየጨመረ በሄደ መጠን ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ አዛውንት ከፍተኛ ምክንያቶች ናቸው. ተፈናቀቁ ወይም ያልተረጋጋ ያልሆኑ PHFs ለማስተናገድ የተለያዩ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ለአረጋውያን ምርጥ ቀዶ ጥገና አቀራረብ ላይ ምንም እንኳን ስምምነት የለም. የአዕምሮ ማቅረቢያ ሳህኖዎች የልብስ ሕክምና ለ PPS የቀዶ ጥገና ሕክምና የሕክምና አማራጭን አቅርበዋል, ነገር ግን እስከ 40% የሚሆነው ከፍተኛ የተወሳሰበ መጠን ከግምት ውስጥ መግባት አለበት. በጣም በብዛት ሪፖርት የተደረጉት የተዘበራረቀ የ Humbal ጭንቅላት እና አቫስካኒካል Necrosis (ኤቪኤንኤን) የተደናገጡ ናቸው.
የሀብተኛ አፍቃሪ ጊዜን መልሶ ማቋቋም, የ Holda -o አፍታ እና ትክክለኛ የ Schew ንዑስ ማሻሻያ ማካሄድ እንደነዚህ ያሉትን ችግሮች ሊቀንስ ይችላል. ጩኸት ማስተካከያ ብዙውን ጊዜ በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት በተከሰቱት የአጥንት ሂራሜሽ ጥራት ምክንያት ለማሳካት አስቸጋሪ ነው. ይህንን ችግር ለመፍታት የፖሊመዌክቲክቲክታቲክሳይት (PMMA) የአጥንት ሲሚንሲን በመተግበር የተቆራረጠውን የማስተካከያ ጥንካሬን ለማሻሻል አዲስ አቀራረብ ማጠንከር ነው.
የአሁኑ ጥናት የታተመው የ PROFS ን የአረጋዊ ማገጃ ሰሌዳዎች እና ከ 60 ዓመታት በላይ በሚበልጡ በሽተኞች ውስጥ የተያዙትን የቪዲዮግራፊክ ማረጋጊያ ክስተቶች እና ተጨማሪ ጩኸት የተያዙትን የቪዲዮግራፊክ ማረጋጊያ ውጤቶችን ለመገምገም እና ለመተንተን የታሰበ ነው.
Ⅰ.ቁሳቁስ እና ዘዴ
ከጠቅላላው 49 ሕመምተኞች የተረጋጉ የ 49 ሕመምተኞች እና ተጨማሪ ሲሚንቴሽን ማበረታቻ እና 24 ህመምተኞች በማካካሻ እና በማካካሻ መመዘኛዎች ላይ በመመርኮዝ በጥናቱ ውስጥ ተካትተዋል.
ሁሉም 24 PHFS በ Suktharkar እና HERTEE ET ET St Scrans ን በመጠቀም የ HGLS ምደባ ስርዓት በመጠቀም የተደናገጡ ናቸው. ቀዳሚ ራዲዮግራፊሶች እንዲሁም ፕራይ are ቶች ኦፕሬሽዮሽ ሪሜትሮች ተገምግመዋል. የሀብተኛ ጭንቅላት አጭበርበርነት በሚቀንስበት እና ከ 5 ሚ.ሜ. በታች ከሆነ ወይም ከ 5 ሚ.ሜ በታች ሲያስፈራራ የመጎተት በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቅነሳ የተገኘ ነው. የፍርድ ሂደት ከ 125 ° በታች እና የቫሎጎስ ጉድለት ከ 145 ° በላይ ተብሎ የተገለፀ የሀምራደር ጭንቅላት ዝንባሌ እንደ ዝንባሌ ተደርጎ ይገለጻል.
ዋና ሽክርክሪቱ የ Humbale qual meduly Cractex ድንበር ድንበር ላይ ሲገባ የተገለፀው የመጀመሪያ ደረጃ ገመድ ተብሎ ተገልጻል. የሁለተኛ ደረጃ መፈናቀል የተገለፀው ከ 5 ሚ.ሜ. እና / ወይም ከ 5 ሚ.ግ. በላይ የሚሆኑት ራዲዮግራፊያዊ ከቫራይሞሄ ራዲዮግራፊው ጋር ሲነፃፀር ከ 5 ሚ.ግ. በላይ እና / ወይም ከ 15 ° ለውጥ የተደነገገው.
ሁሉም ቀዶ ጥገናዎች የተከናወኑት በዴልቶፔስ ዋና አቀራረብ በኩል ነው. የመሰረታዊነት ቅነሳ እና ሳህን አቀማመጥ በመደበኛ መልኩ ተከናውኗል. ጩኸት-ሲሚንቶ ማበረታቻ ቴክኒክ ቴክኒኮኒክ ቴክኒኮኒክ 0.5 ሚሊየን ሲሚንቶን ለሽክርክሪት ጠቃሚ ምክር ማጎልበት.
ለ 3 ሳምንታት ለከከቡ ለከከቡ ክንድ ሽፍታ በተናጥል የተካሄደ ነው. የቀደመ መዋኘት እና የታገዘ ንቁ ንቁ እንቅስቃሴ ከሞተ ሞስተን ጋር የተስተካከለ እንቅስቃሴ የተጀመረው ሙሉ እንቅስቃሴን (ሮም).
Ⅱ.ውጤት.
ውጤቶች: ሃያ አራት ህመምተኞች የተካተቱት ከ 77.5 ዓመታት (62-96 ዓመታት) መካከለኛ ዕድሜ ነው. ሃያ አንድ ሰው ሴት ነበሩ እና ሦስት ወንድ ነበሩ. አምስት 2-ክፍል ስብራት, 12 3-ክፍል ስብራት, እና ሰባት ባለ 4 ክፍሎች ስብራት, እና ሰባት ባለ 4 ክፍል ስብራት የተያዙ ማረጋጊያ ሳህን እና ተጨማሪ ጩኸት ማሰባሰብ ቀስ በቀስ ተስተካክሏል. ከ 24 የተነሱት ሦስቱ የ Hum-ሆሄያት ራስ ስብራት ነበሩ. አናናክ ቅነሳ በ 24 ታካሚዎች ውስጥ በ 12 ዓመቱ ተገኝቷል. የመድኃኒቱ ኮርቴክስ የተጠናቀቁ ከ 24 ህመምተኞች (62.5%) ውስጥ 15 ተገኝቷል. ከቀዶ ጥገናው ከ 21 ቱ ታካሚዎች (95.2%) ከ 3 ወሮች (95.2%) የቅድመ-ጉዳትን ቀዶ ጥገና ከሚያስፈልጋቸው ከ 3 ህመምተኞች በስተቀር ከ 3 ህመምተኞች በስተቀር የመነጩ ህክምናን አግኝተዋል.
አንድ ህመምተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከተደረገ በኋላ ከ 7 ሳምንታት በኋላ ከ 7 ሳምንታት በኋላ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ (የሀብተኛ የጭነት ቁርጥራጭ) አደረገ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 3 ወራት በኋላ ክለሳ በተቃራኒ ክለሳ ተከናውኗል. በዋና የደም ግፊት በ 3 ህመምተኞች ምክንያት ዋና የሽርሽር ዘመቻ በ 3 ሕመምተኞች ምክንያት የመጀመሪያ የመርከብ መቆጣጠሪያ (2 የመገጣጠሚያ የራስ መሰባበር) ነው. በ 2 ታካሚዎች እና በኤሌክትሮፍት (ምስል 3) ውስጥ በማዕድን ማእከል ማረጋጊያ ሳህኑ ውስጥ ጩኸት ተገኝቷል. ከነዚህ 3 ታካሚዎች 2 ህመምተኞች Avascalulal Necrosis (ኤቪን). በአቫን (ጠረጴዛዎች 1, 2) ምክንያት በሽተኞች ቀዶ ጥገና ሕክምና ተደረገ.
Ⅲ.ውይይት.
በአቫሳላ ነርቭ (ኤቪኤን) እድገት በተጨማሪ በጣም የተለመደው የ Humbale የ Humfs በጣም የተለመደው ውስብስብ (ኤቪኤንኤን), የሀብተኛ የጭነት ፍጡራዊ ቅጣቶች ጋር የመደናገጃ ማገዶዎች ናቸው. ይህ ጥናት የሲሚንቶ ሽክርክሪት (እ.ኤ.አ.) የ CEVERES-REARESESTER, የ 75.2%, የአቫኤንኤን 16%, የአቫኤንኤንኤ.ቪ.ዲ. የዜና ማቆሚያዎች ያለ ምንም እንኳን ምንም እንኳን ተሰብስበዋል, ከ 13.7-16% ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ መጠን ያለው የ 4.2 በመቶ ከፍ ብሏል. በቂ ያልሆነ የአናቶሚክ ቅነሳን ለማሳካት ጥረቶች በተለይም በኤፍኤፍኤስ የተሸፈነ የፕላዝ ማስተካሻ ውስጥ. ምንም እንኳን ተጨማሪ ጩኸት ጠቃሚ ምክር ሲጨምር ቢተገበርም እንኳን በደንብ የታወቁ ሊሆኑ የሚችሉ አቅም የማሳደቅ መመዘኛዎች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው.
በዚህ ጥናት ውስጥ የሸክላ ወንጀል ጩኸት ማጎልበት በ 16.7% የሚሆነው የአጠቃላይ የአንጀት ማረጋጊያ ሳህኖች በ PHFS ውስጥ ላሉት የአረጋውያን ዘንጎች የመረጋጋት ስፖንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ባሉት ጊዜያት ውስጥ ነው. ምንም መጠበቅ የለም. የወደፊቱ, በዘፈቀደ የተካሄደ, ቁጥጥር የሚደረግበት ባለብዙ ሜትሪክስ ጥናት የተካሄደው በሄንግግ et al. የ CECED CHASE ጩኸት ማሰባሰብን ጥቅም አላሳየም. ከጠቅላላው የ 1 ዓመት ተከታታይ ክትትል ከተጠናቀቁ ከጠቅላላው 65 ህመምተኞች መካከል በ 9 ህመምተኞች መካከል የተከሰቱት በ 9 ህመምተኞች እና በጠቅላላው ቡድን ውስጥ ይገኛል. ኤቪኤን በ 2 ህመምተኞች (10.3%) እና በ 2 ህመምተኞች (5.6%) በ 2 ህመሞች (5.6%) ውስጥ. በአጠቃላይ, በሁለቱ ቡድኖች መካከል አሉታዊ ክስተቶች እና ክሊኒካዊ ውጤቶች መከሰታቸው ምንም ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም. ምንም እንኳን እነዚህ ጥናቶች በክሊኒካዊ እና በራዲዮሎጂካዊ ውጤቶች ላይ ያተኮረ ቢሆንም, ራዲዮግራፊዎችን እንደዚህ ዝርዝር በዝርዝር አልገመገሙም. በአጠቃላይ, በንግድነት የተገኙ ችግሮች በዚህ ጥናት ውስጥ ካሉ ሰዎች ጋር ተመሳሳይ ነበሩ. ከነዚህ ጥናቶች ውስጥ አንዳቸውም ጥናቶች በሄንግግ et al ጥናቱ ካልሆነ በስተቀር በአዕምሯዊ የሲሚኒካል የሲሚኒካል ህገ-መንግስታት ውስጥ አልተገለጸም. አሁን ባለው ጥናት ውስጥ ዋና ጩኸት በየሁለት ሁለት ጊዜ በደረጃ ሲወሰድ እና አንድ ጊዜ ከኤች.አይ.ቪ.ኤል. አርቲስቲክ የሲሚኒካል ህገ-መንግስት ያለ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ከሌለው አንድ ጊዜ ኢ. የ CMSON ማጎልመሻ ከመተግበሩ በፊት ንፅፅር በቁጥጥር ስር የዋለው እያንዳንዱ ጩኸት ለእያንዳንዱ ጩኸት ከመተግበሩ በፊት የተጋነነ ነው. ሆኖም ከሲሚንቶ ማመልከቻው በፊት ማንኛውንም ቀዳሚ ሽክርክሪት ለመገንዘብ በተለያዩ ክንድ ቦታዎች የተለያዩ የራዲዮግራፊክ እይታዎች መከናወን እና መገምገም አለባቸው. በተጨማሪም በዋና ማገዶ ዘንግ እና በቀጣይ የሲሚንቶ የመረበሽ አደጋ ምክንያት የመርከቦቹን ማጠናከሪያ ማጠናቀር. ሲሚንቶ ጩኸት ጠቃሚ ምክር ማጎልበት በዚህ ስብራት ንድፍ ውስጥ የታዩት በሽተኞች (በ 2 ህመምተኞች ውስጥ የታየ).
Vi. ማጠቃለያ.
በ PMMA ሲሚንቶን በመጠቀም በአዕግ-ማረጋጊያ ሳህኖች ውስጥ ወደ AFFS ከተያዙ ሳህኖች ጋር በሕክምናው ውስጥ ሲሚንቶ ሾፌር የተለዋዋጭነት ጫና ማጎልበት, ይህም በአጥንት ውስጥ የተቆራረጠውን የ 4.2 በመቶ የመድኃኒት መጠን ነው. ከነባር ሥነ ጽሑፍ ጋር ሲነፃፀር የአቫሳሊያዊ በሽታ የመከሰቱ ክስተቶች በዋናነት በከባድ ስብራት ቅጦች ውስጥ ተስተያየዋል እናም ይህ ግምት ውስጥ መግባት አለበት. ከሲሚንቶ ማመልከቻው በፊት ማንኛውም interataricularular ዘመነ የመርከብ ጥንቃቄ በተቃራኒው አስተዳደር በጥንቃቄ መወገድ አለበት. በሃምራደር ራስ ስብራት ውስጥ በሚገኘው የኢንስትራክቲክ የሲሚኒካል ህገ-መንግስታት ከፍተኛ ተጋላጭነት ምክንያት የጸሐፊ ጩኸት ሾርት መጨመር በዚህ ስብራት ውስጥ አንመክርም.
ፖስታ ጊዜ-ነሐሴ-06-2024
