NAVICALLALLALLALLAN Modions ሁሉም የናቪክሎ ነፋስ አጥንቶች ከ5-15% የሚሆነው ከ NAVICRALE አጥንት ውስጥ ከ 5 እስከ 15 በመቶ የሚሆነው ሲሆን በግምት 3% ነው. ለ NodVibular loiention የመጋለጥ ምክንያቶች ያመለጡ ወይም የመዘግየት ምርመራ, ከ 1 ሚ.ሜ የሚበልጡ እና ከቁጥቋጦ አለመረጋጋት ጋር መፈናቀል ያካትታሉ. ከለቀቀ በኋላ anvicular ofseochordial ያልተለመዱ አርትራይተስ ከሆኑት አርትራይተስ ጋር ብዙውን ጊዜ ከአሰቃቂ አርትራይተስ ጋር የተቆራኘ ነው.
የአጥንት ግንድ ወይም ያለ ነዳጅ የተሞላ ብልጭታ ወይም ያለ ነዳጅ የተሸፈነ ብልጭታ ሳትቪካል ኦስቲቫል ኦስቲዮቼንጂየም ያልሆነ ማከም ሊያገለግል ይችላል. ሆኖም, የኒቪክኪንግ አጥንት የተጠለፉ ቧንቧዎች attenocrosis በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች, የአጥንት ህገወጥ የሰዎች ማዘዋወር ወንጀል ግን አጥጋቢ ነው, እናም የአጥንት ፈውስ መጠን 40% ብቻ ነው. በተቃራኒው, በአጥንት የተያዙ ፍንዳታዎች የፈውስ መጠን የፈውስ መጠን ከ 88% -91% ከፍ ሊል ይችላል. ዋነኛው vascaled አጥንት በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ 1,2 - ፔሲየስ የሩሲዮን ጥቅል, የ Paldam Rocus flaps እና መካከለኛ የቪድዮክ አጥንቶች, የአጥንት ግኝት (MAFC VBG), የአጥንት ግኝት (MAFC VBG) እና የአጥንት ግኝት ውጤቶች አጥጋቢ ናቸው. ነፃ MFC VBG ከ Metaparpal ውድቀት ጋር የናቪክላር መገለጫዎችን በማስተናገድ ረገድ ውጤታማ ለመሆን የታየ ሲሆን MFC VBG እንደ ዋናው የሮፊቲክ ቅርንጫፍ የወረደውን የጉልበት ቧንቧ ቅርንጫፎችን ይጠቀማል. ከሌሎች ብልጭታዎች ጋር ሲነፃፀር MFC VBG የተደበቀውን የናቪክተር አጥንት የተደበደነውን የአናሳ ነጻነት አጥንትን ለመመለስ, በተለይም በናቪክቲ ኦስቲዮዶንዝሮሲስ ውስጥ የተስተካከለ የመዋቢያ ቅርፅ (ምስል 1). የ NAVICICALALALALALALALALALALALALALALALALALALALALALALARAN OSTOPORIGINGINSSSSIOSS ሕክምና / ሕክምና / ሂደት ውስጥ / እ.ኤ.አ.) ከሂደታዊ ካርፔካል ውድቀት ጋር በተደረገው ሕክምና 40% ብቻ የአጥንት የመፈወስ መጠን እንዲኖር ሪፖርት ተደርጓል, የ MFC VBG ከ 100% በላይ የአጥንት ፈውስ አለው.
ስእል 1; "የተስማሙ ጀርባ" ባለው "የተቆራረጠ የኋላ" አጥንት ስብራት ሲቲ በግምት 90 ° በግምት ባለው የ NAVICLALARE አጥንቶች መካከል ያለውን ስብጥር ያሳያል.
ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት
ጉዳት ከደረሰበት አንጓ አንጓ በኋላ አካላዊ ምርመራ ከተደረገ በኋላ, የጥንቶች ውድቀት ደረጃን ለመገምገም የሚያስፈልጉ መከናወን አለባቸው. ግልጽ ራዲዮግራፊዎች የመሳሪያውን ቦታ, የመሳለፊያ ደረጃ, እና የተበላሸውን መጨረሻ መሻሻል ወይም ስክለር መኖራቸውን ለማረጋገጥ ጠቃሚ ናቸው. ከ 15 ° በላይ የተሻሻለ የእጅ አንጓ ቧንቧ ቁመት (ቁመት ቁመት ቁመት (ቁመት ቁመት ቁመት (ቁመት ያለው ቁመት ቁመት (ቁመት / ስፋት) ወይም ከ 15 ° በታች ያለው የ RARADENT MARTATENG ን በመጠቀም. ኤምአርአይ ወይም ሲቲ የናቪክኮን አጥንት አጥንት ወይም ኦስቲነስኮሮሲስ ምርመራን ለመመርመር ሊረዳ ይችላል. የኋላ ጁዲዮግራፊክ ወይም የ Noval Sagittal CT የ Novalagular begron> 45 ° "የናቪክቲክ ተጓዳኝ" የኒቫነር አጥንትን በመጠቆም የናቪክላር አጥንት እንዲጠቁሙ የሚያመለክቱ ሲሆን ኤምአርአይ የሚገልጸውን የመፈወስ ፈውስ ለመወሰን ግልፅ ትርጉም የለውም.
አመላካች እና የእርግዝና መከላከያዎች
Navicular foreetochordial ያልተለመደ ከኋላ መልካምና ከዲስክ ጋር, ኤምአርቪካል የአንጨናቂ አጥንቶች ውርደት እና አለመመጣጠን አሁንም ነጩ የስክለተኛ አጥንት ነው. የመነሻው ረዣዥም የአጥንት አጥንቶች አለመሳካት ወይም የውስጥ ማስተካሻ ውድቀት ትልቅ የቪጂቢ መዋቅራዊ የአጥንት አጥንቶች (1 ሴ.ሜ 3) ይጠይቃል. Radyoary Parpal መገጣጠሚያዎች ቅድመ-ወሊድ ወይም ያልተለመዱ ግኝቶች; ኦስቲዮዶርሪስ በሽታ ካለበት, ከዚያም የእጅ አንጓ ation on anvicular of Novical Ontoingular, quadrangular Fation, Quartrangular fratomy, etarlation attometosy, ወዘተ. NaViCALALALALAN MONININ, የተጠማዘዘ ኔካሮሲስ, ግን ከመደበኛ ናቪላ የባንፊሮ በሽታ ጋር (ለምሳሌ ተፈናቅሎ ያልተፈነቀለ onlefular Favelings); የ NAVICLALALALLALLANGANE Snornion ሳይኖረን. (1,2- USARA ሩቅ ራዲየስ ፍላቢነት ምትክ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል).
አናቶሚ ተተግብሯል
MFC VBG በበርካታ የደም ቧንቧዎች (አማካኝ የደም ቧንቧዎች) (ማለቱ 6.4), ቀጥተኛ የበላይነት (አማካኝ 4.9) (አማካኝ 4.9) (አማካኝ 4.9). እነዚህ ወሮበላ ቧንቧዎች የሴት ብልት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (ዲጋ) እና / ወይም የላቀ የሽምግልና ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧዎች (SMAGA), ይህም የአርቲስት ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧዎች (SMAGA) እና / ወይም የወረቀት የነርቭ ቧንቧ ቅርንጫፎች ቅርንጫፍ ነው. ዲጋ ከሰው ልጆች ከሚወጣው የሴት ልጅ ደም ወፍጮዎች ጋር የመድኃኒት ማልለስ / የ 13.7 ካ.ሜ.5 ሴ.ሜ. ዲጋ የሚሆኑት ከሰው ልጆች ከሚወዱት የሴት ልጅ (10.5 ሴ.ሜ.5 ሴ.ሜ. (105 ሴ.ሜ.5 ሴ.ሜ) ጋር በመሆን ከካዳ ወለል ወደ መካከለኛ ወለል ወደ መካከለኛ ገለልተኛነት ወይም በግምት 0.78 ሚ.ሜ. ስለዚህ, የቀድሞው የመርከቧን ርዝመት እና ዲያሜትር ቀደም ሲል ለቲቢያን የበለጠ ተስማሚ ቢሆንም, ዲጋ ወይም ስሚጋ ተቀባይነት አለው.
ምስል 2 በሴምንድንድኒየስ እና በኤች.አይ.ቪ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ኦ.ዲ.ፒ. / የመድኃኒቱ ኮንፌዎች, የ PATALA CALE, የመርከብ ኮፍያ ያለው የፒታላ መስመር, የመርከብ ማኒሲስሲ
ስእል 3; የ MFC vascular AATOMY: (ሀ) ዋና ዋና ቅርንጫፎች እና ኤምኤፍ.ሲ.
የቀዶ ጥገና መድረሻ
በሽተኛው በአጠቃላይ ሰፋ ያለ ቦታ ላይ በተሰነጠቀው ሰንጠረዥ ጠረጴዛ ላይ የተቀመጠው በበሽታው ማደንዘዣ ውስጥ ነው. በአጠቃላይ, ለጋሽ የአበባው ብልጭታ በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከሽርሽር ጋር እንዲንቀሳቀስ ከ IPSONILE መካከለኛ የከብት ምግብ ጋር የተወሰደ ነው. በተመሳሳይ የጉልበቱ ጎን ላይ የቀደመውን ትሪሞር ወይም የቀዶ ጥገና ታሪክ ካለ የስነ-ምግባር ጉልበቱ ሊመረጥ ይችላል. ጉልበቱ ተለዋዋጭ ነው እና ሂፕ በውጫዊ ተሽከረከረ, እና ትሬዲንግስ ለሁለቱም የላይኛው እና የታችኛው ጫፎች ላይ ይተገበራሉ. የቀዶ ጥገናው አቀራረብ የተራዘመ የቃላት አቀራረብ, ከኤድሬያል ፍሎሬስ የሸክላ አየር መንገድ አንፀባራቂ እና ከሩቅ በተራቀቀ የሸቀጣሸቀጥ ቱቦ ውስጥ በመዘርጋት በታላቂቱ ሰራዊቱ ደረጃ ላይ በሚተላለፉበት ተራሮች መሠረት ማጠፍ ነው. የ Ravaly Larisus ፉሰን የተካሄደበት አዶን የተካሄደ ሲሆን የናቪክላር Navilare assene Beviarular Benne አጥንት (ስእል 4). የ Neticular cartilage ጥራት እና የናቪክዮላይዜር አጥንት ጥራት ያለው የመኖርያ ቦታን ያረጋግጡ. ሞቃታማውን ከለቀቀ በኋላ ኢስኬክ Necrosis እንዳለ ለመወሰን የደም መፍሰስን የኒውቪክላር alment አጥንት አጥንት ይመልከቱ. Naviritular Necrosis ከ Radian Parpal ወይም Ethercarial Arritiis ጋር የማይቆራኘ ከሆነ MFC VGB ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.
ስእል 4; ናቪክካር የቀዶ ጥገና አቀራረብ 8 ሴ.ሜ. (ለ) የራዲዳ ሎንግዮስ ጅራቱ ዝንባሌ ያካሂዳል እናም አንጀት ወደ ኋላ ይሳባል, እናም የኒቫነር አጥንቶች በራዲያታዊ ምሳ እና ራዲያል Navicular alight arigations ጋር በሀፍረት በሚታዩበት ምክንያት በሾለ ስሜት የተጋለጡ ናቸው. (ሐ) የናቪክኮላር asse ት የአስተናግፅን አቋርጣ መለየት.
ከ15-20 ሴ.ሜ ርዝመት ያለው የግድግዳ ወረቀቶች ወደ ሚስጥራዊ የክብደት ድንበር (ምስል 5) የ MFC የደም አቅርቦትን ለማጋለጥ በጥቅሉ የሚቀርብ ሲሆን ብዙውን ጊዜ የ MFC የደም አቅርቦትን የሚደግፍ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የ MFC የደም አቅርቦትን የሚደግፍ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ የ MFC የደም አቅርቦትን እና ተጓዳኝ ተጓዳኝ መስተዳድር ነው. የደም ቧንቧው ፔዲክ ፔድሮይድ በተባለው የመሬት ወለል ላይ ያለውን ፔሪቶሎጂ እና የትሮተሎላላይስቲክስ መርከቦችን ለመጠበቅ ጥንቃቄ ይደረጋል.
ስእል 5; MFC የቀረበ የቀዶ ጥገና ተደራሽነት: (ሀ) ከ15-20 ሲ.ኤም.ኤ. (ለ) ጡንቻ የ MFC የደም አቅርቦት አቅርቦትን ለማጋለጥ ወደኋላ ተመለሰ ..
የ NAVICAILARALE አጥንት ዝግጅት
የ NAVICICARGARGARGENGENGENGE የተለመደው የራዲያተኛውን የማሸጊያ አንግል (ምስል 6) ወደነበረበት የመዋለ ሕያው የእጅ አንጓ ከመተላለፉ በፊት ተስተካክለው መደረግ አለበት. የ 0.0625 ጫማ (በግምት 1.5 ሚ.ሜ. አሰቃቂ ቦታው ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ተጠርቷል እናም ከዚያ በኋላ ከፕላስተር ተፋሰስ ጋር ከተቆለፈ በኋላ. አንድ አነስተኛ መልሶ ማግባት አጥንትን ለማበላሸት የሚያገለግል ሲሆን የ NAnvalgular ክፍተቱ ከከባድ የጎን ክፍል ጋር በሰፊው ክፍል ላይ ከሚያስከትለው የጎን ክፍል ጋር እንደሚገናኝ ከሚያስፈልገው በላይ ነው. ጉድለቱን ከከፈተ በኋላ, ጉድለቱ ከ 10 እስከ 12 ሚሜ እስከ 10-12 ሚሜ ርዝመት ያለው የቦታ ደረጃን መጠን ለመወሰን በሦስት ልኬቶች ይለካል.
ስእል 6; የናቪክራሲያዊው የአሳታግ ኋላ የመለዋወጥ ማስተካከያ, የተለመደ ራዲያል-ጨረቃ አሰላለፍን ወደነበረበት መልኩ የፍሎራይተሩ ተለዋዋጭነት. የቫይነር ምሰሶውን ማጎልበት እና የናቪል ማደንዘዣ ክፍተትን ለማስተካከል የ NAVCKARNALNANE SANTPAN ን በማጣራት የ NAVCHAN ንሽን ማቀነባበሪያ ክፍተቱን ለማስተካከል የ Novalanfernation Pinder ን በማስተናገድ የተቆራረጠ ነው.
ኦስቲዮቶሚ
የተዘበራረቀ የመጫኛ የከብት እርባታ አከባቢን የአጥንት ውርሽሽን አካባቢ ሆኖ ተመር is ል, እና የአጥንት ምርት አካባቢ በቂ ምልክት ተደርጎበታል. የመድኃኒቴዎቻቸውን የክብደት ግባን ላለመጉዳት ይጠንቀቁ. የ hey መንግሥቱ ይደርቃል, ለተፈለገው flap የተፈለገው መጠን ያለው መጠን ለተፈለገው flap ጋር በተያያዘው መጠን የተስተካከለ መጠን የተስተካከለ መጠን የተከፈለ መጠን በ 45 ° የተከፈለ ሲሆን ሁለተኛው የአጥንት ማጠራቀሚያ (ምስል 7). 7) ፔሪቶተስን, የኮርሮግራጥን አጥንት እና የተስፋፋውን አጥንት እንዳይለይ እንክብካቤ መውሰድ አለበት. የታችኛው ጽጌረዳው ፍንዳታ ለመመልከት ከወለዱ በኋላ ፍሰትን ለማክበር ሊለቀቅ የሚገባው ሲሆን የተዘበራረቀ ፔድኒካል ኤንሲካል አናሳሞሚሲስ ቢያንስ 6 ሳንቲም ቢያንስ 6 ሳንቲም ሊፈታ ይገባል. አስፈላጊ ከሆነ, አነስተኛ መጠን ያለው ሰረዘ አጥንት በ formoral ኮሌጅ ውስጥ ሊቆይ ይችላል. የግብረ ሥጋው ኮንዶም ጉድለቶች በአጥንት ግራጫ ምትክ የተሞላ ሲሆን ንብርብም በተንሸራታች እና የተዘጋ ድብርት ተዘጋጅቷል.
ስእል 7; የ MFC የአጥንት ፍላቢነት መወገድ. (ሀ) የናቪንቲክቦር ቦታ ለመሙላት በቂ ነው, ጦጣው የሚመረተው ለፈለገው መጠን ለተፈለገው ፍንዳታ አግባብ ያለው መጠን የተስተካከለ መጠን ያለው የመጠን አጥንቶች የተቆራረጠ ነው. (ለ) የተቃዋሚውን ታማኝነት ለማረጋግጥ ሁለተኛው የአጥንት አንድ ቁራጭ በ 45 ° አንድ ጎን ይቆርጣል.
ፍንዳታ መሄጃ እና ማስተካከያ
የአጥንት ብልጭታ የቫሳሮ ፔዲክ እንዳያጭን ወይም ፔሪቶንን ለማስቀረት ተጠንቀቅ የአጥንት ብልጭታ በተገቢው ቅርፅ የተቆጠረ ነው. ብልጭታ በእርጋታ ወደ anvicial የባህራ enene ጉድለት, ከመጥፎነት በማስወገድ እና በተንኮል anficular መከለያዎች ውስጥ ተጠግኗል. የተተገበረው የአጥንት ማገጃ ፓልፓንግ የ NAVICALARE አጥንት ኅዳግ (endital) enamag eneld ጋር እንዲነድድ ተጠባባቂ ተነስቷል. የ NVORICEARGALLARE Bovoloore, የሰው ኃይል እና የመጥመቂያ ቦታን ለማረጋገጥ ፍሎሮኮኮኮፕ ተከናውኗል. Anasatomose የ RASCALUL ብልጭታ ጥበባዊ ቧንቧዎች እስከ ጎን እስከ ጎን እና ወደ ራዲያል የደም ቧንቧ ተጓዳኝ ፍርስራሽ መጨረሻ (ምስል 8). የጋራ ካፕሌይ ጥገናን ተሽሯል, ግን የ VASCALULE ፔዲካል ቁጥጥር ይደረጋል.
ስእል 8; የአጥንት ክላች, ማስተካከያ, ማስተካከያ እና የደም ቧንቧ አናዮሞስሲስ. የአጥንት ብልጭታ በእርጋታ ወደ anviraly Banne ጉድለት ተከልክሏል እና በሰለጠነ ናይትስታላር መከለያዎች ወይም በካምሮክነር ማቅረቢያዎች ተጠግኗል. የተተከለው የአጥንት ማገጃው ሜካርካር የመመርኮዝ አጥንቶች ኅዳግ ከኒካካ የባርካር ኅዳግ ወይም ርኩሰት ለማስቀረት ይወሰዳል. የ Radaular flap armp ጥበበኛ የአካል ቧንቧ ቧንቧ ኣያቶሞሲስ የተከናወነው እስከ መጨረሻው ደርሷል, እና የሳይንስ ጫፉ እስከ ራዲያል የደም ቧንቧ ተጓዳኝ ደም መቁጠር ተፈጸመ.
ድህረ ወሊድ ማገገሚያ
በአፍ እስከ 1 ወር ድረስ (ለ 1 ወር), የተጠለፉ እግሮች የተስተካከለ የክብደት ክብደት, ጉልበቱ በተገቢው ጊዜ የመንቀሳቀስ ችሎታ ላይ በመመርኮዝ የታካሚውን ምቾት መቀነስ ይችላል. የአንድ ነጠላ ክፈፎች ተቃራኒ ድጋፍ ህመምን ሊቀንሰው ይችላል, ግን የረጅም ጊዜ የመከርከም ድጋፍ አስፈላጊ አይደለም. ስቶተሮች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ወደ አውራ ጣት መዘጋት ከ 3 ሳምንታት የተያዙ ነበሩ. ከዚያ በኋላ, የአሮሹ ክንድ ወደ አውራ ጣት ጭነት እስከሚሠራ ድረስ ጥቅም ላይ ይውላል. ኤክስሬይስ ከ 3-6 ሳምንት መካከል ይወሰዳሉ, እና የመፈወስ ፈውስ በተረጋገጠ ሲቲ በ CT ተረጋግ .ል. ከዚያ በኋላ, ንቁ እና ተገኝነት ተለዋዋጭ እና የኤክስቴንሽን እንቅስቃሴዎች ቀስ በቀስ መጀመር አለባቸው, እናም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥንካሬ እና ድግግሞሽ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት.
ዋና ችግሮች
የጉልበቱ መገጣጠሚያዎች ዋና ችግሮች የጉልበቱን ህመም ወይም የነርቭ ጉዳትን ያካትታሉ. የጉልበት ሥቃይ በዋነኝነት የተከሰተው ከቀዶ ጥገና በኋላ በ 6 ሳምንቶች ውስጥ የተከሰተው እና በ Sarthutana የነርቭ ጉዳት ምክንያት ምንም የስሜት ማጣት ወይም ህመም ያለበት የለም. ዋነኛው የጥበቃ ውስብስብነት የመርከቧ የአጥንት, ህመም, የጋራ ግትርነት, ድክመት, ድክመት, የሂሳብ አጥንቶች, እና የ orutosital HoteroTopic የመረበሽ አደጋም ሪፖርት ተደርጓል.
ነፃ የግድያ የሴቶች ሰብሳቢነት አጥንቶች የተቆራረጠው የ Scaphid alcocies on Passhid alcarular Neccaris እና የሸቀጣሸቀጥ ውድድር
የልጥፍ ጊዜ: - እ.ኤ.አ. ግንቦት 28-2024
