ባነር

የቀዶ ጥገና ቴክኒክ፡ የጭንቅላት መጭመቂያ ዊንጮች የውስጥ የቁርጭምጭሚት ስብራትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያክማሉ

የውስጠኛው የቁርጭምጭሚት ስብራት ብዙውን ጊዜ የመቁረጥ ቅነሳ እና የውስጥ ጥገናን ይጠይቃል፣ ወይ በዊንች ጥገና ብቻ ወይም በፕላቶች እና ዊንጮች ጥምረት።

በባህላዊ መልኩ፣ ስብራቱ ለጊዜው በኪርሽነር ፒን ይስተካከላል ከዚያም በግማሽ ክር በተሰራ ካንሴልየስ የውጥረት ዊንች ይስተካከላል፣ ይህም ከውጥረት ባንድ ጋር ሊጣመር ይችላል። አንዳንድ ምሁራን የመካከለኛ ቁርጭምጭሚት ስብራትን ለማከም ሙሉ ክር ያላቸው ዊንጮችን ተጠቅመዋል፣ እና ውጤታማነታቸው ከባህላዊው ግማሽ ክር የተሰረዘ የውጥረት ዊንጮች የተሻለ ነው። ሆኖም፣ የሙሉ ክር ዊንጮች ርዝመት 45 ሚሜ ሲሆን በሜታፊዚስ ውስጥ የተንጠለጠሉ ናቸው፣ እና አብዛኛዎቹ ታካሚዎች በውስጣዊ ጥገና ምክንያት በመሃል ቁርጭምጭሚት ላይ ህመም ያጋጥማቸዋል።

በአሜሪካ በሚገኘው የሴንት ሉዊስ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የአጥንት ጉዳት ክፍል የሆኑት ዶ/ር ባርነስ፣ ጭንቅላት የሌላቸው የመጭመቂያ ዊንጮች ውስጣዊ የቁርጭምጭሚት ስብራትን በአጥንት ወለል ላይ በጥብቅ ማስተካከል፣ ከውስጥ መገጣጠም የሚመጣውን ምቾት ማጣት መቀነስ እና የስብራት ፈውስን ማበረታታት እንደሚችሉ ያምናሉ። በዚህም ምክንያት ዶ/ር ባርነስ በቁርጭምጭሚት ስብራት ህክምና ውስጥ የጭንቅላት የሌላቸው የመጭመቂያ ዊንጮች ውጤታማነት ላይ ጥናት አካሂደዋል፣ ይህም በቅርቡ በInjury ላይ ታትሟል።

ጥናቱ ከ2005 እስከ 2011 ባለው ጊዜ ውስጥ በሴንት ሉዊስ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የውስጥ ቁርጭምጭሚት ስብራት ምክንያት በጭንቅላት አልባ የመጭመቂያ ዊንጮች ታክመዋል፤ እነዚህም 44 ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን እነዚህ ታካሚዎች ሙሉ ክብደት ያለው እንቅስቃሴ ከመደረጉ በፊት ስብራት መፈወሱን የሚያሳይ ምስል እስኪታይ ድረስ በስፕሊንት፣ በካስት ወይም በማሰሪያ ተወግደዋል።

አብዛኛዎቹ ስብራት በቆመበት ቦታ ላይ በመውደቃቸው እና የተቀሩት በሞተር ሳይክል አደጋዎች ወይም በስፖርት ወዘተ ምክንያት የተከሰቱ ናቸው (ሠንጠረዥ 1)። ሃያ ሦስቱ የቁርጭምጭሚት ስብራት፣ 14ቱ የሶስትዮሽ የቁርጭምጭሚት ስብራት እና የቀሩት 7ቱ ደግሞ ነጠላ የቁርጭምጭሚት ስብራት ነበራቸው (ምስል 1a)። በቀዶ ጥገና ወቅት 10 ታካሚዎች ለሜዲያል የቁርጭምጭሚት ስብራት በአንድ ጭንቅላት የሌለው የመጭመቂያ ስክሩ ታክመዋል፣ የቀሩት 34 ታካሚዎች ደግሞ ሁለት ጭንቅላት የሌላቸው የመጭመቂያ ስክሩዎች ነበሯቸው (ምስል 1ለ)።

ሠንጠረዥ 1፡ የጉዳት ዘዴ

avdss (1)
አቭድስ (2)
avdss (1)

ምስል 1a: ነጠላ የቁርጭምጭሚት ስብራት፤ ምስል 1ለ: በሁለት ጭንቅላት የሌላቸው የመጭመቂያ ዊንጮች የታከመ ነጠላ የቁርጭምጭሚት ስብራት።

በአማካይ ለ35 ሳምንታት (ከ12-208 ሳምንታት) ክትትል፣ በሁሉም ታካሚዎች ላይ የስብራት ፈውስ መኖሩን የሚያሳይ ምስል ተገኝቷል። በብልት መወጠር ምክንያት ምንም አይነት ታካሚ የብልት መወጋት አላስፈለገውም፣ እና በታችኛው ዳርቻ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው የMRSA ኢንፌክሽን ምክንያት አንድ ታካሚ ብቻ የብልት መወጋት አስፈልጎት ነበር። በተጨማሪም፣ 10 ታካሚዎች ውስጣዊ የቁርጭምጭሚት መዳፍ ሲደረግላቸው ትንሽ ምቾት ማጣት አጋጥሟቸዋል።

ስለዚህ፣ ደራሲዎቹ የውስጥ የቁርጭምጭሚት ስብራትን በጭንቅላት አልባ የመጭመቂያ ዊንጮች ማከም ከፍተኛ የስብራት ፈውስ መጠን፣ የቁርጭምጭሚት ተግባር የተሻለ ማገገም እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚሰማን ህመም አነስተኛ እንዲሆን አድርጓል ብለው ደምድመዋል።


የፖስታ ሰዓት፡- ኤፕሪል-15-2024