የቀዶ ጥገና ቴክኒክ | Ipsilateral Femoral Condyle Graft Internal Fixation ለቲቢያል ፕላቱ ስብራት ሕክምና

የጎን የቲቢያል ጠፍጣፋ መደርመስ ወይም መሰንጠቅ በጣም የተለመደው የቲቢያል ንጣፍ ስብራት አይነት ነው። የቀዶ ጥገናው ዋና ዓላማ የመገጣጠሚያውን ገጽታ ለስላሳነት መመለስ እና የታችኛውን እግር ማስተካከል ነው. የወደቀው የመገጣጠሚያ ገጽ ከፍ ሲል ከ cartilage በታች የአጥንት ጉድለት ይተዋል፣ ብዙ ጊዜ የራስ-ሰር ኢሊያክ አጥንት፣ አሎግራፍት አጥንት ወይም አርቲፊሻል አጥንት ማስቀመጥ ያስፈልገዋል። ይህ ለሁለት ዓላማዎች ያገለግላል-የመጀመሪያው, የአጥንት መዋቅራዊ ድጋፍን ወደነበረበት ለመመለስ, እና ሁለተኛ, የአጥንት ህክምናን ለማበረታታት.

ለበለጠ የቀዶ ጥገና ጉዳት የሚያደርሰውን ለራስ-ሰር ኢሊያክ አጥንት የሚያስፈልገው ተጨማሪ መቆረጥ እና ከአሎግራፍት አጥንት እና አርቲፊሻል አጥንት ጋር ተያይዞ ሊመጣ የሚችለውን አለመቀበል እና ኢንፌክሽንን ከግምት ውስጥ በማስገባት አንዳንድ ሊቃውንት በጎን በኩል ያለው የፕላታ ክፍት ቅነሳ እና የውስጥ ማስተካከያ (ORIF) ወቅት አማራጭ ዘዴን ያቀርባሉ። በሂደቱ ወቅት ያንኑ መቆረጥ ወደ ላይ ማራዘም እና ከጎንኛው የጭን ኮንዲል የተሰረዘ የአጥንት መተከልን መጠቀምን ይጠቁማሉ። በርካታ የጉዳይ ሪፖርቶች ይህንን ዘዴ መዝግበዋል.

ጥናቱ የተሟላ የክትትል ምስል መረጃ ያላቸው 12 ጉዳዮችን አካቷል. በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ, የተለመደው የቲቢያን የፊት ለፊት አቀራረብ ጥቅም ላይ ይውላል. የቲቢያን ጠፍጣፋውን ካጋለጡ በኋላ, መቁረጡ ወደ ላይ ተዘርግቶ የጎን የጭን ሾጣጣውን ለማጋለጥ. 12ሚ.ሜ የኤክማን አጥንት አውጭ ተቀጥሯል፣ እና በሴት ብልት ኮንዳይል ውጫዊ ኮርቴክስ ውስጥ ከተቆፈረ በኋላ፣ ከጎን ኮንዳይል የተሰረዘ አጥንት በአራት ተደጋጋሚ ማለፊያዎች ተሰብስቧል። የተገኘው መጠን ከ 20 እስከ 40 ሴ.ግ.

የአጥንት ቦይ ደጋግሞ በመስኖ ከተሰራ በኋላ, አስፈላጊ ከሆነ ሄሞስታቲክ ስፖንጅ ማስገባት ይቻላል. የተሰበሰበው የተሰረዘ አጥንት ከጎን በኩል ባለው የቲቢያል አምባ ስር ባለው የአጥንት ጉድለት ውስጥ ተተክሏል፣ ከዚያም መደበኛ የውስጥ ማስተካከል ይከተላል። ውጤቶቹ ያመለክታሉ፡-

① የቲቢያን ጠፍጣፋ ውስጣዊ ጥገና, ሁሉም ታካሚዎች ስብራት ፈውስ አግኝተዋል.

② አጥንት ከጎን ኮንዳይል በተሰበሰበበት ቦታ ላይ ምንም አይነት ህመም እና ውስብስብ ችግሮች አልተስተዋሉም.

③ በመኸር ቦታ ላይ የአጥንትን መፈወስ፡ ከ12ቱ ታካሚዎች መካከል 3 ቱ የኮርቲካል አጥንት ሙሉ በሙሉ ፈውስ አሳይተዋል፣ 8 ከፊል ፈውስ አሳይተዋል፣ እና 1 ምንም ግልጽ የሆነ የኮርቲካል አጥንት ፈውስ አላሳየም።

④ በአዝመራው ቦታ ላይ የአጥንት ትራቢኩላዎች መፈጠር፡ በ9 ጉዳዮች ላይ የአጥንት ትራቤኩላዎች መፈጠር አልታየም እና በ 3 አጋጣሚዎች የአጥንት ትራቤኩላዎች ከፊል መፈጠር ተስተውሏል።

⑤ የአርትሮሲስ ችግሮች፡ ከ12ቱ ታማሚዎች መካከል 5 ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ የሚከሰት የጉልበት መገጣጠሚያ ህመም ተፈጠረ። አንድ ታካሚ ከአራት ዓመታት በኋላ የጋራ መተካት ተደረገ.

በማጠቃለያው ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ሳይጨምር የተሰረዘ አጥንትን ከአይፕሲላራል ላተራል femoral condyle መሰብሰብ ጥሩ የቲቢያል አምባ አጥንት ፈውስ ያስገኛል ። ይህ ዘዴ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ሊታሰብ እና ሊጠቀስ ይችላል.