I.አጥንት ሲሚንቶ መሙላት ዘዴ
የአጥንት ሲሚንቶ መሙላት ዘዴ አነስተኛ የ AORI አይነት I የአጥንት ጉድለቶች እና አነስተኛ ንቁ እንቅስቃሴዎች ላላቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው.
ቀላል የአጥንት ሲሚንቶ ቴክኖሎጂ በቴክኒካል የአጥንት ጉድለትን በደንብ ማጽዳትን ይጠይቃል, እና አጥንት ሲሚንቶ በሊጡ ደረጃ ላይ የአጥንትን ጉድለት ይሞላል, ስለዚህም በተቻለ መጠን ወደ ጉድለቱ ማእዘናት ክፍተቶች ውስጥ ይሞላል, በዚህም ከአስተናጋጁ አጥንት በይነገጽ ጋር በጥብቅ ይጣጣማል.
ልዩ ዘዴBአንድCንጥረ +Sየ crew ቴክኖሎጂ የአጥንትን ጉድለት በደንብ በማጽዳት ፣በሆድ አጥንቱ ላይ ያለውን ጠመዝማዛ መጠገን እና ከኦስቲኦቲሞሚ በኋላ ከመገጣጠሚያው መድረክ የአጥንት ወለል በላይ እንዳይሆን መጠንቀቅ ። ከዚያም የአጥንትን ሲሚንቶ ይቀላቀሉ, በዱቄት ደረጃ ላይ ያለውን የአጥንት ጉድለት ይሞሉ እና ሾጣጣውን ያሽጉ. Ritter MA እና ሌሎች. ይህንን ዘዴ ተጠቅሞ የቲቢያል ፕላቶ አጥንት ጉድለትን እንደገና ለመገንባት ተጠቅሞበታል, እና ጉድለቱ ውፍረት 9 ሚሜ ደርሷል, እና ከቀዶ ጥገናው ከ 3 ዓመታት በኋላ ምንም መፍታት አልነበረም. የአጥንት ሲሚንቶ መሙላት ቴክኖሎጂ አነስተኛ አጥንትን ያስወግዳል, ከዚያም የተለመደው የፕሮስቴት ማሻሻያ ይጠቀማል, በዚህም የተወሰነ ተግባራዊ ጠቀሜታ ያለው የክለሳ ፕሮሰሲስ በመጠቀም የሕክምና ወጪን ይቀንሳል.
የአጥንት ሲሚንቶ + screw ቴክኖሎጂ ልዩ ዘዴ የአጥንትን ጉድለት በደንብ ማጽዳት, በአስተናጋጁ አጥንት ላይ ያለውን ሽክርክሪት ማስተካከል እና ከኦስቲኦቲሞሚ በኋላ የሽብልቅ ካፕ ከመገጣጠሚያ መድረክ አጥንት በላይ እንዳይበልጥ ትኩረት ይስጡ; ከዚያም የአጥንትን ሲሚንቶ ይቀላቀሉ, በዱቄት ደረጃ ላይ ያለውን የአጥንት ጉድለት ይሞሉ እና ሾጣጣውን ያሽጉ. Ritter MA እና ሌሎች. ይህንን ዘዴ ተጠቅሞ የቲቢያል ፕላቶ አጥንት ጉድለትን እንደገና ለመገንባት ተጠቅሞበታል, እና ጉድለቱ ውፍረቱ 9 ሚሜ ደርሷል, እና ከቀዶ ጥገናው ከ 3 ዓመታት በኋላ ምንም አይነት መፍታት አልነበረም. የአጥንት ሲሚንቶ መሙላት ቴክኖሎጂ አነስተኛ አጥንትን ያስወግዳል, ከዚያም የተለመደው የሰው ሰራሽ ማሻሻያ ይጠቀማል, በዚህም የተወሰነ ተግባራዊ እሴት ያለው የክለሳ ፕሮቴሲስን በመጠቀም የሕክምና ወጪን ይቀንሳል (ምስል).እኔ-1).
ምስልእኔ-1አጥንት ሲሚንቶ መሙላት እና ማጠንከሪያ ማጠናከሪያ
II.አጥንትን የመትከል ዘዴዎች
የመጭመቅ አጥንትን ማቆርቆር በጉልበት ክለሳ ቀዶ ጥገና ላይ አካታች ወይም ያልተካተቱ የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በዋናነት ከ AROI ዓይነት I እስከ III የአጥንት ጉድለቶችን እንደገና ለመገንባት ተስማሚ ነው. በክለሳ ቀዶ ጥገና፣ የአጥንት ጉድለቶች ስፋት እና መጠን በአጠቃላይ ከባድ ስለሆኑ፣ የአጥንትን ክብደት ለመጠበቅ በቀዶ ጥገናው የሰው ሰራሽ አካል እና የአጥንት ሲሚንቶ ሲወገዱ የተገኘው የራስ-ሰር አጥንት መጠን ትንሽ እና በአብዛኛው ስክሌሮቲክ አጥንት ነው። ስለዚህ በክለሳ ቀዶ ጥገና ወቅት granular allogeneic አጥንት ብዙውን ጊዜ ለመጭመቅ አጥንትን ለመንከባከብ ያገለግላል.
የጨመቁ አጥንት መትከል ጥቅሞች የሚከተሉት ናቸው- የአስተናጋጁን አጥንት አጥንት ማቆየት; ትላልቅ ቀላል ወይም ውስብስብ የአጥንት ጉድለቶችን መጠገን.
የዚህ ቴክኖሎጂ ጉዳቶች-ቀዶ ጥገናው ጊዜ የሚወስድ ነው; የመልሶ ግንባታው ቴክኖሎጂ የሚጠይቅ ነው (በተለይ ትልቅ የ MESH መያዣዎችን ሲጠቀሙ); የበሽታ መተላለፍ እድል አለ.
ቀላል የጨመቅ አጥንት መትከል;ቀላል የጨመቅ አጥንት መከተብ ብዙውን ጊዜ ለአካታች የአጥንት ጉድለቶች ያገለግላል። በመጭመቅ አጥንት መከርከም እና በመዋቅራዊ አጥንት መትከያ መካከል ያለው ልዩነት በመጭመቅ የአጥንት መትከያ የተሰራው የጥራጥሬ አጥንት ቁስ አካል በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ወደ ደም ወሳጅነት እንዲቀየር ማድረግ ነው።
የተጣራ የብረት መያዣ + መጭመቂያ አጥንት መትከል;የማያካትቱ የአጥንት ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ የተሰረዘ አጥንትን ለመትከል የተጣራ የብረት መያዣዎችን በመጠቀም እንደገና መገንባት ያስፈልጋቸዋል። የሴት ብልትን እንደገና መገንባት ብዙውን ጊዜ የቲቢያን እንደገና ከመገንባቱ የበለጠ ከባድ ነው. ኤክስሬይ እንደሚያሳየው የአጥንት ውህደት እና የችግኝት ቁሳቁስ አጥንት ቅርፅ ቀስ በቀስ ይጠናቀቃል (ምስልII-1-1, ምስልII-1-2).
ምስልII-1-1የቲቢያ አጥንት ጉድለትን ለመጠገን የሜሽ ኬጅ የውስጥ መጭመቂያ አጥንት መከተብ። ኢንተርፕራይዝ; ቢ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ኤክስሬይ
ምስልሠ II-1-2ከቲታኒየም ሜሽ ውስጣዊ መጭመቂያ አጥንት ጋር የጢስ እና የቲባ አጥንት ጉድለቶች ጥገና. ኢንተርፕራይዝ; ቢ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ኤክስሬይ
በክለሳ ጉልበት አርትሮፕላስቲ፣ allogeneic መዋቅራዊ አጥንት በዋናነት የAORI አይነት II ወይም III የአጥንት ጉድለቶችን እንደገና ለመገንባት ይጠቅማል። እጅግ በጣም ጥሩ የቀዶ ጥገና ክህሎት እና ውስብስብ ጉልበትን በመተካት የበለጸገ ልምድ ከማግኘቱ በተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ ጥንቃቄ የተሞላበት እና ዝርዝር የቅድመ-ቀዶ ጥገና እቅድ ማውጣት አለበት። መዋቅራዊ አጥንት ማቆርቆር የኮርቲካል አጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን እና የአጥንትን ብዛት ለመጨመር ሊያገለግል ይችላል.
የዚህ ቴክኖሎጂ ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ከተለያዩ የጂኦሜትሪክ ቅርጾች የአጥንት ጉድለቶች ጋር ለመላመድ በማንኛውም መጠን እና ቅርፅ ሊሠራ ይችላል; በክለሳ ፕሮሰሲስ ላይ ጥሩ ድጋፍ አለው; እና የረዥም ጊዜ ባዮሎጂካል ውህደት በአሎጄኔቲክ አጥንት እና በሆድ አጥንት መካከል ሊገኝ ይችላል.
ጉዳቶቹ የሚያጠቃልሉት: የአልጄኔኒክ አጥንት ሲቆረጥ ረጅም ጊዜ የሚቆይ የቀዶ ጥገና ጊዜ; የአሎጂን አጥንት ውስን ምንጮች; የአጥንት ውህደት ሂደት ከመጠናቀቁ በፊት እንደ አጥንት መሰባበር እና ድካም መሰንጠቅ ባሉ ምክንያቶች የተነሳ አንድነት እና የዘገየ ህብረት አደጋ; የተተከሉ ቁሳቁሶችን በመምጠጥ እና በመበከል ላይ ያሉ ችግሮች; የበሽታ መተላለፍ አቅም; እና የአልጄኔቲክ አጥንት በቂ ያልሆነ የመጀመሪያ ደረጃ መረጋጋት. Alogeneic መዋቅራዊ አጥንት የሚሰበሰበው ከሩቅ ፌሙር፣ ከፕሮክሲማል ቲቢያ ወይም ከጭን ጭንቅላት ነው። የተተከለው ቁሳቁስ ትልቅ ከሆነ, ሙሉ በሙሉ ደም መላሽ (revascularization) በአብዛኛው አይከሰትም. Alogeneic femoral ጭንቅላት የጭን ኮንዳይል እና የቲቢያን ፕላታ አጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን በዋናነት ጥቅም ላይ የሚውሉት ግዙፍ የጉድጓድ አይነት የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን እና ከተከረከመ እና ከተቀረጸ በኋላ በፕሬስ ፊቲንግ የሚስተካከሉ ናቸው። የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን የአልጄኔኒክ መዋቅራዊ አጥንትን የመጠቀም ቀደምት ክሊኒካዊ ውጤቶች ከፍተኛ የሆነ የተተከለ አጥንት የመፈወስ መጠን አሳይተዋል (ምስልII-1-3, ምስልII-1-4).
ምስልII-1-3በአሎጄኔኒክ የጭን ጭንቅላት መዋቅር የአጥንት ግርዶሽ አማካኝነት የሴት አጥንት ጉድለትን መጠገን
ምስልII-1-4የቲቢያን አጥንት ጉድለት በአሎጄኔኒክ ፌሞራል ጭንቅላት የአጥንት ግርዶሽ መጠገን
III.የብረት መሙላት ቴክኖሎጂ
ሞዱል ቴክኖሎጂ ሞዱል ቴክኖሎጂ ማለት የብረት ሙላቶች በሰው ሰራሽ እና በጡንቻዎች ውስጥ ሊገጣጠሙ ይችላሉ. መሙያዎቹ የተለያየ መጠን ያላቸው የአጥንት ጉድለቶች እንደገና እንዲገነቡ ለማድረግ የተለያዩ ሞዴሎችን ያካትታሉ.
ብረት ፕሮስቴትቲክ ጭማሪዎች፦ሞዱል ሜታል ስፔሰርስ በዋናነት ለ AORI አይነት II ላልያዙ የአጥንት ጉድለቶች እስከ 2 ሴ.ሜ ውፍረት ተስማሚ ነው።የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን የብረት ክፍሎችን መጠቀም ምቹ, ቀላል እና አስተማማኝ ክሊኒካዊ ውጤቶች አሉት.
የብረታ ብረት ስፔሰርስ የተቦረቦረ ወይም ጠንካራ ሊሆን ይችላል፣ እና ቅርጻቸው ዊች ወይም ብሎኮችን ያካትታል። የብረት ስፔሻሊስቶች ከመገጣጠሚያው ፕሮቲሲስ ጋር በዊንዶች ወይም በአጥንት ሲሚንቶ ሊጠገኑ ይችላሉ. አንዳንድ ሊቃውንት የአጥንት ሲሚንቶ ማስተካከል በብረታ ብረት መካከል እንዳይለብሱ እና የአጥንት ሲሚንቶ ማስተካከልን ይመክራሉ. አንዳንድ ሊቃውንት በመጀመሪያ የአጥንት ሲሚንቶ መጠቀም እና ከዚያም በስፔሰር እና በሰው ሰራሽ አካል መካከል ባሉ ዊንጣዎች ማጠናከር የሚለውን ዘዴ ይደግፋሉ። የሴት ብልት ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት ከኋላ እና ራቅ ባሉ የጭን ኮንዳይል ክፍሎች ላይ ነው, ስለዚህ የብረት ስፔሰርስ አብዛኛውን ጊዜ በጀርባና በሩቅ የጭን ኮንዲል ክፍሎች ውስጥ ይቀመጣሉ. ለቲቢ አጥንት ጉድለቶች, ከተለያዩ የተበላሹ ቅርጾች ጋር ለመላመድ, ዊች ወይም ብሎኮች እንደገና ለመገንባት ሊመረጡ ይችላሉ. እጅግ በጣም ጥሩ እና ጥሩ ዋጋ ከ 84% እስከ 98% ከፍተኛ መሆኑን ስነ-ጽሁፍ ዘግቧል.
የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ብሎኮች ጥቅም ላይ የሚውሉት የአጥንት ጉድለቱ የሽብልቅ ቅርጽ ሲኖረው ነው, ይህም ተጨማሪ የአስተናጋጅ አጥንት ሊጠብቅ ይችላል. ይህ ዘዴ ትክክለኛ ኦስቲኦቲሞሚ ያስፈልገዋል ስለዚህም የኦስቲኦቲሞሚው ገጽ ከእገዳው ጋር ይመሳሰላል. ከመጨናነቅ ጭንቀት በተጨማሪ በእውቂያ መገናኛዎች መካከል የመቁረጥ ኃይልም አለ. ስለዚህ, የሽብልቅ አንግል ከ 15 ° መብለጥ የለበትም. ከሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ብሎኮች ጋር ሲነፃፀሩ ሲሊንደሪካል ብረት ብሎኮች የኦስቲዮቶሚ መጠንን የመጨመር ችግር አለባቸው ፣ ግን የቀዶ ጥገናው ምቹ እና ቀላል ነው ፣ እና ሜካኒካል ውጤቱ ወደ መደበኛው ቅርብ ነው ()III-1-1ሀ፣ ለ)
ምስልIII-1-1የብረት ስፔሰርስ፡ የቲቢያን ጉድለቶች ለመጠገን የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ክፍተት; የቲቢያ ጉድለቶችን ለመጠገን የቢ አምድ ቅርጽ ያለው ክፍተት
የብረታ ብረት ስፔሰርስ በተለያዩ ቅርጾች እና መጠኖች የተነደፉ በመሆናቸው, ያልተያዙ የአጥንት ጉድለቶች እና የተለያዩ ቅርጾች የአጥንት ጉድለቶች ላይ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና ጥሩ የመነሻ ሜካኒካዊ መረጋጋት ይሰጣሉ. ይሁን እንጂ የረዥም ጊዜ ጥናቶች እንዳረጋገጡት የብረታ ብረት ስፔሰርስ በውጥረት መከላከያ ምክንያት አለመሳካቱን አረጋግጧል። ከአጥንት መገጣጠም ጋር ሲነፃፀር የብረት ስፔሰርስ ካልተሳካ እና መከለስ ካለባቸው ትልቅ የአጥንት ጉድለቶችን ያስከትላሉ።
የፖስታ ሰአት፡ ኦክቶበር 28-2024
