I.የአጥንት ሲሚንቶ መሙያ ቴክኖሎጂ
የአጥንት ሲሚንቶ የመሙያ ዘዴ አነስተኛ የAORI አይነት I የአጥንት ጉድለቶች እና ብዙም እንቅስቃሴ የሌላቸው እንቅስቃሴዎች ላሏቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው።
ቀላል የአጥንት ሲሚንቶ ቴክኖሎጂ በቴክኒካል የአጥንት ጉድለትን በጥልቀት ማጽዳትን ይጠይቃል፣ እና የአጥንት ሲሚንቶ በሊጥ ደረጃ ላይ የአጥንት ጉድለትን ይሞላል፣ ስለዚህ በተቻለ መጠን በጉድለቱ ማዕዘኖች ውስጥ ባሉት ክፍተቶች ውስጥ እንዲገባ በማድረግ ከአስተናጋጁ የአጥንት በይነገጽ ጋር በጥብቅ እንዲገጣጠም ያደርጋል።
ልዩ የሆነው ዘዴBአንድCኤሜንት +Sየቡድን ቴክኖሎጂ የአጥንትን ጉድለት በደንብ ማጽዳት፣ ከዚያም በአስተናጋጅ አጥንት ላይ ያለውን ዊንጣ ማስተካከል እና የዊንጣው ክዳን ከኦስቲኦቶሚ በኋላ ከመገጣጠሚያ መድረክ የአጥንት ወለል በላይ እንዳይሆን መጠንቀቅ ነው፤ ከዚያም የአጥንት ሲሚንቶን ይቀላቅሉ፣ በሊጥ ደረጃ ላይ ያለውን የአጥንት ጉድለት ይሙሉ እና ዊንጣውን ይጠቅልሉ። ሪተር ኤምኤ እና ሌሎችም ይህንን ዘዴ የቲቢያል ፕላቱ የአጥንት ጉድለትን እንደገና ለመገንባት ተጠቅመው ጉድለቱ 9 ሚሜ ደርሷል፣ እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ3 ዓመታት በኋላ ምንም አይነት መላላት አልነበረም። የአጥንት ሲሚንቶ መሙያ ቴክኖሎጂ ያነሰ አጥንትን ያስወግዳል፣ ከዚያም ባህላዊ የፕሮስቴሲስ ክለሳ ይጠቀማል፣ በዚህም የተወሰነ ተግባራዊ ጠቀሜታ ያለው የክለሳ ፕሮስቴስ አጠቃቀም ምክንያት የሕክምና ወጪዎችን ይቀንሳል።
የአጥንት ሲሚንቶ + ስክሩ ቴክኖሎጂ ልዩ ዘዴ የአጥንትን ጉድለት በደንብ ማጽዳት፣ ዊንጩን በአስተናጋጁ አጥንት ላይ ማስተካከል እና የዊንጩ ክዳን ከኦስቲኦቶሚ በኋላ ከመገጣጠሚያው መድረክ የአጥንት ወለል መብለጥ እንደሌለበት ትኩረት መስጠት ነው፤ ከዚያም የአጥንት ሲሚንቶን ይቀላቅሉ፣ በሊጥ ደረጃ ላይ ያለውን የአጥንት ጉድለት ይሙሉ እና ስክሩውን ይጠቅልሉ። ሪተር ኤምኤ እና ሌሎችም ይህንን ዘዴ የቲቢያል ፕላቱ የአጥንት ጉድለትን እንደገና ለመገንባት ተጠቅመው ጉድለቱ 9 ሚሜ ደርሷል፣ እና ከቀዶ ጥገናው ከ3 ዓመታት በኋላ ምንም አይነት መፍታት አልነበረም። የአጥንት ሲሚንቶ መሙያ ቴክኖሎጂ ያነሰ አጥንትን ያስወግዳል፣ ከዚያም ባህላዊ የፕሮስቴሲስ ክለሳ ይጠቀማል፣ በዚህም የተወሰነ ተግባራዊ ጠቀሜታ ያለው የክለሳ ፕሮስቴሲስ አጠቃቀም ምክንያት የሕክምና ወጪን ይቀንሳል (ምስል)አይ-1).
ምስልአይ-1የአጥንት ሲሚንቶ መሙላት እና የዊንች ማጠናከሪያ
II.የአጥንት መተከል ቴክኒኮች
የመጭመቂያ አጥንት መገጣጠሚያ በጉልበት ክለሳ ቀዶ ጥገና ውስጥ አካታች ወይም አካታች ያልሆኑ የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን ሊያገለግል ይችላል። በዋናነት ከAROI አይነት I እስከ III የአጥንት ጉድለቶችን መልሶ ለመገንባት ተስማሚ ነው። በክለሳ ቀዶ ጥገና ወቅት የአጥንት ጉድለቶች ወሰን እና ደረጃ በአጠቃላይ ከባድ ስለሆኑ የተገኘው የራስ-ሰር አጥንት መጠን ትንሽ እና በአብዛኛው ስክለሮቲክ አጥንት ሲሆን የአጥንት ክብደትን ለመጠበቅ በቀዶ ጥገና ወቅት ፕሮስቴሲስ እና የአጥንት ሲሚንቶ ሲወገዱ ነው። ስለዚህ፣ የጥራጥሬ አሎጅኒክ አጥንት ብዙውን ጊዜ በክለሳ ቀዶ ጥገና ወቅት ለመጭመቂያ አጥንት መገጣጠሚያ ጥቅም ላይ ይውላል።
የመጭመቂያ አጥንት መተከል ጥቅሞች፡- የአስተናጋጁን አጥንት ክብደት መጠበቅ፤ ትላልቅ ቀላል ወይም ውስብስብ የአጥንት ጉድለቶችን መጠገን።
የዚህ ቴክኖሎጂ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው፡- ቀዶ ጥገናው ጊዜ የሚወስድ ነው፤ የመልሶ ግንባታ ቴክኖሎጂው አድካሚ ነው (በተለይም ትላልቅ የMESH ኬጆችን ሲጠቀሙ)፤ የበሽታ ስርጭት እድል አለ።
ቀላል የመጭመቂያ አጥንት መተከል;ቀላል የመጭመቂያ አጥንት መግረፊያ ብዙውን ጊዜ ለአካታች የአጥንት ጉድለቶች ያገለግላል። በመጭመቂያ አጥንት መግረፊያ እና በመዋቅራዊ የአጥንት መግረፊያ መካከል ያለው ልዩነት በመጭመቂያ አጥንት መግረፊያ የተሰራው የጥራጥሬ አጥንት መግረፊያ ቁሳቁስ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ የደም ሥር (vascular) ሊታደስ የሚችል መሆኑ ነው።
የብረት ክዳን + የመጭመቂያ አጥንት መገጣጠምየማያካትት የአጥንት ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ ካንሴል አጥንትን ለመትከል በሜሽ ብረት ኬጆች በመጠቀም እንደገና መገንባትን ይጠይቃሉ። የጭኑ እንደገና መገንባት ብዙውን ጊዜ የቲቢያ መልሶ ግንባታ ከመገንባት የበለጠ ከባድ ነው። የኤክስሬይ ጨረሮች የአጥንት ውህደት እና የግራፕቱ ቁሳቁስ የአጥንት ቅርፅ ቀስ በቀስ እንደሚጠናቀቅ ያሳያሉ (ምስልII-1-1, ምስልII-1-2).
ምስልII-1-1የቲቢያን የአጥንት ጉድለትን ለመጠገን የሜሽ ኬጅ ውስጣዊ መጭመቂያ የአጥንት ማጣበቂያ። ሀ ከቀዶ ጥገና በኋላ፤ ለ ከቀዶ ጥገና በኋላ የኤክስሬይ ምርመራ።
ምስልe II-1-2የቲታኒየም ሜሽ ውስጣዊ መጭመቂያ የአጥንት ግርፋትን በመጠቀም የፌሞራል እና የቲቢያ የአጥንት ጉድለቶችን መጠገን። ከቀዶ ጥገና በኋላ፤ ለ ከቀዶ ጥገና በኋላ የኤክስሬይ ምርመራ።
በጉልበት አርትራይተስ ክለሳ ወቅት፣ አሎጅኒክ መዋቅራዊ አጥንት በዋናነት የAORI ዓይነት II ወይም III የአጥንት ጉድለቶችን እንደገና ለመገንባት ያገለግላል። እጅግ በጣም ጥሩ የቀዶ ጥገና ክህሎቶች እና ውስብስብ የጉልበት መተካት ልምድ ካለው በተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጥንቃቄ የተሞላበት እና ዝርዝር የቅድመ-ቀዶ ጥገና ዕቅዶችን ማዘጋጀት አለበት። መዋቅራዊ የአጥንት መቅረጽ የኮርቲካል አጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን እና የአጥንት ክብደት ለመጨመር ሊያገለግል ይችላል።
የዚህ ቴክኖሎጂ ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡- የተለያዩ የጂኦሜትሪክ ቅርጾች ካላቸው የአጥንት ጉድለቶች ጋር እንዲላመድ በማንኛውም መጠንና ቅርፅ ሊሠራ ይችላል፤ በክለሳ ፕሮስቴስ ላይ ጥሩ የድጋፍ ውጤት አለው፤ እና በአሎጀኒክ አጥንት እና በአስተናጋጅ አጥንት መካከል የረጅም ጊዜ ባዮሎጂካል ውህደት ሊሳካ ይችላል።
ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡- አሎጄኔኒክ አጥንትን ሲቆርጡ ረዘም ያለ የቀዶ ጥገና ጊዜ፤ የአሎጄኔኒክ አጥንት ውስን ምንጮች፤ የአጥንት ውህደት ሂደት ከመጠናቀቁ በፊት የአጥንት መምጠጥ እና የድካም ስብራት ባሉ ምክንያቶች የተነሳ የመተባበር አደጋ እና የመዘግየት ውህደት፤ የተተከሉ ቁሳቁሶች የመምጠጥ እና የመበከል ችግሮች፤ የበሽታ ስርጭት እድል፤ እና የአሎጄኔኒክ አጥንት የመጀመሪያ መረጋጋት በቂ አይደለም። አሎጄኔኒክ መዋቅራዊ አጥንት የሚመረተው ከሩቅ ፌሙር፣ ፕሮክሲማል ቲቢያ ወይም ፌሙራል ጭንቅላት ነው። የተተከለው ቁሳቁስ ትልቅ ከሆነ፣ ሙሉ በሙሉ እንደገና የደም ሥር (revascularization) ብዙውን ጊዜ አይከሰትም። አሎጄኔኒክ የፌሙራል ራሶች የፌሙራል ኮንዲል እና የቲቢያል ፕሌት የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን ሊያገለግሉ ይችላሉ፣ በዋናነት ትላልቅ የጉድጓድ አይነት የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን፣ እና ከተከረከሙ እና ከቀረጹ በኋላ በፕሬስ ፊቲንግ ይስተካከላሉ። የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን አሎጄኔኒክ መዋቅራዊ አጥንትን የመጠቀም የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ውጤቶች የተተከለው አጥንት ከፍተኛ የፈውስ መጠን አሳይተዋል (ምስል)II-1-3, ምስልII-1-4).
ምስልII-1-3በአሎጅኒክ የጭኑ ራስ መዋቅር የአጥንት ግርፋትን በመጠቀም የጭኑ አጥንት ጉድለትን መጠገን
ምስልII-1-4የቲቢያል አጥንት ጉድለትን በአሎጅኒክ የፌሞራል ራስ አጥንት ግራፍ መጠገን
III.የብረት መሙያ ቴክኖሎጂ
ሞዱላር ቴክኖሎጂ ሞዱላር ቴክኖሎጂ ማለት የብረት መሙያዎች ከፕሮስቴስ እና ከኢንትራሜዱላሪ ግንዶች ጋር ሊገጣጠሙ ይችላሉ ማለት ነው። መሙያዎቹ የተለያየ መጠን ያላቸው የአጥንት ጉድለቶችን መልሶ ለመገንባት የሚያመቻቹ የተለያዩ ሞዴሎችን ያካትታሉ።
ሜታሊክ ፕሮስቴቲክ እድገቶች:ሞዱላር የብረት ስፔሰር በዋናነት እስከ 2 ሴ.ሜ ውፍረት ላላቸው የAORI አይነት II ያልተያዙ የአጥንት ጉድለቶች ተስማሚ ነው።የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን የብረት ክፍሎችን መጠቀም ምቹ፣ ቀላል እና አስተማማኝ ክሊኒካዊ ውጤቶች አሉት።
የብረት ስፔሰሮች ቀዳዳ ያላቸው ወይም ጠጣር ሊሆኑ ይችላሉ፣ እና ቅርጾቻቸው ዊጅሎች ወይም ብሎኮችን ያካትታሉ። የብረት ስፔሰሮች ከመገጣጠሚያ ፕሮስቴሲስ ጋር በዊንች ወይም በአጥንት ሲሚንቶ ሊገናኙ ይችላሉ። አንዳንድ ምሁራን የአጥንት ሲሚንቶ መጠገን በብረታ ብረት መካከል ያለውን መልበስ ማስወገድ እንደሚችል ያምናሉ እና የአጥንት ሲሚንቶ መጠገንን ይመክራሉ። አንዳንድ ምሁራን የአጥንት ሲሚንቶን መጀመሪያ የመጠቀም ዘዴን ይደግፋሉ ከዚያም በስፔሰሩ እና በፕሮስቴሲስ መካከል ባሉ ዊንጮችን በማጠናከር። የፊኛ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በፌሞራል ኮንዳይል የኋላ እና የሩቅ ክፍሎች ላይ ነው፣ ስለዚህ የብረት ስፔሰሮች ብዙውን ጊዜ በፌሞራል ኮንዳይል የኋላ እና የሩቅ ክፍሎች ውስጥ ይቀመጣሉ። የቲቢያል አጥንት ጉድለቶች፣ ከተለያዩ የጉድለት ቅርጾች ጋር እንዲላመዱ ዊጅሎች ወይም ብሎኮች ሊመረጡ ይችላሉ። ጽሑፎች እንደሚዘግቡት እጅግ በጣም ጥሩ እና ጥሩ መጠኖች ከ84% እስከ 98% ከፍተኛ ናቸው።
የአጥንት ጉድለት የሽብልቅ ቅርጽ ሲኖረው የሽብልቅ ቅርጽ ያላቸው ብሎኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ ይህም የበለጠ የአስተናጋጅ አጥንትን ሊጠብቅ ይችላል። ይህ ዘዴ የኦስቲዮቶሚ ወለል ከክምችቱ ጋር እንዲዛመድ ትክክለኛ ኦስቲዮቶሚ ይጠይቃል። ከመጭመቂያ ውጥረት በተጨማሪ፣ በእውቂያ በይነገጾች መካከል የመሸርሸር ኃይልም አለ። ስለዚህ፣ የሽብልቁ አንግል ከ15° መብለጥ የለበትም። ከሽብልቅ ቅርጽ ካላቸው ብሎኮች ጋር ሲነጻጸር፣ ሲሊንደራዊ የብረት ብሎኮች የኦስቲዮቶሚ መጠንን የመጨመር ችግር አለባቸው፣ ነገር ግን የቀዶ ጥገናው አሰራር ምቹ እና ቀላል ነው፣ እና ሜካኒካል ውጤቱ ወደ መደበኛው ቅርብ ነው (III-1-1ኤ፣ ቢ)።
ምስልIII-1-1የብረት ስፔሰርስ፡ የቲቢያ ጉድለቶችን ለመጠገን የሽብልቅ ቅርጽ ያለው ስፔሰር፤ የቲቢያ ጉድለቶችን ለመጠገን የቢ አምድ ቅርጽ ያለው ስፔሰር
የብረት ስፔሰሮች በተለያዩ ቅርጾችና መጠኖች የተነደፉ በመሆናቸው፣ ያልተያዙ የአጥንት ጉድለቶችን እና የተለያዩ ቅርጾችን በሚያሳዩ የአጥንት ጉድለቶች ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ እና ጥሩ የመጀመሪያ ሜካኒካል መረጋጋትን ይሰጣሉ። ሆኖም፣ የረጅም ጊዜ ጥናቶች የብረት ስፔሰሮች በጭንቀት መከላከያ ምክንያት እንደማይሳኩ አረጋግጠዋል። ከአጥንት ፕላትፎርሞች ጋር ሲነፃፀሩ፣ የብረት ስፔሰሮች ካልተሳኩ እና መሻሻል ካለባቸው፣ ትላልቅ የአጥንት ጉድለቶችን ያስከትላሉ።
የፖስታ ሰዓት፡- ጥቅምት-28-2024
