46% የማዞሪያ ቁርጭምጭሚት ስብራት ከኋላ ያለው የማልዮላር ስብራት ጋር አብሮ ይመጣል። የኋለኛውን ማልዮሉስ ቀጥተኛ እይታ እና መጠገን የኋለኛው አቀራረብ በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውለው የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው ፣ ይህም ከተዘጋ ቅነሳ እና አንትሮፖስቴሪየር screw መጠገን ጋር ሲነፃፀር የተሻሉ ባዮሜካኒካል ጥቅሞችን ይሰጣል። ነገር ግን, ለትላልቅ የኋላ malleolar ስብራት ስብርባሪዎች ወይም ከኋላ ያለው የሜዲካል ማሌሎል የጀርባ አጥንት ስብራት ከኋላ ያለው ኮላኩላስ (medial malleolus) ጋር የተያያዘ, የኋለኛው አቀራረብ የተሻለ የቀዶ ጥገና እይታ ይሰጣል.
የኋለኛውን malleolus የተጋላጭነት ክልልን ፣ በኒውሮቫስኩላር ጥቅል ላይ ያለው ውጥረት እና በቁርጭምጭሚቱ እና በኒውሮቫስኩላር ጥቅል መካከል ያለው ርቀት በሶስት የተለያዩ የድህረ-ገጽታ ዘዴዎች መካከል ያለውን ርቀት ለማነፃፀር ተመራማሪዎች የካዳቬሪክ ጥናት አካሂደዋል። ውጤቶቹ በቅርቡ በ FAS መጽሔት ላይ ታትመዋል. ግኝቶቹ እንደሚከተለው ተጠቃለዋል.
በአሁኑ ጊዜ የኋለኛውን malleolus ለማጋለጥ ሶስት ዋና ዋና የድህረ-ምህዳር አቀራረቦች አሉ።
1. መካከለኛ የድህረ-ምህዳር አቀራረብ (ሜፒኤም)፡- ይህ አካሄድ በመካከለኛው malleolus የኋለኛው ጠርዝ እና በቲቢያሊስ የኋላ ጅማት መካከል ይገባል (ምስል 1 የቲቢያሊስ የኋላ ጅማትን ያሳያል)።
2. የተሻሻለ የድህረ-ምህዳር አቀራረብ (ሞፒኤም)፡- ይህ አካሄድ በቲቢያሊስ የኋላ ጅማት እና በተለዋዋጭ ዲጂቶረም ሎንግስ ጅማት መካከል ይገባል (ምስል 1 የቲቢያሊስ የኋላ ጅማትን ያሳያል፣ እና ምስል 2 ተጣጣፊ አሃዛዊ ዲጂቶረም ረጅም ጅማት ያሳያል)።
3. Posteromedial Approach (PM): ይህ አካሄድ በአኪልስ ጅማት መካከለኛ ጠርዝ እና በተለዋዋጭ ሃሉሲስ ሎንግስ ጅማት መካከል ይገባል (ምስል 3 የአቺለስ ጅማትን ያሳያል፣ እና ምስል 4 ተጣጣፊውን ሃሉሲስ ሎንግስ ዘንበል ያሳያል)።
በኒውሮቫስኩላር ጥቅል ላይ ያለውን ውጥረት በተመለከተ፣ የፒኤም አካሄድ ከሜፒኤም እና ሞፒኤም አቀራረቦች ጋር ሲነፃፀር በ6.18N ዝቅተኛ ውጥረት አለው፣ ይህም በኒውሮቫስኩላር ጥቅል ላይ የውስጠ-ቀዶ መጎተት የመጎዳት እድሉ ዝቅተኛ መሆኑን ያሳያል።
ከኋለኛው ማሌሎሉስ ተጋላጭነት መጠን አንፃር ፣ የፒኤም አቀራረብ የበለጠ ተጋላጭነትን ይሰጣል ፣ ይህም የኋለኛው malleolus 71% ታይነት እንዲኖር ያስችላል። በንጽጽር፣ የ mePM እና moPM አቀራረቦች በቅደም ተከተል 48.5% እና 57% ለኋለኛው malleolus መጋለጥ ይፈቅዳሉ።
● ሥዕላዊ መግለጫው ለሶስቱ አቀራረቦች የኋለኛው malleolus ተጋላጭነት መጠን ያሳያል። AB የኋለኛውን malleolus አጠቃላይ ክልልን ይወክላል፣ ሲዲ የተጋለጠውን ክልል ይወክላል፣ ሲዲ/AB ደግሞ የተጋላጭነት ጥምርታ ነው። ከላይ እስከ ታች፣ የ mePM፣ moPM እና PM ተጋላጭነት ክልሎች ይታያሉ። የፒኤም አቀራረብ ትልቁን የተጋላጭነት መጠን እንዳለው ግልጽ ነው.
በቁርጭምጭሚቱ እና በኒውሮቫስኩላር ጥቅል መካከል ያለውን ርቀት በተመለከተ የፒኤም አቀራረብ 25.5 ሚሜ የሚለካው ከፍተኛ ርቀትም አለው። ይህ ከ mePM 17.25 ሚሜ እና ከሞፒኤም 7.5 ሚሜ ይበልጣል። ይህ የሚያሳየው የፒኤም አቀራረብ በቀዶ ጥገና ወቅት የኒውሮቫስኩላር ጥቅል ጉዳት ዝቅተኛ እድል እንዳለው ያሳያል።
● ስዕሉ ለሶስቱ አቀራረቦች በመቁረጡ እና በኒውሮቫስኩላር ጥቅል መካከል ያለውን ርቀት ያሳያል። ከግራ ወደ ቀኝ፣ የ mePM፣ moPM እና PM አቀራረቦች ርቀቶች ይገለፃሉ። የፒኤም አቀራረብ ከኒውሮቫስኩላር ጥቅል ከፍተኛ ርቀት እንዳለው ግልጽ ነው.
የፖስታ ሰአት፡- ግንቦት-31-2024
