ለሩቅ ራዲየስ ስብራት በጣም የተለመደው ሕክምና ለውስጣዊ ጥገና የመቆለፊያ ሳህኖች እና ዊንጮችን በመጠቀም የቮልአር ሄንሪ አቀራረብ ነው። በውስጣዊ ጥገና ሂደት ወቅት የራዲዮካርፓል መገጣጠሚያ ካፕሱልን መክፈት አያስፈልግም። የመገጣጠሚያ ቅነሳ የሚከናወነው በውጫዊ የማኔጅመንት ዘዴ ሲሆን የመገጣጠሚያውን ወለል አሰላለፍ ለመገምገም በቀዶ ጥገና ወቅት ፍሎሮስኮፒ ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ ዲ-ፓንች ስብራት ባሉ የውስጥ-articular depressed ስብራት ሁኔታዎች ውስጥ ቀጥተኛ ያልሆነ ቅነሳ እና ግምገማ ፈታኝ በሚሆንበት ጊዜ ቀጥተኛ ምስላዊ እይታ እና ቅነሳን ለመርዳት የዶርሳል አቀራረብን መጠቀም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (ከታች ባለው ምስል ላይ እንደሚታየው)።
የራዲዮካርፓል መገጣጠሚያ ውጫዊ ጅማቶች እና ውስጣዊ ጅማቶች የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ መረጋጋትን ለመጠበቅ አስፈላጊ መዋቅሮች እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ። በአናቶሚካል ምርምር እድገት፣ የአጭር ራዲዮሉኔት ጅማትን ትክክለኛነት ለመጠበቅ ሲባል የውጭ ጅማቶችን መቁረጥ የግድ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ አለመረጋጋትን እንደማያስከትል ተረጋግጧል።
ስለዚህ፣ በተወሰኑ ሁኔታዎች፣ የመገጣጠሚያውን ወለል የተሻለ እይታ ለማግኘት፣ ውጫዊውን ጅማቶች በከፊል መቆረጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል፣ እና ይህ የቮልር ኢንትራቲካል የተራዘመ የመስኮት አቀራረብ (VIEW) በመባል ይታወቃል። ከታች ባለው ምስል ላይ እንደሚታየው፡
ምስል AB፡- የዲስት ራዲየስ የአጥንትን ወለል ለማጋለጥ በተለመደው የሄንሪ አቀራረብ፣ የዲስት ራዲየስ እና የስካፎይድ ገጽታ የተሰበረ ስብራትን ለማግኘት፣ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ካፕሱል መጀመሪያ ላይ ይቆረጣል። አጭር የራዲዮሉኔት ጅማትን ለመጠበቅ አንድ ሪትራክተር ጥቅም ላይ ይውላል። በመቀጠልም፣ ረጅሙ የራዲዮሉኔት ጅማት ከሩቅ ራዲየስ ወደ ስካፎይድ ulnar ጎን ይቆረጣል። በዚህ ጊዜ የመገጣጠሚያውን ወለል በቀጥታ ማየት ይቻላል።
ምስል ሲዲ፡ የመገጣጠሚያውን ወለል ካጋለጡ በኋላ፣ የሳጊትታል ፕላን የተዳከመ የመገጣጠሚያ ገጽ መቀነስ በቀጥታ በሚታይ መልኩ ይከናወናል። የአጥንት ሊፍት የአጥንት ቁርጥራጮችን ለመቆጣጠር እና ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ እና 0.9ሚሜ የኪርሽነር ሽቦዎች ለጊዜያዊ ወይም ለመጨረሻ ጥገና ሊያገለግሉ ይችላሉ። የመገጣጠሚያው ገጽ በበቂ ሁኔታ ከቀነሰ በኋላ ለጠፍጣፋ እና ለስዊንስ መጠገን መደበኛ ዘዴዎች ይከተላሉ። በመጨረሻም፣ በረጅሙ የራዲዮሉኔት ጅማት እና የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ካፕሱል ውስጥ የተደረጉት ቀዳዳዎች ይሰፋሉ።
የቪኢኢኢ (ቮላር ኢንትራቲካል የተራዘመ መስኮት) አቀራረብ ንድፈ ሐሳብ መሠረት የተወሰኑ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ውጫዊ ጅማቶችን መቁረጥ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ አለመረጋጋትን እንደማያስከትል በመረዳት ላይ ነው። ስለዚህ፣ ፍሎሮስኮፒክ የመገጣጠሚያ ወለል ቅነሳ ፈታኝ በሚሆንበት ወይም ደረጃዎች ሲኖሩ ለተወሰኑ ውስብስብ የውስጥ-articular comminuted distal radius ስብራት ይመከራል። በእንደዚህ ያሉ ሁኔታዎች በሚቀነሱበት ጊዜ የተሻለ ቀጥተኛ እይታ ለማግኘት የቪኢኢኢ አቀራረብ በጥብቅ ይመከራል።
የፖስታ ሰዓት፡- ሴፕቴምበር-09-2023









