ለኦዶቶይድ ስብራት የፊት ዊንጣ መጠገን

የኦዶቶይድ ሂደት የፊት ዊንጣ መጠገን የC1-2ን የመዞሪያ ተግባር ይጠብቃል እና በጽሑፎቹ ውስጥ ከ88% እስከ 100% የመዋሃድ መጠን እንዳለው ተዘግቧል።

እ.ኤ.አ. በ2014፣ ማርከስ አር እና ሌሎችም በኦዶቶይድ ስብራት ላይ ስለ ቀዶ ጥገና ዘዴ አጋዥ ስልጠና በጆርናል ኦፍ ቦን ኤንድ ጆይንት ሰርጀሪ (Am) ላይ አሳትመዋል። ጽሑፉ የቀዶ ጥገና ቴክኒኩን ዋና ዋና ነጥቦች፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ ክትትል፣ አመላካቾች እና ጥንቃቄዎች በስድስት ደረጃዎች በዝርዝር ያብራራል።

ጽሑፉ የፊት ለፊት ስክሩን በቀጥታ ለማስተካከል የሚያስችል የአይነት II ስብራት ብቻ እንደሚገኝ እና ነጠላ ባዶ ስክሩ መጠገን እንደሚመረጥ አፅንዖት ይሰጣል።

ደረጃ 1፡ የታካሚው በቀዶ ጥገና ወቅት አቀማመጥ

1. ለኦፕሬተሩ ማጣቀሻነት ተስማሚ የሆኑ የአንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን ራዲዮግራፎች መወሰድ አለባቸው።

2. በቀዶ ጥገና ወቅት ታካሚው በአፍ ክፍት ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት።

3. ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ በፊት ስብራቱ በተቻለ መጠን እንደገና መቀመጥ አለበት።

4. የኦዶቶይድ ሂደትን መሠረት በተሻለ ሁኔታ ለማጋለጥ የአንገት አከርካሪው በተቻለ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መዘርጋት አለበት።

5. የአንገት አከርካሪ ከፍተኛ ማራዘሚያ የማይቻል ከሆነ - ለምሳሌ፣ የኦዶቶይድ ሂደት የሴፋላድ ጫፍ የኋላ መፈናቀል ባለበት ከፍተኛ ማራዘሚያ ስብራት - የታካሚውን ጭንቅላት ከግንዱ ጋር በማነፃፀር ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ መተርጎም ግምት ውስጥ መግባት ይቻላል።

6. የታካሚውን ጭንቅላት በተቻለ መጠን በተረጋጋ ቦታ ላይ ያቁሙ። ደራሲዎቹ የሜይፊልድ የጭንቅላት ፍሬም (በስእል 1 እና 2 ላይ እንደሚታየው) ይጠቀማሉ።

ደረጃ 2፡ የቀዶ ጥገና አቀራረብ

መደበኛ የቀዶ ጥገና አቀራረብ ማንኛውንም አስፈላጊ የሰውነት አካላት ሳይጎዳ የፊት ቧንቧውን ንብርብር ለማጋለጥ ያገለግላል።

ደረጃ 3፡ የመግቢያ ነጥብን በዊንች ይከርክሙ

ተስማሚው የመግቢያ ነጥብ የሚገኘው በC2 የአከርካሪ አጥንት አካል መሠረት የፊት ክፍል የታችኛው ጠርዝ ላይ ነው። ስለዚህ የC2-C3 ዲስክ የፊት ክፍል መጋለጥ አለበት። (ከታች በስእል 3 እና 4 እንደሚታየው) ስእል 3

በምስል 4 ላይ ያለው ጥቁር ቀስት እንደሚያሳየው የፊተኛው የC2 አከርካሪ የአሲድል ሲቲ ፊልም ከቀዶ ጥገና በፊት በሚነበብበት ጊዜ በጥንቃቄ እንደሚታይ እና በቀዶ ጥገና ወቅት የመርፌ ማስገቢያ ቦታን ለመወሰን እንደ አናቶሚ ምልክት ሆኖ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

2. የአንገት አከርካሪ አጥንትን በአንቴሮፖስቴሪየር እና በጎን በኩል ባለው ፍሎሮስኮፒክ እይታ ስር የመግቢያውን ነጥብ ያረጋግጡ። 3.

3. መርፌውን በC3 የላይኛው ጫፍ ጠርዝ እና በC2 የመግቢያ ነጥብ መካከል በማንሸራተት ምርጡን የዊንች መግቢያ ነጥብ ያግኙ።

ደረጃ 4፡ የዊንች አቀማመጥ

1. የ1.8 ሚሜ ዲያሜትር ያለው የGROB መርፌ መጀመሪያ እንደ መመሪያ ይገባል፣ መርፌው ከኖቶቾርድ ጫፍ ትንሽ ወደ ኋላ አቅጣጫ ይቀመጣል። በመቀጠልም የ3.5 ሚሜ ወይም የ4 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ባዶ ዊንች ይገባል። መርፌው ሁልጊዜ በአንቴሮፖስቴሪየር እና በጎን ፍሎሮስኮፒክ ክትትል ስር በሴፋላድ ቀስ በቀስ መራመድ አለበት።

2. ባዶውን መሰርሰሪያ በመሪ ፒኑ አቅጣጫ በፍሎሮስኮፒክ ክትትል ስር ያስቀምጡት እና ስብራቱ እስኪገባ ድረስ ቀስ ብለው ያራግፉት። ባዶው መሰርሰሪያ የኖቶቾርድ የሴፋላድ ጎን ኮርቴክስ ውስጥ ዘልቆ መግባት የለበትም ስለዚህ የመሪ ፒኑ ከሆድ መሰርሰሪያው ጋር እንዳይወጣ።

3. የሚፈለገውን ባዶ ዊንች ርዝመት ይለኩ እና ስህተቶችን ለመከላከል ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው የሲቲ መለኪያ ያረጋግጡ። ባዶ ዊንች በኦዶቶይድ ሂደት ጫፍ ላይ ባለው ኮርቲካል አጥንት ውስጥ ዘልቆ መግባት እንዳለበት ልብ ይበሉ (የሚቀጥለውን የስብራት ጫፍ መጭመቂያ ለማመቻቸት)።

በአብዛኛዎቹ የጸሐፊዎቹ ጉዳዮች፣ በስእል 5 ላይ እንደሚታየው፣ አንድ ባዶ ዊንች ለመጠገን ጥቅም ላይ ውሏል፣ ይህም በሴፋላድ ፊት ለፊት ባለው የኦዶቶይድ ሂደት ግርጌ ላይ ማዕከላዊ ቦታ ላይ የሚገኝ ሲሆን የዊንጩ ጫፍ በኦዶቶይድ ሂደት ጫፍ ላይ ያለውን የኋላ ኮርቲካል አጥንት ዘልቆ በመግባት ላይ ነው። አንድ ዊንች ለምን ይመከራል? ደራሲዎቹ ሁለት የተለያዩ ዊንጮች ከC2 መሃል መስመር 5 ሚሜ ርቀት ላይ ቢቀመጡ በኦዶቶይድ ሂደት ግርጌ ላይ ተስማሚ የመግቢያ ነጥብ ማግኘት አስቸጋሪ እንደሚሆን ደምድመዋል።

ምስል 5 በኦዶቶይድ ሂደት ግርጌ ላይ በሴፋላድ ፊት ለፊት የሚገኝ ባዶ ዊንች ያሳያል፣ የዊንጩ ጫፍ ከኦዶቶይድ ሂደት ጫፍ ጀርባ ባለው የአጥንት ኮርቴክስ ውስጥ ዘልቆ ይገባል።

ነገር ግን ከደህንነት ሁኔታ በተጨማሪ ሁለት ዊንጮች ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለውን መረጋጋት ይጨምራሉ?

በ2012 የታተመው የዩናይትድ ኪንግደም ሮያል ኮሌጅ ኦፍ ሰርጀንርስ ኦፍ ጋንግ ፌንግ እና ሌሎችም በክሊኒካል ኦርቶፔዲክስ ኤንድ ሪሌክት ጆርናል ላይ የታተመው ባዮሜካኒካል ጥናት እንደሚያሳየው አንድ ዊንጭ እና ሁለት ዊንጮች የኦዶቶይድ ስብራትን ለማስተካከል ተመሳሳይ የመረጋጋት ደረጃ ይሰጣሉ። ስለዚህ አንድ ዊንጭ በቂ ነው።

4. የስብራቱ አቀማመጥ እና የመሪ ፒኖች አቀማመጥ ሲረጋገጥ፣ ተገቢዎቹ ባዶ ዊንጮች ይቀመጣሉ። የዊንጮቹ እና የፒኖቹ አቀማመጥ በፍሎሮስኮፒ ስር መታየት አለበት።

5. ከላይ የተጠቀሱትን ስራዎች ሲያከናውን የመንኮራኩሩ መሳሪያ በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እንዳያካትት ጥንቃቄ መደረግ አለበት። 6. በስባሪው ቦታ ላይ ጫና ለመፍጠር ዊንጮቹን ያጥብቁ።

ደረጃ 5፡ የቁስል መዘጋት 

1. የዊንች አቀማመጥን ከጨረሱ በኋላ የቀዶ ጥገናውን ቦታ ያጠቡ።

2. እንደ የመተንፈሻ ቱቦ ሄማቶማ መጭመቂያ ያሉ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮችን ለመቀነስ ጥልቅ ሄሞስታሲስ ማድረግ አስፈላጊ ነው።

3. የተቆረጠው የሰርቪካል ላቲሲመስ ዶርሲ ጡንቻ በትክክል መገጣጠም አለበት አለበለዚያ ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ጠባሳ ውበት ይጎዳል።

4. ጥልቅ ንብርብሮችን ሙሉ በሙሉ መዝጋት አስፈላጊ አይደለም።

5. የቁስል ፍሳሽ ማስወገጃ አስፈላጊ አማራጭ አይደለም (ደራሲዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃዎችን አያስቀምጡም)።

6. በታካሚው ገጽታ ላይ የሚኖረውን ተጽእኖ ለመቀነስ በቆዳ ውስጥ የሚደረጉ ስፌቶች ይመከራል።

ደረጃ 6፡ ክትትል

1. ታካሚዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ6 ሳምንታት ጠንካራ የአንገት ማሰሪያ ማድረግ መቀጠል አለባቸው፣ የነርሲንግ እንክብካቤ ካላስፈለገ በስተቀር፣ እና በየጊዜው ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚደረግ ምስል መገምገም አለባቸው።

2. መደበኛ የአንገት አንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን ራዲዮግራፊዎች በ2፣ 6 እና 12 ሳምንታት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ6 እና 12 ወራት ውስጥ መገምገም አለባቸው። ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ12 ሳምንታት ውስጥ የሲቲ ስካን ተካሂዷል።