የኦዶንቶይድ ሂደት የፊተኛው ጠመዝማዛ የ C1-2 ተዘዋዋሪ ተግባርን ይጠብቃል እና በሥነ-ጽሑፍ ውስጥ ከ 88% እስከ 100% የውህደት መጠን እንዳለው ተዘግቧል።
እ.ኤ.አ. በ 2014 ፣ ማርከስ አር እና ሌሎች በኦዶንቶይድ ስብራት ላይ በቀዶ ጥገና ቴክኒክ ላይ አጋዥ ስልጠና በጆርናል ኦፍ አጥንት እና መገጣጠሚያ ቀዶ ጥገና (አም) አሳተመ።ጽሑፉ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮችን ዋና ዋና ነጥቦችን በዝርዝር ይገልፃል, ከቀዶ ጥገና በኋላ ክትትል, ምልክቶች እና ጥንቃቄዎች በስድስት ደረጃዎች.
ጽሑፉ አፅንዖት የሚሰጠው የ II አይነት ስብራት ብቻ ነው ወደ ቀድሞው ስክሪፕት ማስተካከል የሚቻለው እና ነጠላ ባዶ ስክሪፕ ማስተካከል ይመረጣል።
ደረጃ 1: የታካሚው ውስጣዊ አቀማመጥ
1. ለኦፕሬተሩ ማመሳከሪያ በጣም ጥሩው አንትሮፖስቴሪየር እና ላተራል ራዲዮግራፎች መወሰድ አለባቸው.
2. በቀዶ ጥገናው ወቅት በሽተኛው በአፍ ክፍት ቦታ ላይ መቀመጥ አለበት.
3. ቀዶ ጥገናው ከመጀመሩ በፊት ስብራት በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን እንደገና መስተካከል አለበት.
4. የማኅጸን አከርካሪው በተቻለ መጠን የኦዶንቶይድ ሂደትን መሰረት በማድረግ ጥሩ መጋለጥን ለማግኘት በተቻለ መጠን መጨመር አለበት.
5. የማኅጸን አከርካሪው hyperextension የማይቻል ከሆነ - ለምሳሌ በ hyperextension ስብራት ከኋለኛው መፈናቀል ጋር የኦዶንቶይድ ሂደት ሴፋላድ መጨረሻ - ከዚያም የታካሚውን ጭንቅላት ከግንዱ ጋር በተቃራኒ አቅጣጫ ለመተርጎም ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.
6. የታካሚውን ጭንቅላት በተቻለ መጠን በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ማንቀሳቀስ.ደራሲዎቹ የሜይፊልድ የጭንቅላት ፍሬም ይጠቀማሉ (በምስል 1 እና 2 ውስጥ ይታያል)።
ደረጃ 2: የቀዶ ጥገና አቀራረብ
መደበኛ የሆነ የቀዶ ጥገና ዘዴ ምንም አይነት አስፈላጊ የሰውነት አወቃቀሮችን ሳይጎዳ የፊተኛውን የትንፋሽ ሽፋንን ለማጋለጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
ደረጃ 3፡ የመግቢያ ነጥብ ጠመዝማዛ
በጣም ጥሩው የመግቢያ ነጥብ የሚገኘው በ C2 አከርካሪ አካል መሠረት በታችኛው የታችኛው ጠርዝ ላይ ነው።ስለዚህ, የ C2-C3 ዲስክ የፊት ጠርዝ መጋለጥ አለበት.(ከታች በስእል 3 እና 4 እንደሚታየው) ምስል 3
በስእል 4 ላይ ያለው ጥቁር ቀስት እንደሚያሳየው የፊተኛው C2 አከርካሪው ከቀዶ ጥገናው በፊት ባለው የ axial CT ፊልም ንባብ ወቅት በጥንቃቄ እንደሚታይ እና በቀዶ ጥገና ወቅት መርፌን የማስገባት ቦታን ለመወሰን እንደ የሰውነት ምልክት ምልክት መሆን አለበት ።
2. በ anteroposterior እና lateral fluoroscopic እይታዎች ስር የመግቢያውን ነጥብ ያረጋግጡ የማኅጸን አከርካሪ.3.
3. መርፌውን በ C3 የላይኛው የላይኛው ጫፍ ጫፍ እና በ C2 መግቢያ ነጥብ መካከል ያለውን ጥሩውን የጠመዝማዛ መግቢያ ነጥብ ያንሸራትቱ።
ደረጃ 4፡ የጭረት ማስቀመጫ
1. የ 1.8 ሚሜ ዲያሜትር የ GROB መርፌ በመጀመሪያ እንደ መመሪያ ገብቷል, መርፌው ከኖቶኮርድ ጫፍ በስተጀርባ በትንሹ አቅጣጫ ተይዟል.በመቀጠልም የ 3.5 ሚሜ ወይም 4 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ክፍተት ያለው ስፒል ገብቷል.መርፌው ሁል ጊዜ በቀስታ ከፍ ያለ ሴፋላድ በ anteroposterior እና lateral fluoroscopic ክትትል ስር መሆን አለበት።
2. የቦሎው መሰርሰሪያውን በመመሪያው ፒን አቅጣጫ በፍሎሮስኮፒ ክትትል ስር ያድርጉት እና ወደ ስብራት እስኪገባ ድረስ ቀስ ብለው ይድገሙት።የመመሪያው ፒን ከጉድጓዱ መሰርሰሪያ ጋር እንዳይወጣ የኖቶኮርድ ሴፋላድ ጎን ኮርቴክስ ውስጥ ዘልቆ መግባት የለበትም።
3. የሚፈለገውን የቦረቦረ ሽክርክሪት ርዝመት ይለኩ እና ስህተቶችን ለመከላከል በቅድመ ቀዶ ጥገና ሲቲ መለኪያ ያረጋግጡ.ባዶው ጠመዝማዛ በኦዶንቶይድ ሂደት ጫፍ ላይ ወደ ኮርቲካል አጥንት ውስጥ ዘልቆ መግባት እንዳለበት ልብ ይበሉ (የሚቀጥለውን የስብራት መጨረሻ መጨናነቅን ለማመቻቸት)።
በአብዛኛዎቹ የደራሲዎች ጉዳዮች ላይ ፣ በስእል 5 ላይ እንደሚታየው ፣ አንድ ባዶ ብሎን ለመጠገን ያገለግል ነበር ፣ እሱም በማዕከላዊው በሴፋላድ ፊት ለፊት ባለው የኦዶንቶይድ ሂደት መሠረት ላይ ይገኛል ፣ የሾሉ ጫፍ ወደ የኋላ ኮርቲካል አጥንት ዘልቆ ይገባል ። የኦዶቶይድ ሂደት ጫፍ.ለምን አንድ ነጠላ ጠመዝማዛ ይመከራል?ደራሲዎቹ ከ C2 መካከለኛ መስመር በ 5 ሚሊ ሜትር ርቀት ላይ ሁለት የተለያዩ ዊንጣዎች ከተቀመጡ በኦዶንቶይድ ሂደት መሠረት ተስማሚ የሆነ የመግቢያ ነጥብ ማግኘት አስቸጋሪ እንደሆነ ተናግረዋል.
ምስል 5 ወደ cephalad ፊት ለፊት በኦዶንቶይድ ሂደት ግርጌ ላይ የሚገኝ ባዶ ብሎን ያሳያል።
ነገር ግን ከደህንነት ሁኔታ በተጨማሪ ሁለት ዊንዶዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ መረጋጋት ይጨምራሉ?
እ.ኤ.አ. በ 2012 የታተመ የባዮሜካኒካል ጥናት ክሊኒካል ኦርቶፔዲክስ እና ተዛማጅ ምርምር በጋንግ ፌንግ እና ሌሎች።የዩናይትድ ኪንግደም የሮያል የቀዶ ጥገና ሐኪም ኮሌጅ ኦዶንቶይድ ስብራትን ለማስተካከል አንድ ዊንሽ እና ሁለት ብሎኖች ተመሳሳይ የመረጋጋት ደረጃ እንደሚሰጡ አሳይቷል።ስለዚህ, አንድ ነጠላ ሽክርክሪት በቂ ነው.
4. የተሰበሩበት ቦታ እና የመመሪያው ፒን ሲረጋገጥ, ተገቢው ባዶ ዊችዎች ይቀመጣሉ.የመንኮራኩሮቹ እና የፒንዎቹ አቀማመጥ በፍሎሮስኮፒ ውስጥ መታየት አለባቸው.
5. ከላይ ከተዘረዘሩት ተግባራት ውስጥ አንዱን በሚሰራበት ጊዜ ጠመዝማዛ መሳሪያው በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች እንዳያካትት ጥንቃቄ መደረግ አለበት.6. በተሰነጣጠለው ቦታ ላይ ግፊት ለመጫን ዊንጮቹን አጥብቀው ይያዙ.
ደረጃ 5፡ የቁስል መዘጋት
1. የጠመዝማዛ አቀማመጥን ካጠናቀቁ በኋላ የቀዶ ጥገናውን ቦታ ያጠቡ.
2. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን እንደ ሄማቶማ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ መጨናነቅን ለመቀነስ በደንብ ሄሞስታሲስ በጣም አስፈላጊ ነው።
3. የተቆረጠው የማኅጸን ጫፍ ላቲሲመስ ዶርሲ ጡንቻ በትክክለኛ አሰላለፍ መዘጋት አለበት ወይም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ጠባሳ ውበት ይጎዳል።
4. የጥልቅ ንብርብሮችን ሙሉ በሙሉ መዝጋት አስፈላጊ አይደለም.
5. የቁስል ፍሳሽ ማስወገጃ አስፈላጊ አይደለም (ደራሲዎች ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ የፍሳሽ ማስወገጃዎችን አያስቀምጡም).
6. በታካሚው ገጽታ ላይ ያለውን ተጽእኖ ለመቀነስ የውስጥ የውስጥ ሱሪዎች ይመከራሉ.
ደረጃ 6: ክትትል
1. የነርሲንግ እንክብካቤ ካላስፈለገ በስተቀር ታካሚዎች ከቀዶ ጥገና በኋላ ለ 6 ሳምንታት ጠንካራ የአንገት ማሰሪያ ማድረጉን መቀጠል አለባቸው እና ከጊዜ በኋላ ከቀዶ ጥገና በኋላ ምስል መገምገም አለባቸው።
2. የማኅጸን አከርካሪ አጥንት መደበኛ አንትሮፖስቴሪየር እና የጎን ራዲዮግራፎች በ 2, 6 እና 12 ሳምንታት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 6 እና 12 ወራት ውስጥ መከለስ አለባቸው.ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት 12 ሳምንታት ውስጥ የሲቲ ስካን ምርመራ ተደረገ።
የልጥፍ ሰዓት፡- ዲሴ-07-2023
