ዜና - የትግበራ ችሎታዎች እና የሳህኖች መቆለፍ ቁልፍ ነጥቦች(ክፍል 1)

የመቆለፊያ ሳህን በክር የተሠራ ቀዳዳ ያለው ስብራት መጠገኛ መሳሪያ ነው።በክር የተሠራ ጭንቅላት ያለው ሽክርክሪት ወደ ጉድጓዱ ውስጥ ሲሰካ, ሳህኑ የማዕዘን ማስተካከያ መሳሪያ ይሆናል.መቆለፊያ (አንግል-የተረጋጋ) የብረት ሳህኖች ለተለያዩ ዊቶች (የተጣመሩ የብረት ሰሌዳዎች ተብሎም ይጠራል) ሁለቱም የተቆለፉ እና የማይቆለፉ የዊንች ቀዳዳዎች ሊኖራቸው ይችላል.

1. ታሪክ እና ልማት
የመቆለፊያ ሰሌዳዎች ለመጀመሪያ ጊዜ የገቡት ከ20 ዓመታት በፊት አካባቢ ሲሆን ይህም ለአከርካሪ እና ለከፍተኛ ቀዶ ጥገና አገልግሎት ይውላል።እ.ኤ.አ. በ1980ዎቹ እና 1990ዎቹ መገባደጃ ላይ በተለያዩ የውስጥ ማስተካከያ መሳሪያዎች ላይ የተደረጉ የሙከራ ጥናቶች የመቆለፊያ ሰሌዳዎችን ስብራት ለማከም አስተዋውቀዋል።ይህ አስተማማኝ የመጠገን ዘዴ በመጀመሪያ የተገነባው ሰፊ ለስላሳ ቲሹ መቆራረጥን ለማስወገድ ነው.

በርካታ ምክንያቶች የዚህን ሳህን ክሊኒካዊ አጠቃቀም አስተዋውቀዋል ፣ ከእነዚህም መካከል-
ከፍተኛ የኃይል ጉዳት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የመዳን መጠን ሲሻሻል እና በምዕራብ አውሮፓ እና በሰሜን አሜሪካ ኦስቲዮፖሮሲስ ያለባቸው አረጋውያን ታካሚዎች ቁጥር እየጨመረ በመምጣቱ የተቆራረጡ ስብራት መከሰታቸው እየጨመረ ይሄዳል.
ሐኪሞች እና ታካሚዎች ለተወሰኑ የፔሪያርቲኩላር ስብራት ሕክምናዎች ውጤት አልረኩም.
ሌሎች ክሊኒካዊ ያልሆኑ አስተዋዋቂ ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡ የኢንዱስትሪ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎችን እና አዳዲስ ገበያዎችን ማስተዋወቅ;በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ቀስ በቀስ ተወዳጅነት, ወዘተ.

2.ባህሪያት እና ቋሚ መርሆዎች
በሰሌዳዎች እና በባህላዊ ሳህኖች መካከል ያለው ዋነኛው የባዮሜካኒካል ልዩነት በአጥንት-ጠፍጣፋ በይነገጽ ላይ ባለው ግጭት ላይ በመመካት በጠፍጣፋው በኩል የአጥንትን መጭመቅ ያጠናቅቃል።

የባህላዊ የብረት ሳህኖች ባዮሜካኒካል ጉድለቶች-የፔሮስቴየምን መጭመቅ እና ወደ ስብራት መጨረሻ የደም አቅርቦትን ይነካል ።ስለዚህ፣ ባህላዊ በጥብቅ የተስተካከለ ሳህን ኦስቲኦሲንተሲስ (እንደ መቆራረጥ መጨናነቅ እና መዘግየት ብሎኖች ያሉ) በአንፃራዊነት ከፍተኛ የሆነ ውስብስብነት ያለው ሲሆን ይህም ኢንፌክሽን፣ የሰሌዳ ስብራት፣ የዘገየ ህብረት እና አንድነትን ይጨምራል።

የአክሲየል ጭነት ዑደት እየጨመረ ሲሄድ, ሾጣጣዎቹ መፈታት ይጀምራሉ እና ግጭት እንዲቀንስ ያደርጉታል, በመጨረሻም ሳህኑ እንዲፈታ ያደርገዋል.ስብራት ከመፈወሱ በፊት ሳህኑ ከተፈታ, ስብራት መጨረሻው ያልተረጋጋ እና በመጨረሻም ሳህኑ ይሰበራል.(እንደ ሜታፊዚስ እና ኦስቲዮፖሮቲክ አጥንት መጨረሻዎች ያሉ) የጠንካራ ስክሪፕት ማስተካከልን ማግኘት እና ማቆየት ይበልጥ አስቸጋሪ ሲሆን የስብራት መጨረሻ መረጋጋትን ለመጠበቅ በጣም ከባድ ነው።

ቋሚ መርህ፡-
የመቆለፊያ ሰሌዳዎች በአጥንት-ጠፍጣፋ በይነገጽ መካከል ባለው ግጭት ላይ አይመሰረቱም.መረጋጋት የሚጠበቀው በመጠምዘዝ እና በብረት ሰሌዳው መካከል ባለው የማዕዘን የተረጋጋ በይነገጽ ነው።የዚህ ዓይነቱ የመቆለፊያ ውስጣዊ አስተካክል የተረጋጋ ታማኝነት ስላለው የመቆለፊያው የጭንቅላት ሽክርክሪት የመሳብ ኃይል ከተለመዱት ብሎኖች በጣም ከፍ ያለ ነው.ሁሉም በዙሪያው ያሉት ዊንጣዎች ካልተነጠቁ ወይም ካልተሰበሩ በስተቀር, ብቻውን ለመጎተት ወይም ለመስበር አስቸጋሪ ነው.

3. የሚጠቁሙ
አብዛኛው በቀዶ ሕክምና የታከሙ ስብራት የመቆለፊያ ሳህን ማስተካከል አያስፈልጋቸውም።የኦርቶፔዲክ ቀዶ ጥገና መርሆችን እስካልተከተለ ድረስ, አብዛኛዎቹ ስብራት በባህላዊ ሳህኖች ወይም በሜዲካል ማከሚያዎች ሊፈወሱ ይችላሉ.

ነገር ግን፣ ለመቀነሻ፣ ለጠፍጣፋ ወይም ለስክሪፕት መሰባበር እና ለቀጣይ አጥንት አለመመጣጠን የሚያጋልጡ አንዳንድ ልዩ የአጥንት ስብራት ዓይነቶች አሉ።እነዚህ ዓይነቶች, ብዙውን ጊዜ "ያልተፈቱ" ወይም "ችግር" ስብራት ተብለው የሚጠሩት, በውስጣዊ-አንጎል ውስጥ የተቆራረጡ ስብራት, ፔሪያርቲኩላር አጭር የአጥንት ስብራት እና ኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት ያካትታሉ.እንዲህ ዓይነቱ ስብራት ሰሌዳዎችን ለመቆለፍ ጠቋሚዎች ናቸው.

4.መተግበሪያ
ቁጥራቸው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣ የአምራቾች ቁጥርም የአናቶሚካል ሳህኖችን ከመቆለፊያ ቀዳዳዎች ጋር እያቀረቡ ነው።ለምሳሌ፣ ቅድመ ቅርጽ ያላቸው አናቶሚክ ፕሌቶች ለፕሮክሲማል እና ከሩቅ ፌሙሮች፣ ከፕሮክሲማል እና ከሩቅ ቲቢያዎች፣ ከፕሮክሲማል እና ከሩቅ ሁመሩስ እና ካልካንየስ።የብረት ሳህኑ ንድፍ በአረብ ብረት እና በአጥንት መካከል ያለውን ግንኙነት በእጅጉ ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት የፔሮስቴል የደም አቅርቦትን እና የስብራትን ጫፍ መበከል ይከላከላል.

LCP (የመጨመቂያ ሰሌዳ)
የፈጠራው የመቆለፊያ መጭመቂያ ሰሌዳ ሁለት ሙሉ ለሙሉ የተለያዩ የውስጥ ማስተካከያ ቴክኖሎጂዎችን ወደ አንድ ተከላ ያዋህዳል።

LCP እንደ መጭመቂያ ሳህን፣ እንደ መቆለፊያ የውስጥ ቅንፍ ወይም የሁለቱ ጥምረት መጠቀም ይቻላል።