ባነር

የጉዳይ ጥናት መጋራት | በ3D የታተመ የአጥንት ህክምና መመሪያ እና ለኋላ ትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና የግል ፕሮስቴሲስ "የግል ማበጀት"

የዉሃን ዩኒየን ሆስፒታል የአጥንት ህክምና እና የቲሞር መምሪያ የመጀመሪያውን "በ3D የታተመ የግል የተገላቢጦሽ የትከሻ አርትራይተስ ቀዶ ጥገና ከሄሚ-ስካፑላ መልሶ ግንባታ" ጋር ማጠናቀቁ ተዘግቧል። የተሳካው ቀዶ ጥገና በሆስፒታሉ የትከሻ መገጣጠሚያ ዕጢ ማስወገጃ እና የመልሶ ግንባታ ቴክኖሎጂ ላይ አዲስ ከፍታ ያለው ሲሆን ይህም አስቸጋሪ ጉዳዮች ላሏቸው ታካሚዎች መልካም ዜና ይዞ መጥቷል።
በዚህ ዓመት የ56 ዓመቷ አክስቴ ሊዩ ከብዙ ዓመታት በፊት የቀኝ ትከሻ ህመም ነበራት። ባለፉት 4 ወራት ውስጥ በተለይም በሌሊት በእጅጉ ተባብሷል። የአካባቢው ሆስፒታል በፊልሙ ላይ “የቀኝ የሁመራል ኮርቲካል ጎን ቲዩመር ቁስሎች” አግኝተዋል። ለህክምና ወደ ዉሃን ዩኒየን ሆስፒታል የአጥንት ህክምና እና የቲዩመር ክፍል መጥታ ነበር። የፕሮፌሰር ሊዩ ጂያንዚያንግ ቡድን ታካሚውን ከተቀበለ በኋላ የትከሻ መገጣጠሚያ ሲቲ እና ኤምአር ምርመራዎች ተካሂደዋል፣ እና ዕጢው ፕሮክሲማል ሑመራ እና ስካፑላ ሰፋ ያለ ክልል አካትቷል። በመጀመሪያ፣ ለታካሚው የአካባቢ ቀዳዳ ባዮፕሲ ተደረገ፣ እና የፓቶሎጂ ምርመራው “የቀኝ ትከሻ ሁለትዮሽ ሲኖቪያል ሳርኮማ” ተብሎ ተረጋግጧል። ዕጢው አደገኛ ዕጢ መሆኑን እና ታካሚው በአሁኑ ጊዜ በመላው ሰውነት ውስጥ አንድ ትኩረት እንዳለው ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ ቡድኑ የታካሚውን የሁመራውን እና የስኩፑላን ግማሽ ክፍል ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ እና በ3-ልኬት የታተመ አርቲፊሻል የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ መተካትን በተመለከተ የግል የሕክምና ዕቅድ አወጣ። ዓላማው የቲዩመር መቆረጥ እና የፕሮስቴሲስ መልሶ መገንባትን ለማሳካት ሲሆን በዚህም የታካሚውን መደበኛ የትከሻ መገጣጠሚያ መዋቅር እና ተግባር ወደነበረበት መመለስ ነው።
ካስ1

የታካሚውን ሁኔታ፣ የሕክምና ዕቅድ እና የሚጠበቁ የሕክምና ውጤቶችን ከታካሚው እና ከቤተሰቡ ጋር ካሳወቁ በኋላ እና ፈቃዳቸውን ካገኙ በኋላ፣ ቡድኑ ለታካሚው ቀዶ ጥገና በከፍተኛ ሁኔታ መዘጋጀት ጀመረ። ሙሉ በሙሉ የቲዩመር መቆረጥን ለማረጋገጥ፣ በዚህ ቀዶ ጥገና ውስጥ ግማሹ የስኩፕላኑ ክፍል መወገድ አለበት፣ እና የትከሻ መገጣጠሚያ መልሶ መገንባት አስቸጋሪ ነጥብ ነው። ፊልሞቹን፣ የአካል ምርመራውን እና ውይይቱን በጥንቃቄ ከገመገሙ በኋላ፣ ፕሮፌሰር ሊዩ ጂያንዚያንግ፣ ዶ/ር ዣኦ ሌይ እና ዶ/ር ዞንግ ቢንሎንግ ዝርዝር የቀዶ ጥገና ዕቅድ አውጥተው የፕሮስቴሲስ ዲዛይን እና ሂደትን ከመሐንዲሱ ጋር ብዙ ጊዜ ተወያይተዋል። በ3-ልኬት የታተመ ሞዴል ላይ የቲዩመር ኦስቲኦቶሚ እና የፕሮስቴሲስ ጭነት አስመስለው ለታካሚው "የግል ማበጀት" ፈጥረዋል - ይህም ከራስ-ሰር አጥንቶቻቸው ጋር የሚዛመድ አርቲፊሻል የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ ፕሮስቴሲስ በ1፡1 ጥምርታ ውስጥ ነው።
ካስ2

ሀ. የኦስቲዮቶሚ ክልል ይለኩ። ለ. የ3-ልኬት ፕሮስቴሲስ ዲዛይን ያድርጉ። ሐ. የ3-ልኬት ፕሮስቴሲስን ህትመት። መ. ፕሮስቴሲስን ቀድመው ይጫኑ።
የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ ከባህላዊው አርቲፊሻል የትከሻ መገጣጠሚያ የተለየ ሲሆን፣ ክብ ቅርጽ ያለው የመገጣጠሚያ ገጽ በግሌኖይድ ስካፕላየር ጎን ላይ ተቀምጦ ኩባያው በግማሽ ገደብ ባለው አጠቃላይ የትከሻ መገጣጠሚያ ፕሮስቴሲስ ውስጥ በግሌኖይድ ግማሽ ገደብ ባለው ሂሜረስ አቅራቢያ ላይ ተቀምጧል። ይህ ቀዶ ጥገና የሚከተሉትን ጥቅሞች አሉት፡ 1. በቲሞር መቆረጥ ምክንያት የሚመጡትን ትላልቅ የአጥንት ጉድለቶች በከፍተኛ ሁኔታ ሊያሟላ ይችላል፤ 2. አስቀድሞ የተሰሩት የጅማት መልሶ ግንባታ ቀዳዳዎች በዙሪያው ያለውን ለስላሳ ቲሹ ማስተካከል እና በ rotator cuff resection ምክንያት የሚመጣውን የመገጣጠሚያ አለመረጋጋት ማስወገድ ይችላሉ፤ 3. በፕሮስቴሲስ ወለል ላይ ያለው ባዮ-ሚሜቲክ ትራቤኩላር መዋቅር በዙሪያው ያለውን አጥንት እና ለስላሳ ቲሹ እድገትን ሊያበረታታ ይችላል፤ 4. ግላዊነት የተላበሰው የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ የፕሮስቴሲስን ከቀዶ ጥገና በኋላ የመፈናቀል ፍጥነት ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊቀንስ ይችላል። ከተለመደው የተገላቢጦሽ ትከሻ መተካት በተለየ መልኩ፣ ይህ ቀዶ ጥገና መላውን የሂሜራል ጭንቅላት እና ግማሽ የስክፕላየር ኩባያ መወገድን እንዲሁም የሂሜራል ጭንቅላት እና የስክፕላየር ኩባያን እንደ ሙሉ ብሎክ እንደገና መገንባትን ይጠይቃል፣ ይህም ትክክለኛ ዲዛይን እና እጅግ በጣም ጥሩ የቀዶ ጥገና ዘዴን ይፈልጋል።
ቀዶ ጥገናው በቀዶ ጥገና ወቅት በጥንቃቄ ከተሰራና ከተዘጋጀ በኋላ፣ በቅርቡ በፕሮፌሰር ሊዩ ጂያንዚያንግ መሪነት በታካሚው ላይ በተሳካ ሁኔታ ተካሂዷል። ቡድኑ በቅርበት ተባብሮ በመስራት ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ፣ የሂሜረስ እና የስካፑላ ትክክለኛ ኦስቲኦቶሚ፣ አርቲፊሻል ፕሮስቴሲስ መትከልና መገጣጠምን ለማጠናቀቅ 2 ሰዓታት ፈጅቷል።
ካስ3

መ፡ ዕጢውን ለማስወገድ መላውን የሁመራ እና የስካፑላ ክፍል በአጥንት መቁረጫ መመሪያ ሰሌዳ በትክክል ይቁረጡ (H፡ ዕጢን ለማስወገድ በቀዶ ጥገና ወቅት ፍሎሮስኮፒ)
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የታካሚው ሁኔታ ጥሩ ነበር፣ እና በሁለተኛው ቀን በተጎዳው እጅና እግር ላይ ባለው ማሰሪያ እገዛ መንቀሳቀስ እና የትከሻ መገጣጠሚያዎችን እንቅስቃሴ ማድረግ ችለዋል። የተከታታይ የኤክስሬይ ምርመራዎች የትከሻ መገጣጠሚያ ፕሮስቴሲስ ጥሩ አቀማመጥ እና ጥሩ የተግባር ማገገም አሳይተዋል።
ካስ4

የአሁኑ ቀዶ ጥገና በዉሃን ዩኒየን ሆስፒታል የአጥንት ህክምና ክፍል ውስጥ የመጀመሪያው ጉዳይ ሲሆን በ3D የታተመ የመቁረጫ መመሪያ እና ለተበጁ የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ እና ለሄሚ-ስካፑላ ምትክ የግል ፕሮስቴስን ተቀብሏል። የዚህ ቴክኖሎጂ ስኬታማ ትግበራ የትከሻ ዕጢዎች ላሏቸው ተጨማሪ ታካሚዎች እጅና እግርን የሚያድን ተስፋን ያመጣል፣ እና ብዙ ቁጥር ያላቸውን ታካሚዎች ይጠቅማል።


የፖስታ ሰዓት፡- ኤፕሪል-28-2023