የጉዳይ ጥናት መጋራት |3D የታተመ ኦስቲኦቲሞሚ መመሪያ እና ለግል የተበጀ የሰው ሠራሽ አካል ለተቃራኒ ትከሻ ምትክ ቀዶ ጥገና “የግል ማበጀት”

የዉሃን ዩኒየን ሆስፒታል የአጥንት ህክምና እና እጢ ዲፓርትመንት የመጀመሪያውን "በ3D-የታተመ ግላዊ የተገላቢጦሽ የትከሻ አርትሮፕላስቲ ከሄሚ-scapula መልሶ ግንባታ" ቀዶ ጥገና እንዳጠናቀቀ ተዘግቧል።የተሳካው ቀዶ ጥገና በሆስፒታሉ የትከሻ መገጣጠሚያ እጢ መለቀቅ እና የመልሶ ግንባታ ቴክኖሎጂ አዲስ ከፍታን ያሳያል, ይህም አስቸጋሪ ሁኔታ ላላቸው ታካሚዎች መልካም ዜናን ያመጣል.
የ56 ዓመቷ አክስት ሊዩ ከብዙ አመታት በፊት በቀኝ ትከሻዋ ላይ ህመም ነበራት።ባለፉት 4 ወራት በተለይም በምሽት በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል.በአካባቢው ያለው ሆስፒታል በፊልሙ ላይ "የቀኝ humeral cortical side tumor lesions" አግኝቷል.ለህክምና ወደ የውሃን ህብረት ሆስፒታል የአጥንት ህክምና እና እጢ ክፍል መጣች።የፕሮፌሰር Liu Jianxiang ቡድን በሽተኛውን ከተቀበለ በኋላ የትከሻ መገጣጠሚያ ሲቲ እና ኤምአር ምርመራዎች ተካሂደዋል እና እብጠቱ የ proximal humerus እና scapulaን ያካተተ ሲሆን ይህም ሰፊ ክልል አለው.በመጀመሪያ, የአካባቢያዊ የፔንቸር ባዮፕሲ ለታካሚው ተካሂዷል, እና የፓኦሎጂካል ምርመራው "የቀኝ ትከሻ ቢፋሲክ ሲኖቪያል ሳርኮማ" ተብሎ ተረጋግጧል.እብጠቱ አደገኛ ዕጢ እንደሆነ እና በሽተኛው በአሁኑ ጊዜ በመላ አካሉ ላይ አንድ ትኩረት ያለው መሆኑን ከግምት በማስገባት ቡድኑ ለታካሚው ሙሉ በሙሉ የ humerus እና የ scapula ግማሹን የቅርቡን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ እና 3-ል- የታተመ ሰው ሠራሽ በተቃራኒው የትከሻ መገጣጠሚያ መተካት.ዓላማው ዕጢን መልሶ ማቋቋም እና የሰው ሰራሽ አካል መልሶ መገንባትን ለማሳካት የታካሚውን መደበኛ የትከሻ መገጣጠሚያ መዋቅር እና ተግባር ወደነበረበት መመለስ ነው።

ቡድኑ የታካሚውን ሁኔታ ፣የህክምና እቅድ እና የሚጠበቀውን የህክምና ውጤት ከበሽተኛው እና ከቤተሰባቸው ጋር ካስተዋወቀ በኋላ እና ፈቃዳቸውን ካገኘ በኋላ ቡድኑ ለታካሚው ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ዝግጅት ማድረግ ጀመረ።ሙሉ በሙሉ የቲሞር ማገገምን ለማረጋገጥ በዚህ ቀዶ ጥገና ውስጥ የ scapula ግማሹን ማስወገድ ያስፈልጋል, እና የትከሻ መገጣጠሚያውን እንደገና መገንባት አስቸጋሪ ነጥብ ነው.ፊልሞቹን በጥንቃቄ ከገመገሙ፣ የአካል ምርመራ እና ውይይት በኋላ ፕሮፌሰር ሊዩ ጂያንሺያንግ፣ ዶ/ር ዣኦ ሊ እና ዶ/ር ዞንግ ቢሎንግ ዝርዝር የቀዶ ጥገና እቅድ ቀርፀው የሰው ሰራሽ አካልን ዲዛይንና አቀነባበር ከመሐንዲሱ ጋር ብዙ ጊዜ ተወያይተዋል።በ 3D የታተመ ሞዴል ላይ የቲሞር ኦስቲኦቲሞሚ እና የሰው ሰራሽ አሠራሮችን አስመስለው ለታካሚው "የግል ማበጀት" ፈጠሩ - በ 1: 1 ሬሾ ውስጥ የራስ-ሰር አጥንቶቻቸውን የሚገጣጠም ሰው ሰራሽ ተቃራኒ የትከሻ መገጣጠሚያ።

አ.የኦስቲኦቲሞሚ መጠን ይለኩ።ለ. የ3-ል ፕሮቴሲስን ዲዛይን ያድርጉ።C. 3D የሰው ሰራሽ አካልን ማተም.መ. ፕሮቴሲስን አስቀድመው ይጫኑ.
የተገላቢጦሽ የትከሻ መገጣጠሚያ ከባህላዊ ሰው ሰራሽ ትከሻ መገጣጠሚያ የተለየ ነው፣ የሉል መገጣጠሚያው ገጽ በጊላኖይድ scapular ጎን ላይ እና ጽዋው በግማሽ የተከለከለው humerus ላይ ከፊል ገዳቢ አጠቃላይ የትከሻ መገጣጠሚያ ፕሮቴሲስ ውስጥ ይቀመጣል።ይህ ቀዶ ጥገና የሚከተሉት ጥቅሞች አሉት: 1. በጡንቻ መቆረጥ ምክንያት ከሚከሰቱ ትላልቅ የአጥንት ጉድለቶች ጋር በእጅጉ ሊጣጣም ይችላል;2. ቀድሞ የተሰራው የጅማት ማገገሚያ ቀዳዳዎች በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች ማስተካከል እና በ rotator cuff resection ምክንያት የሚከሰተውን የጋራ አለመረጋጋት ማስወገድ;3. በሰው ሰራሽ አካል ላይ ያለው የባዮ-ሚሜቲክ ትራቢኩላር መዋቅር በዙሪያው ያሉትን አጥንት እና ለስላሳ ቲሹዎች መጨመርን ሊያበረታታ ይችላል;4. ግላዊ የተገላቢጦሽ ትከሻ መገጣጠሚያ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለውን የሰው ሰራሽ አካልን የመቀነስ መጠን በትክክል ይቀንሳል።ይህ ቀዶ ጥገና እንደ ተለመደው የተገላቢጦሽ ትከሻን ከመተካት በተለየ መልኩ ሙሉውን የሃመርል ጭንቅላት እና ግማሽ የስኩፕላላር ኩባያን ማስወገድ እና የሆሜራል ጭንቅላትን እና ስኩፕላላር ኩባያን በአጠቃላይ እንደገና መገንባት ያስፈልገዋል, ይህም ትክክለኛ ንድፍ እና እጅግ በጣም ጥሩ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮችን ይጠይቃል.
በቀዶ ጥገናው ወቅት ጥንቃቄ የተሞላበት እቅድ እና ዝግጅት ካደረጉ በኋላ ቀዶ ጥገናው በቅርብ ጊዜ በታካሚው ላይ በተሳካ ሁኔታ በፕሮፌሰር ሊዩ ጂያንሺያንግ ተመርቷል.ቡድኑ ተቀራርቦ በመስራት እጢውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ፣የ humerus እና scapula ትክክለኛ ኦስቲኦቲሚ ፣የሰው ሰራሽ ሰራሽ አካል ተከላ እና መገጣጠም ለማጠናቀቅ ትክክለኛ ስራዎችን አከናውኗል።

መ: ዕጢውን ለማስወገድ ሙሉውን humerus እና scapula በትክክል በአጥንት መቁረጫ መመሪያ ጠፍጣፋ ይቁረጡ (H: Intraoperative fluoroscopy for tumor removal)
ከቀዶ ጥገና በኋላ, የታካሚው ሁኔታ ጥሩ ነበር, እና በሁለተኛው ቀን በተጎዳው እግር ላይ ባለው ቅንፍ በመታገዝ መንቀሳቀስ እና የትከሻ መገጣጠሚያ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ችለዋል.የክትትል ኤክስሬይ የትከሻ መገጣጠሚያ ፕሮቲሲስ ጥሩ አቀማመጥ እና ጥሩ የአሠራር ማገገም አሳይቷል.

አሁን ያለው ቀዶ ጥገና በዉሃን ዩኒየን ሆስፒታል የአጥንት ህክምና ዲፓርትመንት የመጀመሪያው ጉዳይ ሲሆን 3D የታተመ የመቁረጫ መመሪያን እና ለግል የተበጁ የሰው ሰራሽ አካላት ለግል የተገለበጠ የትከሻ መገጣጠሚያ እና ሄሚ-ስካፑላ መተካት።የዚህ ቴክኖሎጂ በተሳካ ሁኔታ መተግበሩ ብዙ የትከሻ እጢ ላለባቸው ታካሚዎች እጅና እግር የማዳን ተስፋን ያመጣል እና ብዙ ቁጥር ያላቸውን ታካሚዎች ይጠቀማል.