ክላቪካል ስብራት በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም ከተለመዱት የላይኛው እጅና እግር ስብራት አንዱ ሲሆን 82 በመቶው የክላቪል ስብራት መካከለኛ ዘንግ ስብራት ነው።ጉልህ የሆነ መፈናቀል ከሌለባቸው አብዛኞቹ የክላቪካል ስብራት በቁጥር ስምንተኛ ፋሻዎች ወግ አጥባቂ በሆነ መንገድ ሊታከሙ ይችላሉ፣ ነገር ግን ጉልህ የሆነ መፈናቀል፣ የተጠላለፉ ለስላሳ ቲሹዎች፣ የደም ቧንቧ ወይም ኒውሮሎጂካል ችግር የመጋለጥ እድላቸው ወይም ከፍተኛ የተግባር ፍላጎት ሳህኖች ጋር የውስጥ ማስተካከልን ሊፈልጉ ይችላሉ።የክላቪካል ስብራት ከውስጥ ከተስተካከለ በኋላ ያለው አንድነት ዝቅተኛ ነው፣ በግምት 2.6%።Symptomatic nonunions በተለምዶ የክለሳ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል፣ ዋናው አካሄድ የአጥንት መተከል ከውስጥ መጠገኛ ጋር ተጣምሮ መሰረዙ ነው።ነገር ግን፣ ቀድሞውንም የዩኒየሽን ክለሳ በተደረገላቸው ታካሚዎች ላይ ተደጋጋሚ የአትሮፊክ ያልሆኑ ዩኒየኖችን ማስተዳደር እጅግ በጣም ፈታኝ እና ለሐኪሞችም ሆነ ለታካሚዎች አሳሳቢ ጉዳይ ነው።
ይህንን ችግር ለመቅረፍ የዚያን ቀይ መስቀል ሆስፒታል ፕሮፌሰር አውቶሎጅስ ኢሊያክ የአጥንት መዋቅራዊ ችግኝን ከራስ-ሰር የሚሰርዝ የአጥንት መትከያ በመጠቀም ያልተሳካ የክለዲካል ስብራት ንክኪዎችን ለማከም፣ ጥሩ ውጤቶችንም አስገኝቷል።የምርምር ውጤቶቹ በ "ኢንተርናሽናል ኦርቶፔዲክስ" መጽሔት ላይ ታትመዋል.
የቀዶ ጥገና አሰራር
ልዩ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ከዚህ በታች ባለው ስእል ሊጠቃለሉ ይችላሉ-
መ: የመጀመሪያውን ክላቪኩላር ማስተካከልን ያስወግዱ, በተሰበረው ስብራት መጨረሻ ላይ የስክለሮቲክ አጥንት እና የፋይበር ጠባሳ ያስወግዱ;
ለ: የፕላስቲክ ክላቭል ማሻሻያ ፕላስቲኮች ጥቅም ላይ ውለዋል, የመቆለፊያ ቁልፎች ወደ ውስጠኛው እና ውጫዊው ጫፎች ውስጥ ገብተዋል, የክላቭል አጠቃላይ መረጋጋትን ለመጠበቅ እና በተሰበረው የክላቭል ጫፍ ላይ ለመታከም ዊንሽኖች በአካባቢው አልተስተካከሉም.
ሐ: ከጠፍጣፋ ጥገና በኋላ በኪርሽለር መርፌ በተሰበረ የተሰበረው ጫፍ በኩል ወደ ውስጠኛው እና ወደ ውጭ ጉድጓዱ ደም እስኪፈስ ድረስ ቀዳዳዎችን ይከርሩ (ቀይ በርበሬ ምልክት) ይህ ጥሩ የአጥንት የደም ዝውውርን ያሳያል ።
መ: በዚህ ጊዜ 5 ሚሜ ከውስጥ እና ከውጭ መቆፈርዎን ይቀጥሉ እና ለቀጣዩ ኦስቲኦቲሞሚ ምቹ የሆነ የጀርባ ቁመታዊ ቀዳዳዎችን ይከርሙ;
ሠ: ከመጀመሪያው መሰርሰሪያ ጉድጓድ ጋር ኦስቲኦቲሞሚ ከተደረገ በኋላ የአጥንት ገንዳውን ለመተው የታችኛውን የአጥንት ኮርቴክስ ወደ ታች ያንቀሳቅሱት;
ረ: Bicortical iliac አጥንት በአጥንት ቦይ ውስጥ ተተክሏል, ከዚያም በላይኛው ኮርቴክስ, iliac crest እና የታችኛው ኮርቴክስ በዊንችዎች ተስተካክለዋል;የኢሊያክ ስረዛ አጥንት ወደ ስብራት ቦታ ገብቷል።
የተለመደ
ጉዳዮች፡-
▲ በሽተኛው በአሰቃቂ ሁኔታ (ሀ) ምክንያት የግራ ክላቭል ክፍል አጋማሽ ክፍል ስብራት ያለው የ42 ዓመት ወንድ ነው።ከቀዶ ጥገና በኋላ (ለ);ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 8 ወራት ውስጥ ቋሚ ስብራት እና አጥንት አለመመጣጠን (ሐ);ከመጀመሪያው እድሳት በኋላ (መ);እድሳት እና ያልሆኑ ፈውስ በኋላ 7 ወራት በኋላ የብረት ሳህን ስብራት (ሠ);ከኢሊየም ኮርቴክስ መዋቅራዊ አጥንት (f, g) በኋላ ስብራት ተፈወሰ (h, i).
በፀሐፊው ጥናት ውስጥ በአጠቃላይ 12 የማጣቀሻ አጥንት አለመመጣጠን ተካተዋል, ሁሉም ከቀዶ ጥገና በኋላ አጥንት ፈውስ አግኝተዋል, እና 2 ታካሚዎች ውስብስብ ችግሮች አጋጥሟቸዋል, 1 የጥጃ ኢንተርሞስኩላር ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና 1 የአይሊያ አጥንት መወገድ ህመም.
Refractory clavicular nonunion በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም አስቸጋሪ ችግር ነው, ይህም ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች ከባድ የስነ-ልቦና ጫና ያመጣል.ይህ ዘዴ የኢሊየም ኮርቲካል አጥንትን ከመዋቅራዊ አጥንት ጋር በማጣመር እና አጥንትን በመሰረዝ የአጥንት ህክምና ጥሩ ውጤት ያስገኛል, እና ውጤታማነቱ ትክክለኛ ነው, ይህም ለህክምና ባለሙያዎች እንደ ማጣቀሻ ሊያገለግል ይችላል.
የልጥፍ ጊዜ: ማርች-23-2024
