ኢንትራሜዱላሪ ሚስማርከ1940ዎቹ ጀምሮ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውል የአጥንት ውስጣዊ ጥገና ዘዴ ነው። ረጃጅም የአጥንት ስብራት፣ ያለመገጣጠሚያ እና ሌሎች ተዛማጅ ጉዳቶችን ለማከም በስፋት ጥቅም ላይ ይውላል። ዘዴው የአጥንትን ስብራት ቦታ ለማረጋጋት የውስጥ ሜዱላሪ ሚስማር ወደ አጥንት ማዕከላዊ ቦይ ማስገባትን ያካትታል። በቀላል አነጋገር፣ የኢንትራሜዱላሪ ሚስማር ብዙ ቁጥር ያለው ረጅም መዋቅር ነው።የመቆለፊያ ዊንጣበሁለቱም ጫፎች ላይ ያሉ ቀዳዳዎች፣ ይህም የስብራቱን የቅርብ እና የሩቅ ጫፎች ለማስተካከል ያገለግላል። እንደ አወቃቀራቸው፣ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች እንደ ጠንካራ፣ ቱቦላር ወይም ክፍት ክፍል ሊመደቡ ይችላሉ፣ እና የተለያዩ የታካሚ ዓይነቶችን ለማከም ያገለግላሉ። ለምሳሌ፣ ጠንካራ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች ውስጣዊ የሞተ ቦታ ባለመኖራቸው ለኢንፌክሽን የተሻለ የመቋቋም ችሎታ አላቸው።
ለ intramedullary ጥፍሮች ምን አይነት ስብራት ተስማሚ ናቸው?
የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍርበተለይም በጭኑ እና በቲቢያ ላይ የዲያፊዚል ስብራትን ለማከም ተስማሚ የሆነ ተከላ ነው። በአነስተኛ ወራሪ ቴክኒኮች አማካኝነት ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር በስብራት አካባቢ ላይ ያለውን ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት በመቀነስ ጥሩ መረጋጋትን ሊያመጣ ይችላል።
የተዘጋ ቅነሳ እና የውስጥ ሜዱላሪ የጥፍር ጥገና ቀዶ ጥገና የሚከተሉትን ጥቅሞች አሉት፡
የተዘጋ ቅነሳ እና ኢንትራሜዱላሪ ሚስማር (CRIN) የስብራት ቦታን መቆረጥን በማስወገድ እና የኢንፌክሽን አደጋን በመቀነስ ጥቅሞች አሉት። በትንሽ ቀዶ ጥገና፣ ሰፊ ለስላሳ ቲሹ መቆራረጥን እና በተሰበረው ቦታ ላይ የደም አቅርቦትን ከመጉዳት ይከላከላል፣ በዚህም የስብራቱን የፈውስ መጠን ያሻሽላል። ለተወሰኑ የስብራት ዓይነቶችየቅርበት አጥንት ስብራትሲሪን በቂ የመጀመሪያ መረጋጋትን ሊሰጥ ይችላል፣ ይህም ታካሚዎች የመገጣጠሚያ እንቅስቃሴን ቀደም ብለው እንዲጀምሩ ያስችላቸዋል፤ ከሌሎች ኢኮንትሪክት ፊዚኬሽን ዘዴዎች ጋር ሲነጻጸር በባዮሜካኒክስ ረገድ የአክሲያል ውጥረትን በመሸከም ረገድ የበለጠ ጠቃሚ ነው። በተተከለው እና በአጥንት መካከል ያለውን የመገናኛ ቦታ በመጨመር ከቀዶ ጥገና በኋላ የውስጥ ፊዚኬሽንን መፍታት በተሻለ ሁኔታ ይከላከላል፣ ይህም ለኦስቲዮፖሮሲስ ህመምተኞች የበለጠ ተስማሚ ያደርገዋል።
በቲቢያ ላይ የተተገበረ;
በሥዕሉ ላይ እንደሚታየው፣ የቀዶ ጥገናው ሂደት ከቲቢያል ቲዩበርክል በላይ ብቻ ከ3-5 ሴ.ሜ የሆነ ትንሽ ቀዶ ጥገና ማድረግን እና በታችኛው እግር አቅራቢያ እና በሩቅ ጫፎች ላይ ከ1 ሴ.ሜ በታች በሆኑ ቁርጥራጮች በኩል 2-3 የመቆለፊያ ዊንጮችን ማስገባትን ያካትታል። ከባህላዊ ክፍት ቅነሳ እና ከብረት ሳህን ጋር ካለው ውስጣዊ ጥገና ጋር ሲነጻጸር፣ ይህ በእውነት አነስተኛ ወራሪ ዘዴ ተብሎ ሊጠራ ይችላል።
በጭኑ ላይ የተተገበረ;
1. የፌሞራል መቆለፊያ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር እርስ በርስ መቆለፍ ተግባር፡
በ intramedullary ሚስማር የመቆለፊያ ዘዴ በኩል ሽክርክሪትን የመቋቋም ችሎታውን ያመለክታል።
2. የተቆለፈው የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር ምደባ፡
ከተግባር አንፃር፡ መደበኛ የተቆለፈ የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር እና የመልሶ ግንባታ የተቆለፈ የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር፤ በዋናነት የሚለካው ከዳሌ መገጣጠሚያ እስከ ጉልበት መገጣጠሚያ ባለው የጭንቀት ስርጭት እና በማዞሪያዎቹ መካከል ያሉት የላይኛው እና የታችኛው ክፍሎች (በ5 ሴ.ሜ ውስጥ) የተረጋጉ መሆናቸውን ነው። ያልተረጋጋ ከሆነ የዳሌ ውጥረት ስርጭትን እንደገና መገንባት ያስፈልጋል።
ከርዝመት አንፃር፡ አጭር፣ ቅርብ እና የተራዘሙ ዓይነቶች፣ በዋናነት የሚመረጡት የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር ርዝመት በሚመርጡበት ጊዜ በተሰበረው ቦታ ቁመት ላይ በመመስረት ነው።
2.1 መደበኛ የተጠላለፈ የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር
ዋና ተግባር፡ የዘይክ ውጥረት ማረጋጊያ።
አመላካቾች፡ የጭኑ ዘንግ ስብራት (ለከፊል ቻንቴሪክ ስብራት አይተገበርም)
2.2 የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍርን እንደገና መገንባት
ዋና ተግባር፡- ከዳሌው እስከ ፌሞራል ዘንግ ያለው የጭንቀት ስርጭት ያልተረጋጋ ሲሆን በዚህ ክፍል ውስጥ የጭንቀት ስርጭት መረጋጋት እንደገና መገንባት አለበት።
አመላካቾች፡ 1. የንዑስ-ካንቴሪክ ስብራት፤ 2. የጭኑ አንገት ስብራት ከጭኑ ዘንግ ስብራት ጋር በአንድ በኩል (በአንድ በኩል የሁለትዮሽ ስብራት) ጋር ተደምሮ።
PFNA እንዲሁ የመልሶ ግንባታ አይነት ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ነው!
2.3 የውስጠ-ሜዱላሪ ጥፍር የርቀት መቆለፍ ዘዴ
የኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች የርቀት መቆለፊያ ዘዴ እንደ አምራቹ ይለያያል። በአጠቃላይ፣ ለፕሮክሲማል ፌሞራል ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች አንድ የማይንቀሳቀስ መቆለፊያ ዊንች ጥቅም ላይ ይውላል፣ ነገር ግን ለፌሞራል ዘንግ ስብራት ወይም ለተራዘሙ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች፣ ተለዋዋጭ መቆለፊያ ያላቸው ሁለት ወይም ሶስት የማይንቀሳቀስ መቆለፊያ ዊንጮች ብዙውን ጊዜ የማሽከርከር መረጋጋትን ለማሻሻል ያገለግላሉ። ሁለቱም የፌሞራል እና የቲቢያ የተራዘሙ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮች በሁለት የመቆለፊያ ዊንጮች ይስተካከላሉ።
የፖስታ ሰዓት፡- ማርች-29-2023





