የቁርጭምጭሚት ውህደት ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚደረግ

ውስጣዊ ማስተካከያ ከአጥንት ሳህን ጋር

የቁርጭምጭሚት ውህደት ከፕላቶችና ዊንጮች ጋር በአሁኑ ጊዜ በአንጻራዊነት የተለመደ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። የመቆለፊያ ሳህን ውስጣዊ ጥገና በቁርጭምጭሚት ውህደት ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል። በአሁኑ ጊዜ የፕላት ቁርጭምጭሚት ውህደት በዋናነት የፊት ሳህን እና የጎን ሳህን ቁርጭምጭሚትን ውህደት ያካትታል።

ከላይ ያለው ሥዕል የኤክስሬይ ፊልሞችን ከቀዶ ጥገና በፊት እና በኋላ ያሳያል፤ ይህም የአንገት መገጣጠሚያ ውህደት ያለው የአከርካሪ አጥንት ኦስቲኦኮሮርስሲስ ሲሆን ይህም የፊት ለፊት መቆለፊያ ሳህን ነው።

1. የፊት አቀራረብ

የፊት ለፊት አቀራረብ በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ቦታ ላይ ያተኮረ የፊት ቁመታዊ ቀዶ ጥገና ማድረግ፣ ንብርብርን በንብርብር መቁረጥ እና በጅማት ቦታ ላይ መግባት ነው፤ የመገጣጠሚያውን ካፕሱል መቁረጥ፣ የቲባዮታላር መገጣጠሚያን ማጋለጥ፣ የ cartilage እና የንዑስ ቾንድራል አጥንትን ማስወገድ እና የፊት ሰሌዳውን በቁርጭምጭሚቱ የፊት ክፍል ላይ ማስቀመጥ ነው።

2. የጎን አቀራረብ

የጎን አቀራረቡ ኦስቲዮቶሚውን ከፋይቡላ ጫፍ 10 ሴ.ሜ ያህል ርቀት ላይ ቆርጦ ጉቶውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ነው። የአጥንት ካንሴሎው ጉቶ ለአጥንት መገጣጠሚያ ይወሰዳል። የውህደት ወለል ኦስቲኦቶሚ ተጠናቆ ታጥቦ ሳህኑ በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያው ውጫዊ ክፍል ላይ ይቀመጣል።

ጥቅሙ የመገጣጠሚያው ጥንካሬ ከፍተኛ መሆኑ እና የመገጣጠሚያው ጥንካሬ ጠንካራ መሆኑ ነው። ከጽዳት በኋላ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ከባድ የ varus ወይም የvalgus መዛባት እና ብዙ የአጥንት ጉድለቶችን ለመጠገን እና እንደገና ለመገንባት ሊያገለግል ይችላል። በአናቶሚ ዲዛይን የተሰራው የውህደት ሳህን የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ መደበኛ የሰውነት አካል ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል። ቦታ።

ጉዳቱ በቀዶ ጥገናው አካባቢ ያለው የፔሪዮስቴየም እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋስ መግፈፍ እና የብረት ሳህኑ ወፍራም ስለሆነ በዙሪያው ያሉትን ጅማቶች በቀላሉ ማበሳጨት ይቻላል። ከፊት ለፊት የተቀመጠው የብረት ሳህኑ ከቆዳው ስር ለመንካት ቀላል ሲሆን የተወሰነ አደጋም አለ።

የውስጥ ሜዱላሪ የጥፍር ማስተካከያ

በቅርብ ዓመታት ውስጥ፣ የቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ሕክምናን በተመለከተ የሬትሮግሬድ ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር አይነት ቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ቀስ በቀስ በክሊኒካዊ መንገድ ተግባራዊ ሆኗል።

በአሁኑ ጊዜ፣ የኢንትራሜዱላሪ የጥፍር አሰራር ዘዴ በአብዛኛው የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ የፊት መካከለኛ ቁርጭምጭሚት ወይም የፊቡላ አንቴሮኢንፌሪዮር ላተራል ቁርጭምጭሚት ለአጥንት ጽዳት ወይም ለአጥንት ክራፕቲንግ ይጠቀማል። የኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ከካልካኔየስ ወደ ቲቢያል ሜዱላሪ ጎድጓዳ ውስጥ ይገባል፣ ይህም ለቅርጽ ማስተካከያ ጠቃሚ እና የአጥንት ውህደትን ያበረታታል።

የቁርጭምጭሚት ኦስቲኦኮሮርስሲስ ከደም ስር አርትራይተስ ጋር ተደምሮ። ከቀዶ ጥገና በፊት የአንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን ኤክስሬይ ፊልሞች በቲባዮታላር መገጣጠሚያ እና በደብል ታላር መገጣጠሚያ ላይ ከባድ ጉዳት፣ የታለስ ከፊል መሰባበር እና በመገጣጠሚያው ዙሪያ ኦስቲኦፊዝት መፈጠር አሳይተዋል (ከማጣቀሻ 2)

የመቆለፊያ የኋላ እግር ውህደት ኢንትራሜዱላሪ ሚስማር የሚለያየው የውህደት ስክሩ ተከላ አንግል ባለብዙ-ፕላን ፊክሽን ሲሆን የሚቀላቀለውን የተወሰነ መገጣጠሚያ ማስተካከል የሚችል ሲሆን የሩቅ ጫፍ ደግሞ የመቁረጥ፣ የማሽከርከር እና የመጎተት አደጋን በብቃት የሚቋቋም የክር መቆለፊያ ቀዳዳ ሲሆን ይህም የዊንች መውጣት አደጋን ይቀንሳል።

የቲባዮታላር መገጣጠሚያ እና የንዑስ ታላር መገጣጠሚያው በጎን በኩል በሚተላለፍ ትራንስፊቡላር አቀራረብ በኩል ተጋልጠው ተሠርተዋል፣ እና በእፅዋት ውስጥ መካከለኛ ምላስ ውስጥ ባለው ጥፍር መግቢያ ላይ ያለው የመቁረጫ ርዝመት 3 ሴ.ሜ ነበር።

ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሩ እንደ ማዕከላዊ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል፣ እና ጭንቀቱ በአንጻራዊነት የተበታተነ ነው፣ ይህም የጭንቀት መከላከያ ውጤትን ለማስወገድ እና ከባዮሜካኒክስ መርሆዎች ጋር የበለጠ የሚስማማ ነው።

የአንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን ኤክስሬይ ፊልም ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ወር በኋላ የኋላው የእግር መስመር ጥሩ እንደነበር እና የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍሩ በአስተማማኝ ሁኔታ እንደተስተካከለ አሳይቷል

በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ የሬትሮግሬድ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮችን መቀባት ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳትን ሊቀንስ፣ የቆዳ መቆረጥ ኒክሮሲስን፣ ኢንፌክሽንን እና ሌሎች ችግሮችን ሊቀንስ ይችላል፣ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ረዳት ፕላስተር ውጫዊ ጥገና ሳይኖር በቂ የተረጋጋ ጥገና ሊያቀርብ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው አንድ ዓመት በኋላ፣ አዎንታዊ እና የጎን ክብደት ተሸካሚ የኤክስሬይ ፊልሞች የቲባዮታላር መገጣጠሚያ እና የንዑስ ታላር መገጣጠሚያ የአጥንት ውህደት አሳይተዋል፣ እና የኋላ እግር አቀማመጥ ጥሩ ነበር።

ታካሚው ከአልጋው ተነስቶ ክብደቱን ቀደም ብሎ መሸከም ይችላል፣ ይህም የታካሚውን መቻቻል እና የህይወት ጥራት ያሻሽላል። ሆኖም፣ የንዑስ ታላ መገጣጠሚያ በተመሳሳይ ጊዜ መጠገን ስለሚያስፈልገው፣ ጥሩ የንዑስ ታላ መገጣጠሚያ ላላቸው ታካሚዎች አይመከርም። የንዑስ ታላ መገጣጠሚያ መቆጠብ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ውህደት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ተግባርን ለማካካስ አስፈላጊ መዋቅር ነው።

የዊንች ውስጣዊ ጥገና

የፐርካውቴኒየስ ስክሩ ውስጣዊ ፊክስ በቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ውስጥ የተለመደ የማስተካከያ ዘዴ ነው። እንደ ትንሽ ቀዶ ጥገና እና የደም መፍሰስን መቀነስ ያሉ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና ጥቅሞች አሉት፣ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊቀንስ ይችላል።

ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት የቆመው የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ላይ የአንቴሮፖስቴሪየር እና የጎን የኤክስሬይ ፊልሞች የቀኝ ቁርጭምጭሚት ከባድ የአርትራይተስ በሽታ እና የቫረስ መዛባት አሳይተዋል፣ እና በቲባዮታላር articular surface መካከል ያለው አንግል 19° varus ሆኖ ተለክቷል።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ2 እስከ 4 የመዘግየት ዊንጮች ያሉት ቀላል ጥገና የተረጋጋ ጥገና እና መጭመቅ ሊያስከትል ይችላል፣ እና ቀዶ ጥገናው በአንጻራዊነት ቀላል እና ወጪው በአንጻራዊነት ርካሽ ነው። በአሁኑ ጊዜ በአብዛኛዎቹ ምሁራን የመጀመሪያው ምርጫ ነው። በተጨማሪም፣ በትንሹ ወራሪ የሆነ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ማጽዳት በአርትሮስኮፒ ስር ሊከናወን ይችላል፣ እና ዊንጮች በፐርካውቴሽን ሊገቡ ይችላሉ። የቀዶ ጥገናው ጉዳት ትንሽ ነው እና የፈውስ ውጤቱ አጥጋቢ ነው።

በአርትሮስኮፒ ስር፣ ሰፊ የሆነ የ articular cartilage ጉድለት ይታያል፤ በአርትሮስኮፒ ስር፣ የሾለ ኮን ማይክሮፍራክቸር መሳሪያው የ articular ወለልን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል

አንዳንድ ደራሲዎች 3 የዊንች ጥገና ከቀዶ ጥገና በኋላ የውህደት አደጋን ሊቀንስ እንደሚችል ያምናሉ፣ እና የውህደት መጠን መጨመር ከ3 የዊንች ጥገና ጠንካራ መረጋጋት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል ብለው ያምናሉ።

ከቀዶ ጥገናው 15 ሳምንታት በኋላ የተደረገ የኤክስሬይ ፊልም የአጥንት ውህደት አሳይቷል። የAOFAS ውጤት ከቀዶ ጥገናው 47 ነጥብ እና ከቀዶ ጥገናው 1 ዓመት በኋላ 74 ነጥብ ነበር።

ሶስት ዊንጮችን ለመጠገን ጥቅም ላይ ከዋሉ፣ ግምታዊ የማስተካከያ ቦታ የመጀመሪያዎቹ ሁለት ዊንጮች በቅደም ተከተል ከቲቢያ አንቴሮሜዲያል እና አንቴሮላይናል ጎኖች ውስጥ ገብተው በአርትሪያል ወለል በኩል ወደ ታላር አካል ይሻገራሉ፣ እና ሦስተኛው ዊንጭ ከቲቢያ የኋላ ክፍል እስከ ታለስ መካከለኛ ክፍል ድረስ ይገባል።

ውጫዊ የማስተካከያ ዘዴ

ውጫዊ ማስተካከያዎች በቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የመጀመሪያዎቹ መሳሪያዎች ሲሆኑ ከ1950ዎቹ ጀምሮ እስከ አሁን ያለው ኢሊዛሮቭ፣ ሆፍማን፣ ሃይብሪድ እና ቴይለር የጠፈር ፍሬም (TSF) ድረስ ተሻሽለዋል።

ለ3 ዓመታት ኢንፌክሽን ያለበት የቁርጭምጭሚት ክፍት ጉዳት፣ የቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ኢንፌክሽን ከተቆጣጠረ ከ6 ወራት በኋላ

ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች፣ ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገናዎች፣ ደካማ የአካባቢ ቆዳ እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት፣ ጠባሳ መፈጠር፣ የአጥንት ጉድለቶች፣ ኦስቲዮፖሮሲስ እና የአካባቢ ኢንፌክሽን ቁስሎች ባሉባቸው አንዳንድ ውስብስብ የቁርጭምጭሚት አርትራይተስ ጉዳዮች ላይ፣ የኢሊዛሮቭ ቀለበት ውጫዊ ማስተካከያ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያን ለማዋሃድ በክሊኒካዊ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላል።

የቀለበት ቅርጽ ያለው ውጫዊ ማስተካከያ በኮሮናል ፕላን እና ሳጊታል ፕላን ላይ ተስተካክሏል፣ እና የበለጠ የተረጋጋ የማስተካከያ ውጤት ሊያቀርብ ይችላል። በመጀመሪያ የጭነት ተሸካሚ ሂደት ውስጥ፣ የስብራት ጫፍን ይጭናል፣ የካልለስ መፈጠርን ያበረታታል፣ እና የመዋሃድ መጠንን ያሻሽላል። ከባድ የአካል ጉድለት ላለባቸው ታካሚዎች፣ ውጫዊ ማስተካከያው የቅርጽ መበላሸቱን ቀስ በቀስ ሊያስተካክል ይችላል። እርግጥ ነው፣ ውጫዊ ማስተካከያ የቁርጭምጭሚት ውህደት እንደ ታካሚዎች ለመልበስ አለመመቸት እና የመርፌ ትራክት ኢንፌክሽን የመጋለጥ አደጋ ያሉ ችግሮች ይኖሩታል።

እውቂያ፡

ዋትስአፕ፡+86 15682071283

Email:liuyaoyao@medtechcah.com