በአረጋውያን ላይ ከሚከሰቱት የዳሌ ስብራት ውስጥ የፌሙር ኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት 50% የሚሆነውን ይወክላል። ወግ አጥባቂ ህክምና እንደ ጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ፣ የሳንባ ምች፣ የግፊት ቁስሎች እና የሳንባ ኢንፌክሽኖች ላሉ ችግሮች የተጋለጠ ነው። በአንድ አመት ውስጥ የሟችነት መጠን ከ20% በላይ ነው። ስለዚህ፣ የታካሚው አካላዊ ሁኔታ በሚፈቅድባቸው ሁኔታዎች፣ ቀደም ብሎ የቀዶ ጥገና ውስጣዊ ጥገና ለኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት ተመራጭ ሕክምና ነው።
የውስጥ ሜዱላሪ የጥፍር ውስጣዊ ጥገና በአሁኑ ጊዜ የኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራትን ለማከም የወርቅ ደረጃ ነው። በPFNA ውስጣዊ ጥገና ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ምክንያቶች ላይ በተደረጉ ጥናቶች፣ እንደ PFNA የጥፍር ርዝመት፣ የ varus አንግል እና ዲዛይን ያሉ ምክንያቶች ቀደም ሲል በተደረጉ በርካታ ጥናቶች ሪፖርት ተደርገዋል። ሆኖም ግን፣ የዋናው ጥፍር ውፍረት ተግባራዊ ውጤቶችን ይጎዳል ወይ የሚለው አሁንም ግልጽ አይደለም። ይህንን ለመፍታት የውጭ ምሁራን በአረጋውያን (ከ50 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው) ላይ የኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራትን ለማስተካከል እኩል ርዝመት ግን የተለያየ ውፍረት ያላቸውን ኢንትራሜዱላሪ ጥፍሮችን ተጠቅመዋል፣ ይህም በተግባራዊ ውጤቶች ላይ ልዩነቶች መኖራቸውን ለማነፃፀር በማሰብ ነው።
ጥናቱ 191 የአንድ ወገን ኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት ጉዳዮችን ያካተተ ሲሆን ሁሉም በPFNA-II ውስጣዊ ጥገና ታክመዋል። ትንሹ ትሮቻንተር ሲሰበር እና ሲላቀቅ፣ 200 ሚሜ አጭር ጥፍር ጥቅም ላይ ውሏል፤ ትንሹ ትሮቻንተር ሳይበላሽ ወይም ሳይላቀቅ ሲቀር፣ 170 ሚሜ እጅግ አጭር ጥፍር ጥቅም ላይ ውሏል። የዋናው ጥፍር ዲያሜትር ከ9-12 ሚሜ ይደርሳል። በጥናቱ ውስጥ ያሉት ዋና ዋና ንፅፅሮች በሚከተሉት አመልካቾች ላይ ያተኮሩ ናቸው፡
1. አቀማመጡ መደበኛ መሆኑን ለመገምገም አነስተኛ የትሮቻንተር ስፋት፤
2. የጭንቅላት-አንገት ክፍልፋይ መካከለኛ ኮርቴክስ እና የርቀት ክፍልፋይ መካከል ያለው ግንኙነት፣ የመቀነሱን ጥራት ለመገምገም፤
3. የቲፕ-አፔክስ ርቀት (TAD);
4. የጥፍር-ወደ-ቦይ ጥምርታ (NCR)። NCR በዲስታል መቆለፊያ ዊንች አውሮፕላን ላይ ካለው የዋናው የጥፍር ዲያሜትር እና ከሜዱላሪ ቦይ ዲያሜትር ጋር ያለው ጥምርታ ነው።
ከተካተቱት 191 ታካሚዎች መካከል፣ በዋናው የጥፍር ርዝመት እና ዲያሜትር ላይ የተመሰረተው የጉዳዮቹ ስርጭት በሚከተለው ምስል ይታያል፡
አማካይ የNCR መጠን 68.7% ነበር። ይህንን አማካይ እንደ ገደብ በመጠቀም፣ ከአማካይ በላይ የሆኑ የNCR መጠን ያላቸው ጉዳዮች ወፍራም ዋና የጥፍር ዲያሜትር እንዳላቸው ተቆጥረዋል፣ ከአማካይ በታች የሆኑ የNCR መጠን ያላቸው ጉዳዮች ደግሞ ቀጭን ዋና የጥፍር ዲያሜትር እንዳላቸው ተቆጥረዋል። ይህም ታካሚዎችን ወደ ወፍራም ዋና የጥፍር መጠን ቡድን (90 ጉዳዮች) እና ቀጭን ዋና የጥፍር መጠን ቡድን (101 ጉዳዮች) እንዲመደቡ አድርጓል።
ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት በቲፕ-አፔክስ ርቀት፣ በኮቫል ውጤት፣ በዘገየ የፈውስ መጠን፣ በድጋሜ ቀዶ ጥገና መጠን እና በአጥንት ችግሮች ረገድ በቲፕ ሜይን ናይል ቡድን እና በቲንክ ሜይን ናይል ቡድን መካከል በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ የሆነ ልዩነት አልነበረም።
ከዚህ ጥናት ጋር ተመሳሳይ በሆነ መልኩ፣ በ2021 "ጆርናል ኦፍ ኦርቶፔዲክ ትራማ" በተሰኘው ጽሑፍ ላይ አንድ ጽሑፍ ታትሟል፡ [የጽሑፉ ርዕስ]።
ጥናቱ 168 አረጋውያንን (ከ60 ዓመት በላይ) በኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት የተያዙ ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን ሁሉም በሴፋሎሜዱላሪ ጥፍሮች ታክመዋል። በዋናው ጥፍር ዲያሜትር ላይ በመመስረት ታካሚዎች በ10 ሚሜ ቡድን እና ከ10 ሚሜ በላይ ዲያሜትር ባለው ቡድን ተከፍለዋል። ውጤቶቹም በሁለቱ ቡድኖች መካከል በዳግም ቀዶ ጥገና መጠን (በአጠቃላይም ሆነ ተላላፊ ባልሆነ) ላይ በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ የሆነ ልዩነት እንዳልነበረ አመልክተዋል። የጥናቱ ደራሲዎች እንደሚጠቁሙት፣ በኢንተርትሮቻንቴሪክ ስብራት ባለባቸው አረጋውያን ታካሚዎች ላይ፣ የ10 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ዋና ጥፍር መጠቀም በቂ ነው፣ እና አሁንም ጥሩ የተግባር ውጤቶችን ሊያመጣ ስለሚችል ከመጠን በላይ ማረም አያስፈልግም።
የፖስታ ሰዓት፡ የካቲት 23-2024
