ለካልካኔል ስብራት ሦስት የውስጥ ሜዱላሪ መጠገን ስርዓቶችን ያስተዋውቁ።

በአሁኑ ጊዜ፣ ለካልካኔል ስብራት በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የቀዶ ጥገና አቀራረብ ከሳህን ጋር ውስጣዊ መገጣጠም እና በሳይነስ ታርሲ መግቢያ መንገድ በኩል ስክሩን ያካትታል። ከቁስል ጋር በተያያዙ ችግሮች ምክንያት የጎን “L” ቅርጽ ያለው የተዘረጋ አቀራረብ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ከእንግዲህ አይመረጥም። የሳህን እና የስክሩ ስርዓት ማስተካከያ፣ በባዮሜካኒካል ባህሪያቱ ምክንያት፣ የቫረስ አለመመጣጠን ከፍተኛ አደጋ አለው፣ አንዳንድ ጥናቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሁለተኛ ደረጃ ቫሩስ የመከሰት እድሉ 34% ገደማ መሆኑን ያመለክታሉ።

በዚህም ምክንያት ተመራማሪዎች ከቁስል ጋር የተያያዙ ችግሮችን እና የሁለተኛ ደረጃ የ varus malalignment ችግርን ለመፍታት የካልካኔል ስብራትን በተመለከተ የውስጥ ሜዱላሪ መጠገን ዘዴዎችን ማጥናት ጀምረዋል።

01 Nየአይል ማዕከላዊ የጥፍር ቴክኒክ

ይህ ዘዴ በሳይነስ ታርሲ መግቢያ መንገድ ወይም በአርትሮስኮፒክ መመሪያ አማካኝነት ለመቀነስ ይረዳል፣ ይህም ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ፍላጎትን ለመቀነስ እና የሆስፒታል ጊዜን ለመቀነስ ይረዳል። ይህ አካሄድ ለአይነት II-III ስብራት በተመረጠ ሁኔታ የሚተገበር ሲሆን ውስብስብ ለሆኑ የካልካኔል ስብራት ደግሞ ጠንካራ የመቀነስ ጥገና ላያደርግ ይችላል እና ተጨማሪ የዊንች ጥገና ሊፈልግ ይችላል።

02 Sየኢንግል-ፕላን ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር

ነጠላ-ፕላን ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር በአቅራቢያው እና በሩቅ ጫፎች ላይ ሁለት ዊንጮችን የያዘ ሲሆን በዋናው ጥፍር በኩል አጥንት እንዲተከል የሚያስችል ባዶ ዋና ጥፍር አለው።

03 Mእጅግ በጣም ጥሩ የሆነ የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር

በካልካኔየስ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ መዋቅራዊ ሞርፎሎጂ ላይ ተመስርቶ የተነደፈው ይህ ውስጣዊ የመገጣጠሚያ ስርዓት እንደ ጭነት የሚሸከሙ ፕሮቱዥን ዊንጮች እና የኋለኛው ሂደት ዊንጮች ያሉ ቁልፍ ዊንጮችን ያካትታል። በሳይነስ ታርሲ መግቢያ መንገድ በኩል ከተቀነሰ በኋላ፣ እነዚህ ዊንጮች ድጋፍ ለማግኘት በ cartilage ስር ሊቀመጡ ይችላሉ።

ለካልካኔል ስብራት የውስጠ-ሜዱላሪ ምስማሮችን አጠቃቀም በተመለከተ በርካታ ክርክሮች አሉ-

1. በስብርጋዴር ውስብስብነት ላይ የተመሰረተ ተስማሚነት፡- ቀላል ስብራት የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍሮች አያስፈልጉም እና ውስብስብ ስብራት ለእነሱ ተስማሚ አይደሉም የሚለው ክርክር እየተደረገበት ነው። ለሳንደርስ አይነት II/III ስብራት፣ በሳይነስ ታርሲ መግቢያ መንገድ በኩል የመቀነስ እና የዊንች መጠገን ዘዴ በአንጻራዊነት የበሰለ ሲሆን የዋናው ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር ጠቀሜታ ሊጠየቅ ይችላል። ውስብስብ ስብራት ሲኖር፣ የ"L" ቅርጽ ያለው የተዘረጋ አቀራረብ ጥቅሞች በቂ ተጋላጭነትን ስለሚሰጥ ሊተኩ የማይችሉ ሆነው ይቀራሉ።

2. አርቲፊሻል ሜዱላሪ ቦይ አስፈላጊነት፡- ካልካኔየስ በተፈጥሮው ሜዱላሪ ቦይ የለውም። ትልቅ ኢንትራሜዱላሪ ጥፍር መጠቀም ከመጠን በላይ ጉዳት ወይም የአጥንት ክብደት መቀነስ ሊያስከትል ይችላል።

3. ለማስወገድ አስቸጋሪነት፡- በብዙ አጋጣሚዎች በቻይና፣ ታካሚዎች አሁንም የአጥንት ስብራት ከዳነ በኋላ የሃርድዌር ማስወገጃ ይደረግላቸዋል። ጥፍሩ ከአጥንት እድገት ጋር መዋሃድ እና በኮርቲካል አጥንት ስር የጎን ዊንጮችን መትከል ለማስወገድ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል፣ ይህም በክሊኒካዊ አተገባበር ውስጥ ተግባራዊ ግምት ውስጥ የሚገባ ነው።