ለካልካኔል ስብራት ሶስት የውስጠ-ሜዱላሪ ማስተካከያ ስርዓቶችን ያስተዋውቁ።

በአሁኑ ጊዜ ለካልካኔል ስብራት በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የቀዶ ጥገና ዘዴ ከውስጥ በጠፍጣፋ ማስተካከል እና በ sinus ታርሲ መግቢያ መንገድ ላይ መዞርን ያካትታል።ከቁስል ጋር በተያያዙ ችግሮች ምክንያት የጎን "L" ቅርጽ ያለው የተስፋፋ አቀራረብ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ አይመረጥም.የሰሌዳ እና ጠመዝማዛ ስርዓት ማስተካከያ ፣ በባዮሜካኒካል ባህሪው በከባቢያዊ ጥገና ፣ ከፍ ያለ የ varus malalignment አደጋን ይይዛል ፣ አንዳንድ ጥናቶች ከቀዶ ጥገና በኋላ የሁለተኛ ደረጃ ቫረስ 34% ያህል የመሆን እድልን ያመለክታሉ።

በውጤቱም, ተመራማሪዎች ከቁስል ጋር የተዛመዱ ችግሮችን እና የሁለተኛ ደረጃ የመርሳት ችግርን ለመፍታት የካልካንያል ስብራት (intramedullary fixation) ዘዴዎችን ማጥናት ጀምረዋል.

01 Nማዕከላዊ የጥፍር ቴክኒክ

ይህ ዘዴ በ sinus tarsi መግቢያ መንገድ ወይም በአርትሮስኮፒካዊ መመሪያ ስር ዝቅተኛ ለስላሳ ቲሹ ፍላጎቶችን የሚፈልግ እና የሆስፒታል የመተኛት ጊዜን ለመቀነስ ይረዳል።ይህ አካሄድ ለ II-III አይነት ስብራት ተፈጻሚ ይሆናል፣ እና ለተወሳሰቡ የካልካንያል ስብራት፣ የመቀነስ ጠንካራ ጥገና ላይሰጥ ይችላል እና ተጨማሪ የስክሪፕት መጠገኛን ሊፈልግ ይችላል።

02 Sኢንግል-አውሮፕላን intramedullary ጥፍር

ባለ አንድ አውሮፕላን ውስጠ-ሜዱላሪ ሚስማር በዋናው ሚስማር ውስጥ አጥንትን ለመንከባከብ የሚያስችል ባዶ ዋና ሚስማር በቅርበት እና በሩቅ ጫፎች ላይ ሁለት ብሎኖች አሉት።

03 Multi-plane intramedullary ጥፍር

በካልካኒየስ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ መዋቅራዊ ቅርፅ ላይ ተመስርቶ የተነደፈው ይህ የውስጥ ማስተካከያ ስርዓት እንደ ጭነት-ተሸካሚ ፕሮቲዩሽን ዊንሽኖች እና የኋለኛ የሂደት ዊንጮችን የመሳሰሉ ቁልፍ ዊንጮችን ያካትታል።በ sinus tarsi መግቢያ መንገድ ከተቀነሰ በኋላ, እነዚህ ዊንጣዎች ለድጋፍ በ cartilage ስር ሊቀመጡ ይችላሉ.

ለካልካንያል ስብራት የ intramedullary ምስማሮችን አጠቃቀም በተመለከተ ብዙ ውዝግቦች አሉ-

1. በስብራት ውስብስብነት ላይ የተመሰረተ ተስማሚነት፡- ቀላል ስብራት ውስጠ-መድሃኒት ጥፍር አያስፈልጋቸውም እና ውስብስብ ስብራት ለእነሱ ተስማሚ አለመሆኑ አከራካሪ ነው።ለሳንደርደር ዓይነት II/III ስብራት በ sinus tarsi መግቢያ መንገድ በኩል የመቀነስ እና የመጠምዘዝ ዘዴ በአንጻራዊነት የበሰለ ነው እና የዋናው የሜዲካል ሚስማር አስፈላጊነት ሊጠራጠር ይችላል።ለተወሳሰቡ ስብራት, የ "L" ቅርጽ ያለው የተስፋፋው አቀራረብ ጥቅሞች በቂ መጋለጥ ስለሚሰጥ, ሊተኩ አይችሉም.

2. ሰው ሰራሽ የሜዲላሪ ቦይ አስፈላጊነት፡- ካልካንየስ በተፈጥሮው የሜዲካል ቦይ ይጎድለዋል።ትልቅ የሜዲካል ማከሚያ ሚስማርን መጠቀም ከመጠን በላይ የሆነ የአካል ጉዳት ወይም የአጥንት ክብደት መጥፋት ሊያስከትል ይችላል።

3. የማስወገድ አስቸጋሪነት፡- በቻይና ውስጥ በብዙ አጋጣሚዎች፣ ሕመምተኞች ስብራት ፈውስ ካደረጉ በኋላ አሁንም ሃርድዌር እንዲወገዱ ይደረጋል።ጥፍሩ ከአጥንት እድገት ጋር መቀላቀል እና በኮርቲካል አጥንት ስር ያሉትን የጎን ብሎኖች መክተት የማስወገድ ችግርን ያስከትላል ፣ ይህ በክሊኒካዊ አተገባበር ውስጥ ተግባራዊ ይሆናል።