የርቀት ራዲየስ ገለልተኛ “tetrahedron” ዓይነት ስብራት-ባህሪዎች እና የውስጥ ማስተካከያ ስልቶች

የርቀት ራዲየስ ስብራት በጣም ከተለመዱት ውስጥ አንዱ ነው።ስብራትበክሊኒካዊ ልምምድ.ለአብዛኛዎቹ የሩቅ ስብራት ጥሩ የሕክምና ውጤቶችን በፓልማር አቀራረብ ሳህን እና በመጠምዘዝ ውስጣዊ ጥገና በኩል ማግኘት ይቻላል ።በተጨማሪም እንደ ባርተን ስብራት፣ Die-punch fractures፣ የመሳሰሉ የርቀት ራዲየስ ስብራት ልዩ ልዩ ዓይነቶች አሉ።የሾፌር ስብራት, ወዘተ.እያንዳንዳቸው ልዩ የሕክምና ዘዴዎችን ይፈልጋሉ.የውጭ አገር ምሁራን, የርቀት ራዲየስ ስብራት ጉዳዮችን በትላልቅ ናሙናዎች ላይ ባደረጉት ጥናት, የመገጣጠሚያው ክፍል የሩቅ ራዲየስ ስብራትን የሚያካትት ልዩ ዓይነት ለይተው አውቀዋል, እና የአጥንት ቁርጥራጮች በ "ሦስት ማዕዘን" መሠረት (tetrahedron) ሾጣጣ መዋቅር ይፈጥራሉ. እንደ "tetrahedron" ዓይነት ይባላል.

የ"Tetrahedron" አይነት የርቀት ራዲየስ ስብራት ጽንሰ-ሀሳብ፡ በዚህ አይነት የርቀት ራዲየስ ስብራት ውስጥ ስብራት የሚከሰተው በመገጣጠሚያው ክፍል ውስጥ ሲሆን ሁለቱንም የፓልማር-ኡላር እና ራዲያል ስታይሎይድ ገጽታዎችን የሚያካትት ሲሆን ባለ ሶስት ማዕዘን ውቅር።የተሰበረው መስመር ወደ ራዲየስ የሩቅ ጫፍ ይደርሳል.

የዚህ ስብራት ልዩነት በራዲየስ የዘንባባ-ulnar የጎን አጥንት ቁርጥራጭ ባህሪያት ውስጥ ተንጸባርቋል.በአንድ በኩል፣ በእነዚህ የፓልማር-ኡላር የጎን አጥንት ቁርጥራጮች የተሰራው የጨረቃ ፎሳ የካርፓል አጥንቶች እሳተ ገሞራ መፈናቀልን ለመከላከል እንደ አካላዊ ድጋፍ ሆኖ ያገለግላል።ከዚህ መዋቅር የድጋፍ መጥፋት የእጅ አንጓውን መገጣጠሚያ በቮልቴጅ መበታተን ያስከትላል.በሌላ በኩል፣ የሩቅ ራዲያል መገጣጠሚያ ራዲያል አርቲኩላር ገጽ አካል እንደመሆኑ፣ ይህንን የአጥንት ቁርጥራጭ ወደ የሰውነት አቀማመጥ መመለስ በሩቅ ራዲያልናር መገጣጠሚያ ላይ መረጋጋትን ለማግኘት ቅድመ ሁኔታ ነው።
ከታች ያለው ምስል ጉዳይ 1ን ያሳያል፡ የአንድ የተለመደ “ቴትራሄድሮን” አይነት የርቀት ራዲየስ ስብራት መገለጫዎች።

በአምስት ዓመታት ውስጥ በተደረገ ጥናት, የዚህ ዓይነቱ ስብራት ሰባት ጉዳዮች ተለይተዋል.የቀዶ ጥገና ምልክቶችን በተመለከተ, ለሶስት ጉዳዮች, ከላይ በምስሉ ላይ ያለውን ጉዳይ 1 ን ጨምሮ, መጀመሪያ ላይ ያልተፈናቀሉ ስብራት ሲኖሩ, ወግ አጥባቂ ሕክምና መጀመሪያ ላይ ተመርጧል.ነገር ግን፣ በክትትል ወቅት፣ ሦስቱም ጉዳዮች የተሰበሩ መፈናቀል አጋጥሟቸዋል፣ ይህም ወደ ቀጣይ የውስጥ ማስተካከያ ቀዶ ጥገና አመራ።ይህ ከፍተኛ የሆነ አለመረጋጋት እና በዚህ አይነት ስብራት ላይ የመተካት ከፍተኛ አደጋን ያሳያል, ይህም ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ጠንካራ ምልክት ላይ አፅንዖት ይሰጣል.

ከህክምናው አንፃር፣ ሁለት ጉዳዮች መጀመሪያ ላይ ከ flexor carpi radialis (FCR) ጋር ለጠፍጣፋ እና ለመጠምዘዝ ባህላዊ የቮላር አቀራረብ ተካሂደዋል።ከእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በአንዱ ማስተካከል አልተሳካም, በዚህም ምክንያት የአጥንት መፈናቀልን ያስከትላል.በመቀጠልም የፓልማር-ኡላር አቀራረብ ስራ ላይ ውሎ ነበር እና ለማዕከላዊ አምድ ክለሳ ከአምድ ሳህን ጋር አንድ የተወሰነ ማስተካከያ ተካሂዷል።የማስተካከል ብልሽት ከተከሰተ በኋላ, ተከታዮቹ አምስት ጉዳዮች ሁሉም በፓልማር-ኡልላር አቀራረብ ተካሂደዋል እና በ 2.0 ሚሜ ወይም 2.4 ሚሜ ሰሌዳዎች ተስተካክለዋል.

ጉዳይ 2፡ በ flexor carpi radialis (FCR) የተለመደውን የቮላር አቀራረብ በመጠቀም ከዘንባባ ሳህን ጋር ማስተካከል ተሰርቷል።ከቀዶ ጥገና በኋላ, የእጅ አንጓው መገጣጠሚያ ፊት ለፊት መቋረጥ ታይቷል, ይህም የመጠገን አለመሳካትን ያሳያል.

ለጉዳይ 2፣ የpalmar-ulnar አካሄድን መጠቀም እና በአምድ ሳህን መከለስ ለውስጣዊ መጠገኛ አጥጋቢ ቦታ አስገኝቷል።

ይህንን ልዩ የአጥንት ቁርጥራጭ ለማስተካከል የተለመዱ የርቀት ራዲየስ ስብራት ሰሌዳዎች ድክመቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሁለት ዋና ጉዳዮች አሉ።በመጀመሪያ, የቮልቴጅ አቀራረብን ከተለዋዋጭ ካርፒ ራዲያሊስ (FCR) ጋር መጠቀም በቂ ያልሆነ ተጋላጭነት ሊያስከትል ይችላል.በሁለተኛ ደረጃ፣ ትልቅ መጠን ያለው የፓማር-መቆለፊያ ሳህን ብሎኖች ትንንሽ የአጥንት ቁርጥራጮችን በትክክል አስተማማኝ ላይሆኑ እና በክፋዮቹ መካከል ባሉት ክፍተቶች ውስጥ ብሎኖች በማስገባት ሊፈናቀሉ ይችላሉ።

ስለዚህ ምሁራን የማዕከላዊው አምድ አጥንት ቁርጥራጭን ለማስተካከል የ 2.0 ሚሜ ወይም 2.4 ሚሜ መቆለፊያ ሰሌዳዎችን እንዲጠቀሙ ይጠቁማሉ።ከድጋፍ ሰሃን በተጨማሪ የአጥንት ቁርጥራጭን ለመጠገን ሁለት ብሎኖች መጠቀም እና ሳህኑን ገለልተኛ በማድረግ ብሎኖች ለመጠበቅ እንዲሁ አማራጭ የውስጥ ማስተካከያ አማራጭ ነው።

በዚህ ሁኔታ, የአጥንት ቁርጥራጭን በሁለት ዊንጣዎች ካስተካከለ በኋላ, ጠፍጣፋዎቹን ለመከላከል ሳህኑ ገብቷል.

በማጠቃለያው የ “Tetrahedron” አይነት የርቀት ራዲየስ ስብራት የሚከተሉትን ባህሪዎች ያሳያል።

1. ዝቅተኛ የመከሰቱ አጋጣሚ ከከፍተኛ የመነሻ ግልጽ ፊልም የተሳሳተ ምርመራ ጋር.

2. ከፍተኛ አለመረጋጋት አደጋ, ወግ አጥባቂ ህክምና ወቅት የመተካት ዝንባሌ ጋር.

3. ለርቀት ራዲየስ ስብራት የተለመዱ የዘንባባ መቆለፊያዎች ደካማ የመጠገን ጥንካሬ አላቸው, እና 2.0mm ወይም 2.4mm መቆለፊያ ሰሌዳዎች ለተወሰነ ጥገና እንዲጠቀሙ ይመከራል.

እነዚህን ባህሪያት ግምት ውስጥ በማስገባት በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጉልህ የሆኑ የእጅ አንጓ ምልክቶች ላሏቸው ግን አሉታዊ ኤክስሬይ ላላቸው ታካሚዎች የሲቲ ስካን ወይም ወቅታዊ ምርመራዎችን ማድረግ ጥሩ ነው.ለዚህ አይነትስብራት, ቀደምት የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በአምድ-ተኮር ሳህን በኋላ ችግሮችን ለመከላከል ይመከራል.