ዜና - ክፍት በር የኋላ የሰርቪካል ላሚኖፕላስቲ አሰራር

ቁልፍ ነጥብ

1. ዩኒፖላር ኤሌክትትሪክ ቢላዋ ፋሺያን ይቆርጣል እና ከዚያም በፔሪዮስቴየም ስር ያለውን ጡንቻ ይላጫል፣ የ articular synovial መገጣጠሚያን ለመጠበቅ ትኩረት ይስጡ፣ ይህ በእንዲህ እንዳለ የአከርካሪው ሂደት ሥር ያለው ጅማት የአንገት ውጥረት ባንድ ታማኝነትን ለመጠበቅ መወገድ የለበትም፤

2. ትኩረት ይስጡየበሩ መክፈቻ ቀስ በቀስ መጨመር፣ ሁለት ትናንሽ ስፓታላዎች የአንድን የአከርካሪ ሳህን ትንሽ ክፍል እና ከዚያም የሌላኛውን ክፍል ደጋግመው ለመክፈት እና ቀስ በቀስ ወደ ተስማሚው ስፋት (የአከርካሪ ቦይ በ4 ሚሜ ይስፋፋል) ለመክፈት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ፣ ይህም የተሰነጠቀውን ጎን በተቻለ መጠን ሙሉ በሙሉ እንዳይሰበር ይከላከላል።

3. ሲከፈትበሩን አንድ በአንድ፣ በመክፈቻው ቦታ ላይ የሊጋኒየም ፍላቮምን መንከስ ከቬነስ ፕሌክስ ወደ ደም መፍሰስ ሊያመራ ይችላል፣ በዚህ ጊዜ፣ አይደናገጡ፣ የደም መፍሰሱን ለማስቆም ባይፖላር ኤሌክትሮኮጋጅ ወይም የጄላቲን ስፖንጅ መጠቀም ይችላሉ።

ክፍት በር የኋላ የአንገት አከርካሪ ቀዶ ጥገና ለመጀመሪያ ጊዜ የተፈለሰፈው በ1970ዎቹ በጃፓን ምሁራን ነው። ምንም እንኳን ብዙ ጊዜ የተሻሻለ ቢሆንም፣ መሰረታዊው የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና አሁንም ተመሳሳይ ነው፣ ይህም በአንጻራዊነት የበለጠ ምቹ እና ከኋላ በኩል ካለው ድርብ በር ቀዶ ጥገና ጋር ተመሳሳይ ነው፣ እና ለአከርካሪ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከሚደረጉት ክላሲክ የማኅጸን አከርካሪ ቀዶ ጥገናዎች አንዱ ነው።

1. ክፍት በር ያለው የሰርቪካል ላሚኖፕላስቲ

ይህ ጽሑፍ ከማያሚ፣ ፍሎሪዳ በሚገኘው የማያሚ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል የተገኘ ሲሆን፣ በልዩ የአሠራር ዘዴ ምርጫ ረገድ፣ ለአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ከC3 እስከ C7 ክፍት የሆነ የበር አሰራርን መርጠዋል፣ ከዚህ በታች እንደተገለፀው ለክፍት በር ቦታ ክፍት የሆኑ እና በራስ-ሰር ተከላዎች የተጨመሩ የአልጎግራፍት የጎድን አጥንቶችን ይተገብራሉ፡

ታካሚው በአግድም ቦታ ላይ ተቀመጠ፣ ጭንቅላቱ በሜይፊልድ የጭንቅላት ፍሬም ተስተካክሏል፣ ቴፕው የታካሚውን ትከሻ ወደ ታች በመጎተት በኦፕሬሽን አልጋ ላይ አስተካክሏል፣ 1% ሊዶኬይን እና ኤፒንፊሪን ለአካባቢያዊ ሰርጎ ገብነት ጥቅም ላይ ውለዋል፣ ከዚያም ቆዳው ወደ ፋሺያ ለመድረስ በመሃል መስመሩ ላይ ተቆርጧል፣ እና ፋሺያ ከተቆረጠ በኋላ ጡንቻዎቹ ከፔሪዮስቴየም ስር ተላጠው በአንድ ደረጃ ኤሌክትሮሰርጂካል ቢላዋ ተቆርጠዋል፣ እና የ articular synovial መገጣጠሚያዎች ጥበቃ ትኩረት ተሰጥቶታል፣ እና የአከርካሪ አጥንት የጭንቀት ባንድ ትክክለኛነትን ለመጠበቅ የስፌኖያል ሥር ጅማት መቆረጥ የለበትም፤ የላይኛው እና የታችኛው መጋለጥ ተከናውኗል። የላይኛው እና የታችኛው የተጋላጭነት ክልል ወደ C2 የአከርካሪ ሳህን የታችኛው ክፍል እና የT1 የአከርካሪ ሳህን የላይኛው ክፍል ደርሷል፣ እና የC2 የአከርካሪ ሳህን የታችኛው ሶስተኛ እና የT1 የአከርካሪ ሳህን የላይኛው ሶስተኛ በመፍጨት መሰርሰሪያ ተወግደዋል፣ ከዚያም የሊጋኒየም ፍላቭየም በ2-ሚሜ የፕላት ንክሻ ፎርሴፕስ ተጠርጓል፣ እና የአከርካሪ ሂደቱ ክፍል ለአጥንት መትከል ለመዘጋጀት በሚነክስ ፎርሴፕ ተነክሷል።

ቀጥሎም ከላይ ባለው ምስል ላይ እንደሚታየው የC3-C7 የበር መክፈቻ ተካሂዷል፣ በአጠቃላይ ከባድ ምልክቶች ያሉት ጎን እንደ የበር መክፈቻ ጎን እና ቀላልው ጎን እንደ ማጠፊያ ጥቅም ላይ ውሏል፣ የበሩ መክፈቻ ወይም የመክፈቻ ቦታ የአከርካሪ ሳህን እና የ articular empire መገናኛ አካባቢ ነበር፣ የበሩ መክፈቻ ጎን በሁለትዮሽ ኮርቴክስ በኩል ተፈትቷል እና የመገጣጠሚያው ጎን በአንድ ንብርብር በኮርቴክስ በኩል ተፈትቷል፣ እና ለበሩ መክፈቻ የተዛማጅ ጭንቅላት መፍጨት ጭንቅላት ጥቅም ላይ ውሏል።

ኮርቴክሱን በሁለትዮሽ መንገድ ካሻገሩ በኋላ፣ የበሩ ክፍት ጎን በሊጋንተም ፍላቮም በአከርካሪ ንክሻ ፎርሴፕስ ማጽዳት ያስፈልጋል፣ ከዚያም "በሩን" ወደ 8-16 ሚሜ ያህል ለመክፈት እና በተተከለው ብሎክ ውስጥ በማስገባት፣ የተከፈተውን በር አጠቃላይ መጠን ቀስ በቀስ ለመጨመር ትኩረት በመስጠት ትንሽ ስፓትላ በመጠቀም፣ ሁለቱ ትናንሽ ስፓትላዎች ሌላኛውን ከመክፈትዎ በፊት አንድ የአከርካሪ ሳህን በትንሽ መጠን ለመክፈት እና ከዚያም ሂደቱን ለመድገም ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ፣ ከዚያም በሩን ቀስ በቀስ ወደ ተስማሚው ስፋት (ቦዩ በ4 ሚሜ ይሰፋል) ይከፍታሉ፣ እና በዚህ መንገድ፣ በቦዮቹ ጎን ላይ ያለውን ሙሉ ስብራት በተቻለ መጠን ለማስወገድ ማስወገድ ይቻላል።

የአጥንት ብሎክ ውጫዊ ጥገና ሳያስፈልግ በሚቀመጥበት ቦታ ላይ ትንሽ የመጭመቂያ ጭንቀት መኖር አለበት፣ እና ደራሲዎቹ የአጥንት ብሎክ ወደ አከርካሪ ቦይ ውስጥ በሚወድቅበት ክሊኒክ ውስጥ በጣም ጥቂት ችግሮች አይተዋል፣ እና የአጥንት የመጨረሻ ተከላ ከማጠፊያው ጎን ላይ ካለው የስፒኖስ ሂደት ይወገዳል።

2. ክፍት በር የሰርቪካል ኤክስፓንሲል ላሚኖፕላስቲ

ይህ ጽሑፍ፣ በደቡባዊ ካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ የኬክ የሕክምና ማዕከል የነርቭ ቀዶ ጥገና ክፍል የወጣው፣ ከቀድሞው ሰነድ ጋር ተመሳሳይ ርዕስ ያለው ሲሆን የእንግሊዝኛ ቃላትን ቅደም ተከተል በመቀየር እና በአሠራሩ እና በአሠራሩ ፍልስፍና ውስጥ ከፍተኛ ወጥነት ያለው ሲሆን በዩናይትድ ስቴትስ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሥልጠና ላይ ያለውን ወጥነት ያንፀባርቃል።

የቀዶ ጥገና ክፍሎች የአከርካሪ ገመድ የኋላ መፈናቀልን ለማመቻቸት ብቻ ማለት ይቻላል C3-7 ነበሩ፤ የአከርካሪ አጥንት መረጋጋትን ለማመቻቸት የአከርካሪ አጥንት ሥር ጅማቶች ተጠብቀዋል፤ የአከርካሪ ገመድ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ በሩን ለመክፈት የግጥሚያ ጭንቅላት ወፍጮ መሰርሰሪያ ጥቅም ላይ ውሏል፤ እና የበሩ መክፈቻ ለመደገፍ የአጥንት ብሎኮች በC3፣ 5 እና 7 ላይ ተቀምጠዋል።

የምስል ማስታወሻ፡ A፣ ከC2 ግርጌ እስከ T1. b ጫፍ ድረስ ላሚና መጋለጥ፣ በአንድ በኩል ሙሉ ኦስቲኦቶሚ እና በሌላኛው በኩል ከፊል ኦስቲኦቶሚ ያለው የጎን ጎድጎድ መቆፈር። c፣ ላሚናውን ከC3 ወደ C7 እንደ አንድ አሃድ ከፍ ማድረግ። d፣ የአልጎራፍት አጥንት ስፔሰር አቀማመጥ።

የምስል ማስታወሻ፡- በC3፣ C5 እና C7 (A) የጎን ጎድጓዶች ውስጥ ቀዳዳዎችን ከተቆፈረ በኋላ እና የአልጎራፍት የጎድን አጥንት ክፍተት (B) ከተተከለ በኋላ በቀዶ ጥገና ወቅት የሚታይ እይታ።

ይሁን እንጂ፣ ከአሎጀኔኒክ አጥንት (ምስል ሀ) በተጨማሪ የአጥንት ግርፋት ቁሱ ከታች እንደሚታየው (የቢሲ ምስል) ከፖሊላክቲክ አሲድ ሜሽ የተሰራ የአከርካሪ አጥንት አውቶጂነስ ግርፋት ሲሆን ይህም በቻይና ብዙም የተለመደ አይደለም። በበሩ መክፈቻ ስፋት ረገድ፣ ተስማሚው ስፋት ከ10-15 ሚሜ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል፣ ይህም ከላይ ከ8-16 ሚሜ ትንሽ የተለየ ነው።

የአከርካሪ አጥንት ሳህን አንድ በር ሲከፍት፣ በበሩ መክፈቻ ቦታ ላይ ያለውን የሊጋኒየም ፍላቮም መንከስ ከደም ስር ደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል፣ በዚህ ጊዜ አይደናገጡ፣ የደም መፍሰሱን ለማስቆም ባይፖላር ኤሌክትሮኮጋጅ ወይም የጄላቲን ስፖንጅ መጠቀም ይችላሉ።

3. የማህፀን ላሚኖፕላስቲ

በበሩ መክፈቻ ላይ ያለውን የአጥንት እገዳ ከመደገፍ በተጨማሪ፣ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የበሩን መክፈቻ ለማስተካከል የሚረዱ ሌሎች ዘዴዎች እንደ ማያያዣ-ሽቦ ዘዴ እና የማይክሮፕላቶች መጠገን ዘዴ ተገልጸዋል፣ የኋለኛው በአሁኑ ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ጥገናን ይሰጣል።