ፒኤፍኤንኤ (የቅርብ የሴት ጥፍር ፀረ መዞር), የቅርቡ የሴት ፀረ-ሽክርክር intramedullary ጥፍር.ይህ femoral intertrochanteric ስብራት የተለያዩ ዓይነቶች ተስማሚ ነው;subtrochanteric ስብራት;የጭን አንገት መሠረት ስብራት;የጭን አንገት ስብራት ከሴት ዘንግ ስብራት ጋር ተጣምሮ;femoral intertrochanteric ስብራት femoral ዘንግ ስብራት ጋር ተዳምሮ.
ዋና የጥፍር ንድፍ ባህሪያት እና ጥቅሞች
(1) ዋናው የጥፍር ንድፍ ከ 200,000 በላይ በሆኑ የ PFNA ጉዳዮች ታይቷል ፣ እና ከሜዲላሪ ቦይ አናቶሚ ጋር የተሻለውን ውጤት አስመዝግቧል።
(2) ከትልቁ ትሮቻንተር ጫፍ ላይ በቀላሉ ለማስገባት የዋናው ሚስማር 6-ዲግሪ የጠለፋ አንግል።
(3) ባዶ ምስማር፣ ለማስገባት ቀላል
(4) የዋናው ሚስማር የሩቅ ጫፍ የተወሰነ የመለጠጥ ችሎታ ያለው ሲሆን ይህም ዋናውን ጥፍር ለማስገባት ቀላል እና የጭንቀት ትኩረትን ያስወግዳል።
ጠመዝማዛ ምላጭ;
(1) አንድ ውስጣዊ ማስተካከያ በአንድ ጊዜ የፀረ-ሽክርክር እና የማዕዘን መረጋጋትን ያጠናቅቃል;
(2) ምላጩ ትልቅ ስፋት ያለው እና ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ የኮር ዲያሜትር አለው።ወደ ውስጥ በመንዳት እና የተሰረዘውን አጥንት በመጭመቅ የሄሊካል ምላጩን የመገጣጠም ኃይል ሊሻሻል ይችላል ፣ ይህም በተለይ ለስላሳ ስብራት ላላቸው ህመምተኞች ተስማሚ ነው ።
(3) የሄሊካል ምላጭ ከአጥንት ጋር በጥብቅ የተገጠመ ነው, ይህም መረጋጋትን ይጨምራል እና መዞርን ይቋቋማል.የስብራት ጫፍ ጠንካራ የመሰብሰብ ችሎታ እና ከተወሰደ በኋላ የቫረስ የአካል ጉድለት አለው።
በሴት ብልት ስብራት ህክምና ላይ የሚከተሉት ነጥቦች ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባልየ PFNA ውስጣዊ ማስተካከያ:
(1) አብዛኞቹ አረጋውያን ታካሚዎች በመሠረታዊ የሕክምና በሽታዎች ይሰቃያሉ እና ለቀዶ ጥገና ዝቅተኛ መቻቻል አላቸው.ከቀዶ ጥገናው በፊት, የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ መገምገም አለበት.በሽተኛው ቀዶ ጥገናውን መታገስ ከቻለ, ቀዶ ጥገናው በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት, እና የተጎዳው አካል ከቀዶ ጥገናው በኋላ ቀደም ብሎ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አለበት.የተለያዩ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ወይም ለመቀነስ;
(፪) ከቀዶ ጥገናው በፊት የሜዲካል ማከፊያው ስፋት አስቀድሞ ሊለካ ይገባል።ዋናው intramedullary የጥፍር ዲያሜትር ትክክለኛ medullary አቅልጠው ይልቅ 1-2 ሚሜ ያነሰ ነው, እና እንደ ሩቅ femur ስብራት እንደ ውስብስቦች መከሰቱን ለማስወገድ ለጥቃት ምደባ ተስማሚ አይደለም;
(3) በሽተኛው ተኝቷል, የተጎዳው እግር ቀጥ ያለ ነው, እና የውስጥ ሽክርክሪት 15 ° ነው, ይህም የመመሪያውን መርፌ እና ዋናውን ጥፍር ለማስገባት ምቹ ነው.በቂ መጎተት እና በፍሎሮስኮፒ ስር የተሰበሩ ስብራት ዝግ ቅነሳ ለስኬታማ ቀዶ ጥገና ቁልፎች ናቸው;
(4) የዋናው የጠመዝማዛ መመሪያ መርፌ የመግቢያ ነጥብ ተገቢ ያልሆነ አሠራር የ PFNA ዋና ብሎኖች በሜዲካል ማከፊያው ውስጥ እንዲታገድ ወይም የሽብል ምላጩ አቀማመጥ ግርዶሽ ሊሆን ይችላል ፣ ይህ ደግሞ ስብራት መቀነስ ወይም የጭንቀት መላጨትን ያስከትላል። የጭኑ አንገት እና የጭኑ ጭንቅላት ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሚሽከረከርበት ሽክርክሪት, የቀዶ ጥገናውን ውጤት በመቀነስ;
(5) የሲ-አርም ኤክስ ሬይ ማሽኑ ወደ ውስጥ ሲገባ ሁል ጊዜ ለጠርዝ ምላጭ መመሪያ መርፌ ጥልቀት እና ግርዶሽ ትኩረት መስጠት አለበት ፣ እና የጠርዝ ምላጭ ራስ ጥልቀት ከ cartilage ወለል በታች 5-10 ሚሜ መሆን አለበት። የጭን ጭንቅላት;
(6) ጥምር subtrochanteric ስብራት ወይም ረጅም oblique ስብራት ለ የተራዘመ PFNA መጠቀም ይመከራል, እና ክፍት ቅነሳ አስፈላጊነት ስብራት እና ቅነሳ በኋላ መረጋጋት ላይ ይወሰናል.አስፈላጊ ከሆነ የብረት ገመድ የተሰበረውን እገዳ ለማሰር ሊያገለግል ይችላል, ነገር ግን ስብራት ፈውስ ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል እና መወገድ አለበት;
(7) በትልቁ ትሮቻንተር አናት ላይ ለተሰነጣጠቁ ስብራት ፣ ቀዶ ጥገናው የተሰባበሩ ቁርጥራጮችን የበለጠ መለያየትን ለማስወገድ በተቻለ መጠን ለስላሳ መሆን አለበት።
የ PFNA ጥቅሞች እና ገደቦች
እንደ አዲስ ዓይነትintramedullary መጠገኛ መሣሪያ, PFNA በ extrusion በኩል ሸክም ማስተላለፍ ይችላል, ስለዚህ femur ያለውን ውስጣዊ እና ውጫዊ ጎኖች ወጥ የሆነ ውጥረት መሸከም ይችላሉ, በዚህም ስብራት መካከል መረጋጋት እና ውጤታማነት ለማሻሻል ዓላማ ማሳካት.ቋሚው ተፅእኖ ጥሩ ነው እና ወዘተ.
የ PFNA አተገባበርም የተወሰኑ ገደቦች አሉት፣ ለምሳሌ የርቀት መቆለፍን (screw) ለማስቀመጥ መቸገር፣ በተቆለፈው ብሎን ዙሪያ የመሰበር አደጋን መጨመር፣ ኮክሳ ቫርስ የአካል ጉድለት እና በ iliotibial band ብስጭት የተነሳ የፊት ጭኑ አካባቢ ህመም።ኦስቲዮፖሮሲስ, ስለዚህየ intramedullary መጠገኛብዙውን ጊዜ የመጠገን አለመሳካት እና ስብራት አለመገናኘት እድሉ አለው።
ስለዚህ፣ ከባድ የአጥንት መቆራረጥ ችግር ላለባቸው አረጋውያን ታካሚዎች PFNA ከወሰዱ በኋላ የክብደት መሸከም በፍጹም አይፈቀድም።
የፖስታ ሰአት፡ ሴፕቴምበር-30-2022
