ለአክሌስ ጅማት መሰባበር አጠቃላይ የማገገሚያ ስልጠና ሂደት ፣ የመልሶ ማቋቋም ዋና መነሻው-ደህንነት በመጀመሪያ ፣ የመልሶ ማቋቋም እንቅስቃሴ እንደየራሳቸው አመለካከት ነው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የመጀመሪያው ደረጃ
...
የመከላከያ እና የፈውስ ጊዜ (ከ1-6 ሳምንታት).
ትኩረት የሚሹ ጉዳዮች፡- 1. የ Achilles ጅማትን ተገብሮ መወጠርን ያስወግዱ;2. የነቃ ጉልበቱ በ 90 ° ላይ መታጠፍ አለበት, እና የቁርጭምጭሚቱ ዶርሲፍሌክስ ወደ ገለልተኛ ቦታ (0 °) ብቻ የተገደበ መሆን አለበት;3. ትኩስ መጭመቂያዎችን ያስወግዱ;4. ረዘም ላለ ጊዜ መጨናነቅን ያስወግዱ .
ቀደምት የጋራ ተንቀሳቃሽነት እና የተጠበቁ የክብደት መሸከም በመጀመሪያው የድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ይዘቶች ናቸው.የክብደት መሸከም እና የጋራ መንቀሳቀስ የአቺለስን ጅማት ፈውስ እና ጥንካሬን ስለሚያበረታታ እና ያለመንቀሳቀስ (ለምሳሌ የጡንቻ ብክነት, የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬ, የተበላሹ አርትራይተስ, የማጣበቂያ ምስረታ እና ጥልቅ ሴሬብራል thrombus) አሉታዊ ተፅእኖዎችን ይከላከላል.
ታካሚዎች ብዙ ንቁ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ታዝዘዋልመገጣጠሚያበቀን የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች፣ የቁርጭምጭሚት ዶሲፍሌክስ፣ የእፅዋት መታጠፍ፣ ቫረስ እና ቫልገስን ጨምሮ።ንቁ የሆነ የቁርጭምጭሚት ዶሲፍሌክስ በ 0 ° በ 90 ° የጉልበት መታጠፍ ላይ ብቻ የተገደበ መሆን አለበት.የፈውስ የአቺለስ ጅማትን ከመጠን በላይ ከመዘርጋት ወይም ከመሰባበር ለመከላከል ተገብሮ የጋራ እንቅስቃሴ እና መዘርጋት መወገድ አለበት።
በሽተኛው ከፊል ወደ ሙሉ ክብደት መሸከም ሲጀምር የማይንቀሳቀስ የብስክሌት ልምምዶች በዚህ ጊዜ ሊተዋወቁ ይችላሉ።በሽተኛው በብስክሌት ጊዜ ከፊት እግር ይልቅ የእግሩን ጀርባ እንዲጠቀም መታዘዝ አለበት.ጠባሳውን እና የብርሃን የጋራ እንቅስቃሴን ማሸት ፈውስን ያበረታታል እንዲሁም የጋራ መጣበቅን እና ጥንካሬን ይከላከላል።
የቀዝቃዛ ህክምና እና የተጎዳው እግር መጨመር ህመምን እና እብጠትን መቆጣጠር ይችላል.ታካሚዎች በቀን ውስጥ በተቻለ መጠን የተጎዳውን አካል በተቻለ መጠን ከፍ እንዲያደርጉ እና ክብደቱን ረዘም ላለ ጊዜ እንዳይይዙ መታዘዝ አለባቸው.በሽተኛው ለ 20 ደቂቃዎች ብዙ ጊዜ የበረዶ እሽጎችን እንዲጠቀም ሊመከር ይችላል.
የአቅራቢያው ዳሌ እና ጉልበት ልምምዶች ተራማጅ የመቋቋም ስልጠና ዘዴን መጠቀም አለባቸው።ክፍት-ሰንሰለት ልምምዶች እና isotonic ማሽኖች የተገደበ ክብደት ያላቸው ታካሚዎች ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
የሕክምና እርምጃዎች፡- በሐኪም መሪነት የአክሲላሪ ዱላ ወይም አገዳ ሲጠቀሙ ተራማጅ የክብደት መሸከምን በተሽከርካሪ ቋሚ ቦት ጫማዎች ያድርጉ።ንቁ የቁርጭምጭሚት ዶርሲፍሌክስ / የእፅዋት ማጠፍ / ቫረስ / ቫልጉስ;የማሸት ጠባሳ;የጋራ መፍታት;የቅርቡ ጡንቻ ጥንካሬ ልምምዶች;አካላዊ ሕክምና ;ቀዝቃዛ ህክምና.
ሳምንታት 0-2: የአጭር-እግር ማሰሪያ መንቀሳቀስ, በገለልተኛ ቦታ ላይ ቁርጭምጭሚት;ከተፈቀደ በክራንች ከፊል ክብደት መሸከም;በረዶ + የአካባቢያዊ መጨናነቅ / የልብ ምት መግነጢሳዊ ሕክምና;የጉልበት መገጣጠሚያ እና የቁርጭምጭሚት መከላከያ ንቁ የእፅዋት ማጠፍ, ቫረስ, ቫልጉስ;የመቋቋም quadriceps, gluteal, ሂፕ ጠለፋ ስልጠና.
3 ሳምንታት: የአጭር-እግር ድጋፍ የማይንቀሳቀስ, ቁርጭምጭሚት በገለልተኛ ቦታ ላይ.ፕሮግረሲቭ ከፊል ክብደት የሚሸከም በክራንች መራመድ;ገባሪ +- የታገዘ የቁርጭምጭሚት እፅዋት መወዛወዝ / የእግር ቫልዩስ, የእግር ቫልጉስ ስልጠና (+- ሚዛን ቦርድ ስልጠና);በገለልተኛ ቦታ ላይ ትናንሽ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ እንቅስቃሴዎችን ያፋጥናል (ኢንተርታርሳል ፣ ሳብታላር ፣ ቲቢዮታላር);quadriceps፣ gluteal እና hip ጠለፋ ስልጠናን ይቋቋማል።
4 ሳምንታት: ንቁ የቁርጭምጭሚት ዶርሲፍሌክስ ስልጠና;መቋቋም ንቁ የእጽዋት መለዋወጥ, ቫርስ እና ኤቨርዥን ከጎማ ላስቲክ ገመዶች ጋር;ከፊል ክብደት-ተሸካሚ የእግር ጉዞ ስልጠና-isokinetic ዝቅተኛ የመቋቋም ስልጠና (> 30 ዲግሪ / ሰከንድ);ከፍተኛ ተቀምጠው ዝቅተኛ የመቋቋም ችሎታ ተረከዝ ማገገሚያ ትሬድሚል ስልጠና።
5 ሳምንታት: የቁርጭምጭሚትን እግር ያስወግዱ, እና አንዳንድ ታካሚዎች ወደ ውጭ ስልጠና መሄድ ይችላሉ;ባለ ሁለት እግር ጥጃ ስልጠና;ከፊል ክብደት-ተሸካሚ የእግር ጉዞ ስልጠና-isokinetic መካከለኛ የመቋቋም ስልጠና (20-30 ዲግሪ / ሰከንድ);ዝቅተኛ መቀመጫ ተረከዝ ማገገሚያ ትሬድሚል ስልጠና;የማሽከርከር ስልጠና (በማገገሚያ ወቅት ጥበቃ).
6 ሳምንታት: ሁሉም ታካሚዎች ማሰሪያዎቹን አውጥተው ከቤት ውጭ ባለው ጠፍጣፋ ቦታ ላይ የእግር ጉዞ ስልጠና አደረጉ;በተቀመጠበት ቦታ ላይ የተለመደው የአቺለስ ጅማት ማራዘሚያ ስልጠና;ዝቅተኛ የመቋቋም (ተለዋዋጭ) የማሽከርከር ጡንቻ ጥንካሬ ስልጠና (የቫረስ መቋቋም, የቫልገስ መቋቋም) ሁለት ቡድኖች;ነጠላ-እግር ሚዛን ስልጠና (ጤናማው ጎን -- የተጎዳው ጎን ቀስ በቀስ ይሸጋገራል);የእግር ጉዞ ትንተና.
የማስተዋወቂያ መስፈርቶች: ህመም እና እብጠት ቁጥጥር ይደረግባቸዋል;ክብደትን መሸከም በሀኪም መሪነት ሊከናወን ይችላል;የቁርጭምጭሚት አከርካሪ ወደ ገለልተኛ ቦታ ይደርሳል;የቅርቡ የታችኛው ጫፍ ጡንቻ ጥንካሬ 5/5 ክፍል ላይ ይደርሳል።
ከቀዶ ጥገና በኋላ ሁለተኛ ደረጃ
...
በሁለተኛው እርከን, በክብደት ደረጃ ላይ ግልጽ ለውጦች, የተጎዳው እግር ROM መጨመር እና የጡንቻ ጥንካሬ መጨመር.
ዋና ግብ፡ ለመደበኛ የእግር ጉዞ እና ደረጃ መውጣት በቂ የተግባር እንቅስቃሴን ወደነበረበት ለመመለስ።የቁርጭምጭሚት ዶርሲፍሌክስን፣ ቫረስን እና የ valgus ጥንካሬን ወደ መደበኛው 5/5 ክፍል ይመልሱ።ወደ መደበኛው የእግር ጉዞ ይመለሱ።
የሕክምና እርምጃዎች:
በመከላከያ, ክብደትን እስከ ሙሉ ክብደት-ተሸካሚ ልምምድ መራመድን ይቋቋማል, እና ምንም ህመም በማይኖርበት ጊዜ ክራንቻዎችን ያስወግዳል;የውሃ ውስጥ ትሬድሚል ስርዓት ልምምድ መራመድ;በጫማ ውስጥ ተረከዝ ፓድ መደበኛውን የእግር ጉዞ ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል;ንቁ የቁርጭምጭሚት ዶርሲፍሌክስ / የእፅዋት መወዛወዝ / ቫረስ / ቫልጉስ ልምምዶች;የፕሮፕዮሴፕቲቭ ስልጠና;isometric / isotonic ጥንካሬ ልምምዶች: የቁርጭምጭሚት መገለባበጥ / valgus.
ቀደምት የኒውሮሞስኩላር እና የመገጣጠሚያዎች የእንቅስቃሴ ልምምዶች የባለቤትነት ስሜትን ፣ neuromuscular እና ሚዛንን ወደነበረበት መመለስን ለማበረታታት።ጥንካሬ እና ሚዛን ሲመለሱ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴው ከሁለቱም የታችኛው ጫፎች ወደ አንድ ጎን ዝቅተኛ ጫፎች ይሸጋገራል.ጠባሳ ማሳጅ፣ አካላዊ ሕክምና እና አነስተኛ የጋራ መንቀሳቀስ እንደ አስፈላጊነቱ መቀጠል አለበት።
7-8 ሳምንታት፡- በሽተኛው በመጀመሪያ በክራንች ጥበቃ ስር የተጎዳውን የሰውነት አካል ሙሉ ክብደት ለመጨረስ እና ከዚያም ክራንቹን በማውጣት ክብደቱን ሙሉ በሙሉ ለመሸከም ጫማ ማድረግ አለበት።ከእግር ማሰሪያ ወደ ጫማ በሚሸጋገርበት ጊዜ የተረከዝ ንጣፍ በጫማ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል.
የመገጣጠሚያው እንቅስቃሴ መጠን ሲጨምር የተረከዙ ቁመቱ መቀነስ አለበት.የታካሚው መራመጃ ወደ መደበኛው ሲመለስ, ተረከዙን ተረከዝ ሊሰጥ ይችላል.
ያለጠለፋ ለመራመድ መደበኛ የእግር ጉዞ ቅድመ ሁኔታ ነው.የቁርጭምጭሚት ፓምፖች የእፅዋትን መለዋወጥ እና የዶርሲ ማራዘሚያ ያካትታሉ።ዶርሲፍሌክሲዮን ማለት የእግር ጣቶች በተቻለ መጠን ወደ ኋላ ተጣብቀዋል, ማለትም እግሩ ወደ ገደቡ ቦታ እንዲመለስ ይደረጋል;
በዚህ ደረጃ, መለስተኛ የተገላቢጦሽ እና የተገላቢጦሽ isometric ጡንቻ ጥንካሬ ልምምዶች መጀመር ይቻላል, እና የጎማ ባንዶች በኋለኛው ደረጃ ላይ ለመለማመድ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.ባለብዙ ዘንግ መሳሪያ ላይ የፊደሎቹን ቅርፅ በቁርጭምጭሚት በመሳል የጡንቻን ጥንካሬ ይገንቡ።በቂ የእንቅስቃሴ መጠን ሲደረስ.
የጥጃውን የእፅዋት ቅልጥፍና ሁለት ዋና ዋና ጡንቻዎችን ለመለማመድ መጀመር ይችላሉ።ከጉልበት መታጠፍ እስከ 90° ድረስ የእፅዋትን የመቋቋም ችሎታ ልምምዶች ከቀዶ ጥገናው ከ6 ሳምንታት በኋላ ሊጀምሩ ይችላሉ።ከጉልበት ጋር የተራዘመ የእፅዋትን የመቋቋም ችሎታ ልምምዶች በ 8 ኛው ሳምንት ሊጀምሩ ይችላሉ።
የእጽዋት ማወዛወዝ በዚህ ደረጃ በጉልበት ላይ የተዘረጋውን ፔዳል መሳሪያ እና እግር ማጠፍያ ማሽንን በመጠቀም ሊለማመዱ ይችላሉ.በዚህ ጊዜ ቋሚ የብስክሌት ልምምድ ከፊት እግር ጋር መከናወን አለበት, እና መጠኑ ቀስ በቀስ መጨመር አለበት.በትሬድሚል ላይ ወደ ኋላ መራመድ አከባቢያዊ የእፅዋትን የመተጣጠፍ ቁጥጥርን ያሻሽላል።እነዚህ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ኋላ መራመድ የበለጠ ምቾት ይሰማቸዋል, ምክንያቱም የፕሪሚንግ ፍላጎትን ይቀንሳል.እንዲሁም ወደፊት የሚደረጉ ልምምዶችን ማስተዋወቅ ይቻላል.የእርምጃዎቹ ቁመት ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል.
ማይክሮ-ስኩዌት ከቁርጭምጭሚት ጥበቃ ጋር (የአቺለስ ጅማት ሊቋቋም በሚችል ህመም ስር ተዘርግቷል);ሶስት ቡድኖች መካከለኛ የመቋቋም (ተለዋዋጭ) የማዞሪያ ጡንቻ ስልጠና (የቫረስ መቋቋም, የቫልገስ መቋቋም);የእግር ጣት ከፍ ይላል (ከፍተኛ የመከላከያ ብቸኛ ስልጠና);ጣት በተቀመጠበት ቦታ ላይ ቀጥ ብሎ በጉልበቶች ያነሳል (ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ gastrocnemius ስልጠና).
ራስን የመራመድ ስልጠና ለማጠናከር የሰውነት ክብደትን በተመጣጣኝ አሞሌ ላይ ይደግፉ;የጥጃ ማሳደግ ስልጠናን ማከናወን + - በቆመበት ቦታ ላይ የ EMG ማነቃቂያ;በትሬድሚል ስር የእግር ጉዞን እንደገና ማስተማር;የተሃድሶ ትሬድሚል ስልጠናን ከፊት እግር ጋር ያካሂዱ (ወደ 15 ደቂቃዎች);ሚዛን ማሰልጠኛ (ሚዛን ሰሌዳ).
9-12 ሳምንታት: የቆመ ጥጃ triceps ማራዘሚያ ስልጠና;የቆመ ጥጃ የመቋቋም ስልጠናን ያሳድጋል (የእግር ጣቶች መሬትን ይንኩ, አስፈላጊ ከሆነ, የኤሌክትሪክ ጡንቻ ማነቃቂያ መጨመር ይቻላል);የፊት እግር ማገገሚያ ትሬድሚል ጽናት ስልጠና (30 ደቂቃ ያህል);የእግር ማንሳት , የማረፊያ የእግር ጉዞ ስልጠና, እያንዳንዱ እርምጃ በ 12 ኢንች ርቀት ላይ, ከኮንሴንትሪያል እና ከከባቢያዊ ቁጥጥር ጋር;ወደ ፊት ሽቅብ መራመድ, በተቃራኒው ቁልቁል መራመድ;የ trampoline ሚዛን ስልጠና.
ድህረ-ተሃድሶ
...
16ኛው ሳምንት: ተለዋዋጭነት ስልጠና (ታይ ቺ);የሩጫ ፕሮግራም ይጀምራል;ባለብዙ ነጥብ isometric ስልጠና.
6 ወራት: የታችኛው ዳርቻዎች ማነፃፀር;isokinetic የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራ;የመራመጃ ትንተና ጥናት;ነጠላ እግር ጥጃ ለ 30 ሰከንድ ያነሳል.
ሲቹዋን CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
የልጥፍ ሰዓት፡- ህዳር-25-2022
