የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች | “የኋላ ማሌዎለስን” ለማጋለጥ ሦስት የቀዶ ጥገና አቀራረቦች

እንደ ፒሎን ስብራት ባሉ የመዞሪያ ወይም ቀጥ ያሉ ኃይሎች ምክንያት የሚፈጠሩ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት ብዙውን ጊዜ የኋለኛውን ማሌዎለስን ያካትታል። የ"ኋለኛ ማሌዎለስ" መጋለጥ በአሁኑ ጊዜ በሦስት ዋና ዋና የቀዶ ጥገና አቀራረቦች ይከናወናል፡ የኋላ በኩል ያለው አቀራረብ፣ የኋላ ሚዲያ አቀራረብ እና የተሻሻለው የኋለኛው መካከለኛ አቀራረብ። እንደ ስብራት አይነት እና የአጥንት ቁርጥራጮች ሞርፎሎጂ ላይ በመመስረት ተስማሚ አቀራረብ መምረጥ ይቻላል። የውጭ ምሁራን የኋለኛው ማሌዎለስ የመጋለጥ ክልል እና ከእነዚህ ሶስት አቀራረቦች ጋር ተያይዞ በቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ የደም ሥር እና የነርቭ እሽጎች ላይ ስላለው ውጥረት ንፅፅር ጥናቶችን አካሂደዋል።

እንደ ፒሎን ስብራት ባሉ የመሽከርከር ወይም ቀጥ ያሉ ኃይሎች ምክንያት የሚፈጠሩ የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት ብዙውን ጊዜ የኋለኛውን ማሌዎለስን ያጠቃልላል። የ"ኋለኛውን ማሌዎለስ" መጋለጥ በአሁኑ ጊዜ በሦስት ዋና ዋና የቀዶ ጥገና አቀራረቦች ይከናወናል፡ የኋላ በኩል ያለው አቀራረብ፣ የኋላ በኩል ያለው አቀራረብ እና የተሻሻለው የኋለኛውን ሚዲያ አቀራረብ። እንደ ስብራት አይነት እና የአጥንት ቁርጥራጮች ሞርፎሎጂ፣ ተስማሚ አቀራረብ መምረጥ ይቻላል። የውጭ ምሁራን የኋለኛውን ማሌዎለስ የመጋለጥ ክልል እና የውጥረት ንፅፅር ጥናቶችን አካሂደዋል።

ከእነዚህ ሶስት አቀራረቦች ጋር በተያያዙት የቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ የደም ሥር እና የነርቭ እሽጎች ላይ።

1. የኋላ መካከለኛ አቀራረብ

የኋላኛው የሜዲያል አቀራረብ በጣቶቹ ረጅም ተጣጣፊ እና በኋለኛው የቲቢያል መርከቦች መካከል መግባትን ያካትታል። ይህ አካሄድ ከኋላ ያሉት ማሌኦለስ 64% ሊያጋልጥ ይችላል። በዚህ አቀራረብ ጎን ላይ ባሉት የደም ሥር እና የነርቭ እሽጎች ላይ ያለው ውጥረት የሚለካው በ21.5N (19.7-24.1) ነው።

▲ የኋላ መካከለኛ አቀራረብ (ቢጫ ቀስት)። 1. የኋላ ቲቢያል ጅማት፤ 2. የጣቶች ረጅም ተጣጣፊ ጅማት፤ 3. የኋላ ቲቢያል መርከቦች፤ 4. የቲቢያል ነርቭ፤ 5. የአቺለስ ጅማት፤ 6. የፍሌክስ ሃሉሲስ ሎንግየስ ጅማት። AB=5.5CM፣ የኋለኛው ማሌኦለስ የመጋለጥ ክልል (AB/AC) 64% ነው።

2. የኋላ ጎን አቀራረብ

የኋላኛው የጎን አቀራረብ በፔሮኔስ ሎንግስ እና ብሬቪስ ጅማቶች እና በፍሌክስ ሃሉሲስ ሎንግየስ ጅማት መካከል መግባትን ያካትታል። ይህ አካሄድ ከኋላኛው ማሌኦለስ 40% ሊያጋልጥ ይችላል። በዚህ አቀራረብ ጎን ላይ ባሉት የደም ሥር እና የነርቭ ጥቅሎች ላይ ያለው ውጥረት የሚለካው በ16.8N (15.0-19.0) ነው።

▲ የኋላ የጎን አቀራረብ (ቢጫ ቀስት)። 1. የኋላ ቲቢያል ጅማት፤ 2. የጣቶች ረጅም ተጣጣፊ ጅማት፤ 4. የኋላ ቲቢያል መርከቦች፤ 4. የቲቢያል ነርቭ፤ 5. የአቺለስ ጅማት፤ 6. ተጣጣፊ ሃሉሲስ ሎንግየስ ጅማት፤ 7. የፔሮኔስ ብሬቪስ ጅማት፤ 8. የፔሮኔስ ሎንግየስ ጅማት፤ 9. አነስተኛ ሳፌኖስ ጅማት፤ 10. የተለመደው ፋይቡላር ነርቭ። AB=5.0CM፣ የኋለኛው ማሌኦለስ የመጋለጥ ክልል (BC/AB) 40% ነው።

3. የተሻሻለ የኋላ መካከለኛ አቀራረብ

የተሻሻለው የኋለኛው ሚዲያ አቀራረብ በቲቢያል ነርቭ እና በፍሌክስ ሃሉሲስ ሎንግየስ ጅማት መካከል መግባትን ያካትታል። ይህ አካሄድ ከኋላ በኩል ከሚገኘው ማሌኦለስ 91% ሊያጋልጥ ይችላል። በዚህ አቀራረብ ጎን ላይ ባሉት የደም ሥር እና የነርቭ ጥቅሎች ላይ ያለው ውጥረት የሚለካው በ7.0N (6.2-7.9) ነው።

▲ የተሻሻለ የኋላ መካከለኛ አቀራረብ (ቢጫ ቀስት)። 1. የኋላ ቲቢያል ጅማት፤ 2. የጣቶች ረጅም ተጣጣፊ ጅማት፤ 3. የኋላ ቲቢያል መርከቦች፤ 4. የቲቢያል ነርቭ፤ 5. ተጣጣፊ ሃሉሲስ ሎንግየስ ጅማት፤ 6. የአቺለስ ጅማት። AB=4.7CM፣ የኋለኛው ማሌኦለስ የመጋለጥ ክልል (BC/AB) 91% ነው።