የበላይነት አቀራረብ ከፊል በተዘበራረቀ የጉልበት ቦታ ውስጥ Tibiallabulary ምስማር የተሻሻለ የቀዶ ጥገና አቀራረብ ነው. በሊ usux ቫልስ አቀማመጥ ውስጥ በ Guildaperatlatration አቀራረብ አማካኝነት ብዙ ጥቅሞች, ነገር ግን ብዙ ጥቅሞች, ግን ችግሮች አሉ. አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ሁሉንም የቲቢስ ስብራት ከሚያስከትሉ የ 1/3 የቲቢያ ተጨማሪ አርቲካራር የመነጨ ስሜት ለማከም SPIN ን በመጠቀም የተለመዱ ናቸው.
ለ SPN አመላካቾች ናቸው
1. የቲቢስ ግንድ የተሸፈነ ወይም የመጥፋት ክፍፍል. 2;
2. የእርቀት ታቢሲ ሜታፊሲስ ስብራት;
3. ከቅድመ-ነክ ተለዋዋጭነት (ለምሳሌ, የመዋለሻ ሂፕ መገጣጠሚያ ወይም የጉልበቱ orteoarthrists) ወይም ጉልበቱ ወይም ሂፕ (ለምሳሌ, የአይፕሊን ፔሪየር የመለዋወጥ ችሎታ) ወይም የጉልበተ-መወጣጫ (ለምሳሌ, የአይፕሊን alire የመለዋወጥ ችሎታ) ስብራት.
4. የቲቢስ ስብራት ከቆዳ ጉዳት ጋር ተያይዞ ከቆዳ ጉዳት ጋር ተያይ attached ል.
5. ከከባድ ረጅም ታቢያ ጋር በታካሚ ውስጥ የቲቢያን ርዝመት (የቲቢያን ርዝመት) የቲሺያ ርዝመት የሚለዋወጥበት ርዝመት ከሽፋኖስ ርዝመት በላይ በሚለዋወጥበት ጊዜ ከፋይሮስኮፕ ስር ማየት አስቸጋሪ ነው.
አጋማሽ-Tibial diaipysis እና ሩቅ የቲቢስ ስብስቦችን ለማከም ከፊል የተዘበራረቀ የጉልበት ቦታ ንጣቂ የጥፍር ዘዴዎች ጥቅም ላይ የዋሉ የፍሊዮሮዎች ቀለል ያለ እና የፍሊዮሮዎች ቀለል ያለ ነው. ይህ አካሄድ የመጎናጸፊያ አስፈላጊነት ሳይኖርበት የቲቢያን ሙሉ ርዝመት ያለው የቲቢያን ርዝመት እና ቀላል የ Sabital ቅነሳን የሚደግፍ ድጋፍ (ቁጥሮች 1, 2). ይህ የሠራተኛ ረዳት ፍላጎትን ለማገዝ የሠራተኛ ረዳት ፍላጎትን ያስወግዳል.
ስእል 1; ለአስፈፃሚው የኢንፍራሬድሪላር አቀራረብ የተለመደው አቀማመጥ የተለመደው ቦታ ጉልበቱ በለበስ በተለዋዋጭ ትሪፕተር ውስጥ ተጣብቋል. ሆኖም, ይህ አቋም የመነጩ ብሎክ ማመቻቸት ደካማ የመግቢያ ምደባ ሊያባብሰው እና ለስብሰባ ቅነሳ ተጨማሪ ቅነሳ ቴክኒኮችን ይፈልጋል.
ስእል 2; በተቃራኒው, በአሳማው መወጣጫ ላይ የተራዘመ የጉልበቱ አቀማመጥ የግለሰፋ ማገጃ አሰጣጥ እና ተከታይ ማበረታቻ ያመቻቻል.
የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች
ሠንጠረዥ / አቀማመጥ በሽተኛው በቅደም ተከተል በአጎራባች አቋም ላይ ነው. የታችኛው አክራሪ ትራንስፖርት ሊከናወን ይችላል, ግን አስፈላጊ ያልሆነ ጠረጴዛ ለጉልበት ቧንቧ አቀራረብ ቧንቧዎች በጥሩ ሁኔታ ተሰብስቧል, ግን አስፈላጊ አይደለም. ሆኖም ለአብዛኛው ስብራት አሰራጭቶች ወይም የፍሎራይተሩ አልጋዎች አልነበሩም
የ Ipsoval ጅምላ ጭንቀትን ማጣት የታችኛው ጽንፈኛ በውጫዊ በተሽከረከር ቦታ እንዲቆይ ለማድረግ ይረዳል. ከዚያ በኋላ የ Poeterational Filororical, እና ለ POSTROREALPASIOREALPAPE, እና ለተራቀቁ ሂፕ እና ጉልበቶች እና የጉልበቶች አቋማቸውን ከፍ ለማድረግ የተጎዱትን የአካል ጉዳት እና የግለሰቦችን አንግል እና የግለሰቦችን የመርከብ ማደንዘዣ ምደባዎች ይረዳል. ጥሩ የጉልበት ተለዋዋጭ አንግል አሁንም ከቤልግ et al ጋር ይከራከራሉ. የ 10 ° ጉልበተኛ ብልሹነት እና ኪባይክ መጠቆምን 30 ° ጉልበቱን መቀጮ የሚጠቁሙ ናቸው. አብዛኞቹ ምሁራን በእነዚህ ክንቦች ውስጥ ያሉ ጉልበቶች ተለጣፊ ማዕዘኖች ይስማማሉ.
ሆኖም, ምስራቅማን et al. የጉልበቱ ተለዋዋጭ አንግል ከ 10 ° እስከ 50 ° ቀስ በቀስ እየጨመረ እንደነበረ ተገነዘበ. በመሳሪያው ውስጥ ያለው የሴት በሽታ ውጤት ቀንሷል. ስለዚህ, አንድ የላቀ የጉልበቶች ቅመም አንግል ትክክለኛውን የደም ቧንቧዎች የመግቢያ ቦታን ለመምረጥ እና በ Sagitital አውሮፕላን ውስጥ የመነሻ ጉድጓዶችን ለማስተካከል ይረዳል.
ፍሎሮኮፒኮፕ
የ C-AM-ARD ማሽን ከተነካው እጅጌው በተቃራኒው ተቃራኒው ጎን መቀመጥ አለበት, እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተጎዱት ጉልበቱ ጎን ቆሞ ከተነካው የጉሮሮ ማሽን ጭንቅላት ላይ መሆን እና በአቅራቢያዎ መሆን አለበት. ይህ የእርቀት ጣልቃ ገብነት እስራት ሲገባ በስተቀር የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እና የራዲዮሎጂያዊ ሁኔታን በቀላሉ እንዲመለከቱ ያስችለዋል. ምንም እንኳን አስገዳጅ ባይሆንም, ደራሲዎቹ መካከለኛ የተዘበራረቀ መጫዎቻ በሚነዳበት ጊዜ ወደ ተቃራኒው ጎን እና የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንዲንቀሳቀሱ ይመክራሉ. በአማራጭ, የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በአካል ጉዳተኛው ሁኔታ ላይ አሰራሩን ሲያከናውን ሲ-ክምችት በሚደርሰው ጎኑ ላይ መቀመጥ አለበት (ምስል 3). ይህ በብዛት በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ዘዴ ነው ምክንያቱም ሩቅ የመቆለፊያ ምስማርን በሚነዱበት ጊዜ ከሜዲካል ጎን ወደ ኋላ ወደ ኋላ ወደተፈለገው ወደኋላ ለመለወጥ አስፈላጊነት እንዲያስፈልግ ነው.
ስእል 3; የመድኃኒቱ የተቃራኒው ጩኸት በቀላሉ በቀላሉ ሊነዳው እንደሚችል የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ተቃራኒውን ጎን ቆሞ ነበር. ማሳያው በተቀባይ ሐኪሙ ላይ የሚገኘው በ C- ክንድ ኃላፊ ነው.
ሁሉም አንቴፖስተሮች እና መካከለኛ-ዘግይቶ የኋለኛው የፍሎራይተሩ ዕይታዎች የተገኙትን የአካል ማቆያ ዕይታዎች ተገኝተዋል. ይህ ስብራቱ ከመስተካከሉ በፊት የተስተካከለ የመነጩ ቦታን መፈናቀር ያስወግዳል. በተጨማሪም, ከዚህ በላይ በተገለፀው ዘዴ የ C-ክንድ ሳይታዩ የቲቢ ርዝመት ምስሎች ማግኘት ይችላሉ.
የቆዳ ቁስለት የተገደበ እና በአግባቡ የተራዘሙ ማቅረቢያዎች ተስማሚ ናቸው. ለግድብ ማቅረቢያ ቅጥር ግፊት ያለው የጥፍር አቀራረብ ምስማርን ለማሽከርከር ከ3-ሴ.ሜ የመነሻ አቀራረብ ላይ የተመሠረተ ነው. አብዛኛዎቹ እነዚህ የቀዶ ጥገና ቅጅዎች ረዣዥም ናቸው, ግን በዶ / ር ሞራቲ እና ሌሎች ደግሞ የተዘበራረቀ የፒትሊል ንፅፅር እና ሌሎች የተዘበራረቀ የመነሻ ቁስሉ እና ሌሎች የተዘበራረቀ የመነጨው ቁስሉ እና ሌሎች የተስፋፋው የመጥፋት በሽታ ነው. ምስል 4 የተለያዩ ማቀነባበስን ያሳያል.
ስእል 4; የተለያዩ የቀዶ ጥገና ቁጠባዎች ምሳሌዎች ምሳሌዎች 11- adrapatlatler to traterrner lighrate አቀራረብ. 2- Pappitaler ligh አቋራጭ አቀራረብ; 3- መካከለኛ ውስን የመነሻ patapatler light አቀራረብ; 4- መካከለኛ ረዘም ያለ የመጠምዘዝ ፓራፊለር ግዙፍ አቀራረብ; 5- የኋለኛ የጥፋተ-ነጥብ ግትርነት አቀራረብ. የጥቃቱ የጥሩ መጋለጥ ጥልቅ መጋለጥን መገጣጠም በጋራው ወይም ከጋራ ከጋራ ከጀልባው ውጭ ሊሆን ይችላል.
ጥልቅ መጋለጥ
የጽሁፍ አዛዥነት አቀራረብ በዋነኝነት የሚከናወነው ክፍተቱ በዋናነት ክፍተቱን የሚፈወረው ክፍተቱ የመሳሪያ መሳሪያዎችን የመሳሪያ ፍንዳታዎችን የመሳሰሉትን የመሳሪያ መሳሪያዎችን ማስተናገድ እስከሚችል ድረስ ኳድሪቲንግስ ቧንቧዎችን በመለየት ነው. ከኳሃድሩፕስ ጡንቻ ቀጥሎ የሚያልፍ ፓራፊለላር የጅምላ አቀራረብ እንዲሁ tibial infulary የጥፍር ዘዴም ሊጠቁሙ ይችላሉ. የተዋሃደ መሬቱ መርፌ እና ካኒላ በ fiblylovery የመግቢያ መስመር በታችኛው የቲቢል-ተባባሪ የመግቢያ ነጥብ በመግቢያው ውስጥ በዋናነት የሚመራውን የቲቢሊ-የላቀ የመግቢያ ነጥብ በመተላለፉ በጥንቃቄ አል passed ል. ከሮጊው አንዴ በትክክል ከተቀየረ የጉልበቱ የ Cartrath Cartage ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል በቦታው መጠባበቅ አለበት.
አንድ ትልቅ ትርጉም ያለው የመሳብ አቀራረብ ከሜድያ ወይም ከዘመደ ቀጥ ያለ አቀራረብ ጋር hyperatexten Patapularbred ከቆሻሻ መጣያ ጋር አብሮ በመተባበር ሊያገለግል ይችላል. ምንም እንኳን አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የቡሳውያቸውን በቢራሊያ የማይለዋወጡ ቢሆንም, ኪቡሺ et al. ቡርሳ የተጠበሰ እና ለተጨማሪ አርኪካሎች መዋቅሮች በበቂ ሁኔታ መጋለጥ አለባቸው ብለው ያምናሉ. በንድፈትም, ይህ የጉልበቱን መገጣጠሚያዎች ጥሩ ጥበቃ ያቀርባል እንዲሁም እንደ ጉልበተኛ ኢንፌክሽኖች ያሉ ጉዳቶችን ይከላከላል.
ከዚህ በላይ የተገለጸው አቀራረብ በተጨማሪም በአካባቢያዊው ወለል ላይ ያለውን የእውቂያ ግፊት መጠን የሚቀንሱ የፒታላ መደምደሚያዎችን ያካትታል. ከትንሽ የመገጣጠሚያ ጉልበት ቅጥያ ጋር የ Petalloffermory የጋራ ግምገማ ማካሄድ አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ ደራሲዎቹ PATALA በ MITACE መለያ መለያነት ሊወሰድ እንደሚችል ይመክራሉ. ሚዲያን ተሻጋሪ ማቅረቢያ, በሌላ በኩል, በሚደግፉ የጡንቻዎች ላይ ጉዳት ከማድረስ ይከላከላል, ግን የተሳካ የጉልበት ጉዳት ጥገናን ማከናወን ከባድ ነው.
የ SPN መርፌ የመግቢያ ነጥብ ከ <ኢንስፔልላር> አቀራረብ ጋር ተመሳሳይ ነው. በመርፌ ማስገባብ ወቅት ፊት ለፊት እና የኋሊት ፍሉኮፕስ የመርፌ ማስቀመጫ ነጥብ ትክክል መሆኑን ያረጋግጣል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የመመሪያው መርፌ በጣም ሩቅ ወደሆነች ወደ ቅርብ ታቢያ እንደማይተኛ ማረጋገጥ አለበት. በጣም በጥልቀት የሚነዳ ከሆነ ከኋለኛው ቧንቧዎች የፊሮኒካዊ ፍላይሮዎች ስር በመግቢያው እሽቅድምድም ሊስተካክለው ይገባል. በተጨማሪም, ምስራቅማን et al. በመግቢያው ውስጥ የመግቢያ ቁልፉን በመገጣጠም በቀጣይ ስብራት ውስጥ በተቀደለ የመነሻ ቦታ ላይ በተቀደሙት የመለዋወጥ የጉልበት ስፍራዎች ውስጥ የሚገኘውን የ PREALELER የጉልበት ቦታ ኤድስ.
የመቀነስ መሳሪያዎች
ቅነሳዎች ተግባራዊ መሣሪያዎች የተለያዩ መጠኖች, የሴት ሰራሽ አሳሳቢዎች, የውጫዊ ማስተካከያ መሳሪያዎች, የውጫዊ ማስተካከያ መሳሪያዎች እና የውስጥ መሰናከሎች በአንድ የዘር-ዘር ሳህን ውስጥ አነስተኛ የመከላከያ መሳሪያዎችን ለማስተካከል የውስጥ መጠኑ ቅነሳዎች. ምስማሮች ማገድ ከላይ ለተጠቀሰው የመቀነስ ሂደትም ሊያገለግሉ ይችላሉ. የመቀነስ መዶሻዎች የ Sagittal ንሽን ለማስተካከል የሚያገለግሉ ናቸው እና ተጓዳኝ መፈናቀሪያ ጉድለቶች ለማስተካከል ያገለግላሉ.
ተኳኋኝ
የ Tibial atifullady ምስማሮች መደበኛ ምደባን ለመምራት ብዙ አምራቾች የተቃራኒ የመጠቀም ስርዓቶችን አዘጋጅተዋል. የተራዘመ የቦታ ክንድ, የሚመራ የፒን ርዝመት የመለኪያ መሳሪያ እና የሜዳሪ መስፋፋት ያካትታል. ትሮፒው እና ብዥታ ማደቃየት መጫዎቻዎች የውስጠ-ማጠቢያ ማጠራቀሚያዎች ደህንነትን በጥሩ ሁኔታ ይከላከላሉ. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የመንጃ መሣሪያው ወይም በከባድ የመንጃ መሣሪያው ላይ ቅርብ አለመሆኑን እንዲከሰት የሚጎድለው የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ማበረታታት አለበት.
መቆለፊያዎች
የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቂ የቆሻሻ ማቆሚያዎች መቆለፊያ መከለያዎች አጥጋቢ ቅነሳን ለማቆየት ገብተዋል. የአነስተኛ ስብራት ቁርጥራጮችን (የተጠለፉ ወይም ሩቅ) የሚከናወነው በአጎራባች በተሰየሙ ስብራት ቁርጥራጮች መካከል ወይም ከቋሚ አቅጣጫዎች ወይም ለብቻው ከቋሚ ጎን ብቻ ነው. የቲቢስ intradulluary ንዑስ አነጋገር ወደ ትሬድ ማሽከርከር ዘዴዎች አንፃር ከሚያስከትለው የኢሜል ንድፍ አቀራረብ ጋር ተመሳሳይነት ያለው የኢንፍራሬተር ዘዴ ጋር ተመሳሳይ ነው. መቆለፊያ መንኮራኩሮች ከፋሊሮዎች ስር በትክክል የሚመጡ ናቸው.
ቁስለት መዘጋት
በሚሽከረከርበት ጊዜ ተስማሚ ውጫዊ ቅቤን ከማድረግ ጋር ነፃ የአጥንት ቁርጥራጮችን ያስወግዳል. ሁሉም ቁስሎች በደንብ በመስኖ, በተለይም የጉልበቱ የቀዶ ጥገና ጣቢያ. ኳድሪፒኤስ ፉድስ ወይም የመጠምዘዣ ንብርብሮች እና የመጠምጠጫው አጭበርባሪው ከዚያ ተዘግተዋል, ተዘግቷል, ተዘግቷል.
የውስጠኛውን ማስታገሪያ ምስማር መወገድ
የቲቢስ intradullulary የጥፍር የጥፍር ምስማር በተለየ ቀዶ ጥገና አቀራረብ በኩል ሊወገድ ይችላል ወይ? በጣም የተለመደው አቀራረብ ወደ ውስጡ የጥፍር እስራት የማስወገጃ አቀራረብ ነው. ይህ ዘዴ 5.5 ሚ.ሜ ክፈፍ ሰራሽ በመጠቀም በኩራፒልላር ውስጥ የመርከብ ሰፈር የባህር ውስጥ ስርጭትን በመፍሰስ ምስማርን ያጋልጣል. ከዚያ የጥፍር መዳን መሣሪያ ከዚያ በሰርጥ በኩል ይነዳዋል, ግን ይህ አቅጣጫ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. የጥቃጥለር እና የኢንፍራሬተር አቀራረቦች አቀራረቦች የመግቢያ ደብዛሪ ምስማሮችን የማስወገድ አማራጭ ዘዴዎች ናቸው.
የቲቢል ኢንተርናሽናል ንድፍ ቅሬታዎችን የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በ PAALALAN እና Formary Tarys Cartuary, በጋራ ኢንፌክሽኖች, እና intra-gitra-gitic ፍርስራሽ የሕክምና ጉዳት ነው. ሆኖም, ተጓዳኝ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ሪፖርቶች እጥረት አለ. ከኮንዶውጋላያ ያለባቸው ህመምተኞች በሕክምናው ከሚያስገቡ የካርቶር ጉዳቶች የበለጠ የተጋለጡ ይሆናሉ. በ Pateatealr እና ለሴት ልጅ የሴቶች ወለል ውቅያኖስ መዋቅሮች የሕክምና ጉዳት ይህ የቀዶ ጥገና አካሄድ በመጠቀም ለዶሚተሮች ዋና ጉዳይ በተለይም ወደ ትሪያክቱላር አቀራረብ.
እስከዛሬ ድረስ ከፊል-ኤክስቴንሽን Tibrallabulary የጥፍር ምንጭ ውስጥ ባሉት ጥቅሞች እና ጉዳቶች ላይ ምንም ስታቲስቲካዊ ክሊኒካዊ ማስረጃ የለም.
የልጥፍ ጊዜ: - ኦክቶበር - 23-2023
