ባነር

የቲቢያን ፕላቶ እና የአይፕሲላተር የቲቢያን ዘንግ ስብራትን ለማጣመር ሁለት ውስጣዊ የማስተካከያ ዘዴዎች።

የቲቢያል ፕሌታ ስብራት ከኢፕሲላተር ቲቢያል ሾልት ስብራት ጋር ተዳምሮ በከፍተኛ ጉልበት በሚጎዱ ጉዳቶች ላይ በብዛት ይታያል፣ 54% የሚሆኑት ደግሞ ክፍት ስብራት ናቸው። ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንዳመለከቱት 8.4% የሚሆኑት የቲቢያል ፕሌታ ስብራት ከተዛማጅ የቲቢያል ሾልት ስብራት ጋር የተቆራኙ ሲሆኑ፣ 3.2% የሚሆኑት የቲቢያል ሾልት ስብራት ታካሚዎች ደግሞ ተጓዳኝ የቲቢያል ፕሌታ ስብራት አላቸው። የአይፕሲላተር ቲቢያል ፕሌታ እና የሾልት ስብራት ጥምረት ያልተለመደ ነገር አይደለም።

እንደዚህ አይነት ጉዳቶች ከፍተኛ ኃይል ስላላቸው፣ ብዙውን ጊዜ ከባድ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ይከሰታል። በንድፈ ሀሳብ፣ የፕላቱ እና የዊንች ስርዓቱ ለፕላቱ ስብራት ውስጣዊ ጥገና ጥቅሞች አሉት፣ ነገር ግን የአካባቢው ለስላሳ ቲሹ በፕላቱ እና በዊንች ሲስተም ውስጣዊ ጥገናን መቋቋም መቻሉም ክሊኒካዊ ግምት ነው። ስለዚህ፣ በአሁኑ ጊዜ የቲቢያል ፕላቱ ስብራትን ከቲቢያል ዘንግ ስብራት ጋር በማጣመር ሁለት የተለመዱ አማራጮች አሉ፡

1. ረጅም ሳህን ያለው MIPPO (አነስተኛ ወራሪ ፕሌት ኦስቲኦሲንተሲስ) ቴክኒክ፤
2. የውስጥ ሜዱላሪ ጥፍር + የፕላቶ ዊንጣ።

ሁለቱም አማራጮች በሥነ ጽሑፍ ውስጥ ተዘግበዋል፣ ነገር ግን በአሁኑ ጊዜ በስብራት ፈውስ መጠን፣ በስብራት የመፈወስ ጊዜ፣ በታችኛው እጅና እግር አሰላለፍ እና በችግሮች ረገድ የትኛው የተሻለ ወይም ዝቅተኛ እንደሆነ ምንም ዓይነት መግባባት የለም። ይህንን ለመፍታት ከኮሪያ ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የመጡ ምሁራን የንጽጽር ጥናት አካሂደዋል።

አ

ጥናቱ የቲቢያል ፕላቱ ስብራት ያለባቸውን 48 ታካሚዎችን ያካተተ ሲሆን የቲቢያል ዘንግ ስብራትም ተካትቷል። ከእነዚህም መካከል 35ቱ በMIPPO ቴክኒክ፣ የብረት ሳህን በጎን በኩል በማስገባት እና 13ቱ በፕላቱል ዊንጮች እና ኢንፍራፓቴላር የጥፍር ጥገና ሕክምና ተሰጥቷቸዋል።

ለ

▲ ጉዳይ 1፡ የጎን MIPPO የብረት ሳህን ውስጣዊ መገጣጠሚያ። በመኪና አደጋ የተሳተፈ የ42 ዓመት ወንድ፣ ክፍት የቲቢያ ዘንግ ስብራት (የጉስቲሎ II ዓይነት) እና ተጓዳኝ የሜዲያል ቲቢያል ፕላቱ መጭመቂያ ስብራት (የሻትዝከር IV ዓይነት) አጋጥሞታል።

ሐ

መ

▲ ጉዳይ 2፡ የቲቢያል ፕላቱ ስክሩ + ሱፕራፓቴላር ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ውስጣዊ ጥገና። በመኪና አደጋ የተሳተፈ የ31 ዓመት ወንድ፣ ክፍት የቲቢያል ዘንግ ስብራት (የጉስቲሎ IIIa አይነት) እና ተጓዳኝ የጎን ቲቢያል ፕላቱ ስብራት (የሻትዝከር I አይነት) አጋጥሞታል። ከቁስል ማጽጃ እና አሉታዊ የግፊት ቁስል ሕክምና (VSD) በኋላ ቁስሉ በቆዳ ላይ ተተክሏል። ሁለት 6.5ሚሜ ዊንጮች ፕላቱ ላይ ለመቀነስ እና ለመጠገን ጥቅም ላይ ውለዋል፣ ከዚያም የቲቢያል ዘንግ ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ጥገና በሱፕራፓቴላር አቀራረብ በኩል ጥቅም ላይ ውለዋል።

ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት በሁለቱ የቀዶ ጥገና አቀራረቦች መካከል በስብራት የማገገሚያ ጊዜ፣ በስብራት የማገገሚያ መጠን፣ በታችኛው እጅና እግር አሰላለፍ እና በችግሮች መካከል በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ የሆነ ልዩነት የለም።ኢ

ልክ እንደ የቲቢያል ዘንግ ስብራት ከቁርጭምጭሚት መገጣጠሚያ ስብራት ወይም የጭኑ ዘንግ ስብራት ከጭኑ አንገት ስብራት ጋር፣ ከፍተኛ ኃይል የሚፈጥር የቲቢያል ዘንግ ስብራት በአጠገቡ ባለው የጉልበት መገጣጠሚያ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። በክሊኒካዊ ልምምድ፣ የተሳሳተ ምርመራን መከላከል በምርመራ እና በሕክምና ውስጥ ዋነኛው ጉዳይ ነው። በተጨማሪም፣ በመጠገን ዘዴዎች ምርጫ፣ ምንም እንኳን የአሁኑ ጥናት ጉልህ ልዩነቶችን ባይጠቁም፣ አሁንም ሊታሰቡባቸው የሚገቡ በርካታ ነጥቦች አሉ፡

1. ቀላል የዊንች ጥገና አስቸጋሪ በሚሆንበት ጊዜ የተወገደ የቲቢያል ፕላቶ ስብራት ሲያጋጥም፣ የቲቢያል ፕላቶ በበቂ ሁኔታ ለማረጋጋት፣ የመገጣጠሚያውን ወለል እና የታችኛውን እጅና እግር አቀማመጥ ወደነበረበት ለመመለስ MIPPO ፕላቶ በመጠቀም ረጅም ሳህን መጠቀም ቅድሚያ ሊሰጠው ይችላል።

2. ቀላል የቲቢያል ፕሌታ ስብራት ሲያጋጥም፣ በትንሹ ወራሪ በሆኑ ቁስሎች ስር፣ ውጤታማ የሆነ የመቀነስ እና የዊንች ጥገና ሊደረግ ይችላል። በእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች፣ የዊንች ጥገና ቅድሚያ ሊሰጠው ይችላል፣ ከዚያም የቲቢያል ዘንግ ሱፕራፓቴላር ኢንትራሜዱላሪ የጥፍር ጥገና ሊሰጥ ይችላል።


የፖስታ ሰዓት፡- ማርች-09-2024