ለውስጣዊ ጥገና ምን አይነት የተረከዝ ስብራት መትከል አለበት?

የዚህ ጥያቄ መልስ ውስጣዊ ጥገና ሲደረግ የተረከዝ ስብራት የአጥንት መተከልን አያስፈልገውም የሚል ነው።

ሳንደርስ እንዲህ ብለዋል

በ1993፣ ሳንደርስ እና ሌሎች [1] በCORR ውስጥ የካልካኔል ስብራት የቀዶ ጥገና ሕክምና ታሪክ ውስጥ በሲቲ ላይ የተመሠረተ የካልካኔል ስብራት ምደባ ላይ አንድ ምልክት አሳትመዋል። በቅርቡ፣ ሳንደርስ እና ሌሎች [2] ከ10-20 ዓመታት የረጅም ጊዜ ክትትል በማድረግ በ120 ተረከዝ ስብራት ውስጥ የአጥንት መተከል ወይም የመቆለፊያ ሳህኖች አስፈላጊ እንዳልሆኑ ደምድመዋል።

በ1993 በCORR ውስጥ በሳንደርስ እና ሌሎችም የታተሙት የተረከዝ ስብራት የሲቲ አይነት።

የአጥንት መቅረጽ ሁለት ዋና ዋና ዓላማዎች አሉት፤ ለምሳሌ በፋይቡላ ውስጥ ለሜካኒካል ድጋፍ የሚሆን መዋቅራዊ መቅረጽ እና ኦስቲኦጄኔሲስን ለመሙላት እና ለማነሳሳት የሚያስችል ጥራጥሬ መቅረጽ።

ሳንደርስ እንደተናገሩት የተረከዝ አጥንት ካንሴሎስ አጥንትን የሚሸፍን ትልቅ ኮርቲካል ሼል እና የተረከዝ አጥንት ውስጣዊ-articular ስብራት በትራቤኩላር መዋቅር ባለው ካንሴሎስ አጥንት በፍጥነት እንደገና መገንባት እንደሚቻል ጠቅሰዋል። ፓልመር እና ሌሎች [3] በወቅቱ የ articular surface ስብራትን በቦታው ለማቆየት ተስማሚ የውስጥ ማስተካከያ መሳሪያዎች ባለመኖራቸው ምክንያት በ1948 ስለ አጥንት መቅረጽ ሪፖርት ያደረጉ የመጀመሪያዎቹ ነበሩ። እንደ ፖስተርላተራል ሳህኖች እና ዊንጮች ያሉ የውስጥ ማጠናከሪያ መሳሪያዎች ቀጣይነት ባለው እድገት፣ በአጥንት ግርፋት አማካኝነት የመቀነስ ድጋፍ ጥገና አላስፈላጊ ሆነ። የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶቹ ይህንን አመለካከት አረጋግጠዋል።

ክሊኒካዊ ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት የአጥንት ክትባት አስፈላጊ እንዳልሆነ ደምድሟል

ሎንግኖ እና ሌሎች [4] እና ሌሎች ቢያንስ ለ2 ዓመታት የክትትል ክትትል በማድረግ 40 የተረከዙ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ላይ ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት አካሂደዋል፣ እና በአጥንት መገጣጠሚያ እና በምስል ወይም በተግባራዊ ውጤቶች መካከል ምንም ጉልህ የሆነ ልዩነት አላገኙም። ጉሲክ እና ሌሎች [5] ተመሳሳይ ውጤቶችን በማስመዝገብ 143 የተረከዙ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ላይ ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት አካሂደዋል።

ከማዮ ክሊኒክ የመጡት ሲንግ እና ሌሎች [6] በ202 ታካሚዎች ላይ ወደኋላ የተመለከተ ጥናት አካሂደዋል፤ የአጥንት መተከል ከቦህለር አንግል እና ሙሉ ክብደት ለመሸከም ካለው ጊዜ አንፃር የተሻለ ቢሆንም፣ በተግባራዊ ውጤቶች እና ውስብስብ ችግሮች ላይ ምንም አይነት ጉልህ ልዩነት አልታየም።

የአጥንት መገጣጠም ለአሰቃቂ ጉዳቶች እንደ አደጋ ምክንያት

ፕሮፌሰር ፓን ዚጁን እና የዠይጂያንግ ሜዲካል ሁለተኛ ሆስፒታል ቡድናቸው በ2015 [7] ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና አካሂደው ነበር፣ ይህም ከ2014 ጀምሮ ከኤሌክትሮኒክ የውሂብ ጎታዎች ሊገኙ የሚችሉ ጽሑፎችን ጨምሮ፣ በ1559 ታካሚዎች ላይ 1651 ስብራትን ጨምሮ፣ የአጥንት መቅረጽ፣ የስኳር በሽታ፣ የፍሳሽ ማስወገጃ አለማስቀመጥ እና ከባድ ስብራት ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ የአሰቃቂ ችግሮች የመከሰት እድልን በእጅጉ እንደሚጨምሩ ደምድመዋል።

ለማጠቃለል ያህል፣ የተረከዝ ስብራት ውስጣዊ ማስተካከያ በሚደረግበት ጊዜ የአጥንት መተከል አስፈላጊ አይደለም እና ለተግባር ወይም ለመጨረሻ ውጤት አስተዋጽኦ አያደርግም፣ ይልቁንም የአሰቃቂ ችግሮች የመከሰት እድልን ይጨምራል።

 
1. ሳንደርስ አር፣ ፎርቲን ፒ፣ ዲፓስኳሌ ቲ፣ እና ሌሎችም። በ120 የተፈናቀሉ የውስጥ አጥንት ካልካኔል ስብራት ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና። የፕሮግኖስቲክ ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ ቅኝት ምደባን በመጠቀም የተገኙ ውጤቶች። ክሊን ኦርቶፕ ሬላት ሬስ። 1993፤(290):87-95።
2. ሳንደርስ አር፣ ቫውፔል ዜድኤም፣ ኤርዶጋን ኤም፣ እና ሌሎችም። የተፈናቀሉ የውስጥ አጥንት ካልካኔል ስብራት የቀዶ ጥገና ሕክምና፡ የረጅም ጊዜ (10-20 ዓመታት) የትንበያ ሲቲ ምደባን በመጠቀም 108 ስብራት ያስከትላል። ጄ ኦርቶፕ ትራማ። 2014፤28(10):551-63።
3. ፓልመር I. የካልካነስ ስብራት ዘዴ እና ሕክምና። J Bone Joint Surg Am. 1948፤30A:2–8።
4. ሎንግኖ ዲ፣ ቡክሌይ አርኢ። የተፈናቀሉ የውስጥ ቁርጠት ቁስሎችን በቀዶ ጥገና ለማከም የአጥንት መገጣጠሚያ፡ ጠቃሚ ነው? ጄ ኦርቶፕ ትራማ። 2001፤15(4):280-6።
5.ጉሲክ ኤን፣ ፌዴል አይ፣ ዳራቦስ ኤን፣ እና ሌሎችም። የውስጥ-አጥንት ካልካኔል ስብራት የቀዶ ጥገና ሕክምና፡- የሦስት የተለያዩ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች አናቶሚካል እና ተግባራዊ ውጤት። ጉዳት። 2015፤46 አቅርቦት 6:S130-3።
6. ሲንግ ኤኬ፣ ቪናይ ኬ. የተፈናቀሉ የውስጥ-አጥንት ካልካኔል ስብራት የቀዶ ጥገና ሕክምና፡ የአጥንት መተከል አስፈላጊ ነው? ጄ ኦርቶፕ ትራውማቶል። 2013፤14(4):299-305።
7. ዣንግ ደብሊው፣ ቼን ኢ፣ ሹኢ ዲ፣ እና ሌሎችም። ከቀዶ ጥገና በኋላ የተዘጉ የካልካኔል ስብራት የቁስል ችግሮች ተጋላጭነት ምክንያቶች፡ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና። ስካንድ ጄ ትራማ ሬሱስክ ኤመርግ ሜድ። 2015፤23:18።