ለውስጣዊ ጥገና ምን ዓይነት ተረከዝ ስብራት መትከል አለበት?

የዚህ ጥያቄ መልስ ምንም አይነት ተረከዝ መሰንጠቅ ውስጣዊ ጥገናን በሚሰራበት ጊዜ አጥንት መትከል አያስፈልግም.

ሳንደርደር ተናግሯል።

እ.ኤ.አ. በ 1993 ፣ ሳንደርደር እና ሌሎች [1] በካልካኔል ስብራት ላይ በሲቲ ላይ የተመሠረተ የካልካኔል ስብራት ምደባ በ CORR ውስጥ በቀዶ ሕክምና ታሪክ ውስጥ ትልቅ ምልክት አሳትመዋል። በቅርብ ጊዜ፣ ሳንደርስ እና ሌሎች በ120 ተረከዝ ስብራት ላይ አጥንትን መንቀልም ሆነ መቆለፍ አስፈላጊ አይደለም ከ10-20 ዓመታት የረዥም ጊዜ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ አይደለም ብለው ደምድመዋል።

በሳንደርደር እና ሌሎች የታተመ የተረከዝ ስብራት ሲቲ ትየባ። በ CORR በ1993 ዓ.ም.

አጥንትን መንከባከብ ሁለት ዋና ዓላማዎች አሉት፡- መዋቅራዊ ለሜካኒካል ድጋፍ ለምሳሌ እንደ ፋይቡላ እና ኦስቲኦጄኔሲስን ለመሙላት እና ለማነሳሳት granular grafting.

ሳንደርስ የተረከዝ አጥንት የሚሰርዝ አጥንትን የሚሸፍን ትልቅ ኮርቲካል ሼል ያለው ሲሆን የተፈናቀለው የተረከዝ አጥንት ስብራት በፍጥነት በተሰረዘ አጥንት በ trabecular መዋቅር ሊገነባ እንደሚችል ጠቅሷል። በዚያን ጊዜ. እንደ posterolateral plates እና screws ያሉ የውስጥ መጠገኛ መሳሪያዎች ቀጣይነት ባለው እድገት፣ በአጥንት ግርዶሽ አማካኝነት የመቀነሻውን ድጋፍ ማቆየት አላስፈላጊ ሆነ። የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች ይህንን አመለካከት አረጋግጠዋል.

ክሊኒካዊ ቁጥጥር የተደረገበት ጥናት አጥንትን መትከል አስፈላጊ እንዳልሆነ ይደመድማል

Longino et al [4] እና ሌሎችም 40 የተፈናቀሉ የቁርጥ ቁርጠት ተረከዝ ላይ ቢያንስ ለ 2 ዓመታት ክትትል የሚደረግበት ክትትል የሚደረግበት ጥናት ያካሄዱ ሲሆን በአጥንት መከርከም እና በአጥንት ቀረጻ መካከል በምስል ወይም በተግባራዊ ውጤቶች መካከል ከፍተኛ ልዩነት አላገኘም።

ከማዮ ክሊኒክ ውስጥ ያሉት Singh et al [6] በ202 ታካሚዎች ላይ የኋላ ታሪክ ጥናት ያካሄዱ ሲሆን ምንም እንኳን የአጥንት መከርከም ከቦህለር አንግል አንፃር እና ሙሉ ክብደትን ለመሸከም ጊዜ የላቀ ቢሆንም በተግባራዊ ውጤቶች እና ውስብስቦች ላይ ምንም ልዩ ልዩነት አልነበረም።

ለአሰቃቂ ውስብስቦች የአደጋ መንስኤ የአጥንት መከርከም

ፕሮፌሰር ፓን ዚጁን እና የዚጂያንግ ሜዲካል ሁለተኛ ሆስፒታል ቡድን እ.ኤ.አ. በ 2015 ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና አካሂደው ነበር ፣ እ.ኤ.አ. በ 2014 ከኤሌክትሮኒክ የመረጃ ቋቶች ሊወጡ የሚችሉትን ሁሉንም ጽሑፎች ፣ በ 1559 በሽተኞች ውስጥ 1651 ስብራትን ጨምሮ ፣ እና የአጥንት ስብራት ፣ የስኳር በሽታ ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ አይጨምሩም ።

ለማጠቃለል ያህል, ተረከዝ ስብራት ውስጥ ውስጣዊ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ አጥንትን መትከል አስፈላጊ አይደለም እና ለስራ ወይም ለመጨረሻው ውጤት አስተዋጽኦ አያደርግም, ነገር ግን በአሰቃቂ ችግሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል.

 
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. በ 120 የተፈናቀሉ የ articular calcaneal ስብራት ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና። የፕሮግኖስቲክ የኮምፒውተር ቲሞግራፊ ቅኝት ምደባ በመጠቀም ውጤቶች. ክሊን ኦርቶፕ ግንኙነት 1993፤ (290)፡87-95።
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. የተፈናቀሉ intraarticular calcaneal ስብራት ኦፕሬቲቭ ሕክምና፡- የረዥም ጊዜ (ከ10-20 ዓመታት) የፕሮግኖስቲክ ሲቲ ምደባን በመጠቀም 108 ስብራት ያስከትላል። ጄ ኦርቶፕ አሰቃቂ. 2014;28 (10): 551-63.
3.Palmer I. የካልካንየስ ስብራት ዘዴ እና ህክምና. ጄ የአጥንት መገጣጠሚያ ሰርግ ኤም. 1948፤30A፡2–8።
4.Longino D, Buckley RE. የተፈናቀሉ intraarticular calcaneal ስብራት በቀዶ ሕክምና ውስጥ የአጥንት ችግኝ: ጠቃሚ ነው? ጄ ኦርቶፕ አሰቃቂ. 2001፤15(4)፡280-6።
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. የቁርጥማት ውስጥ የካልካኔል ስብራት ኦፕሬቲቭ ሕክምና፡ የሦስት የተለያዩ የቀዶ ሕክምና ቴክኒኮች አናቶሚካል እና ተግባራዊ ውጤት። ጉዳት. 2015፤46 አቅርቦት 6፡S130-3።
6.Singh AK, Vinay K. ከቀዶ ጥገና የተፈናቀሉ የ articular calcaneal fractures: አጥንትን መንቀል አስፈላጊ ነው? ጄ ኦርቶፕ ትራማቶል. 2013;14 (4): 299-305.
7. ዣንግ ደብሊው፣ ቼን ኢ፣ ዙ ዲ፣ እና ሌሎችም። ከቀዶ ጥገና በኋላ የተዘጉ የካልካን ስብራት ቁስሎች ለቁስል ችግሮች አደገኛ ሁኔታዎች፡ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንታኔ። Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015፤23፡18።